科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
307-杂病广要-第384页
变下痢也。（《病源论》）
\x死证\x 脐下忽大痛，人中黑色者，多死。（《丹溪》）
腹痛发喘，兼脉滑死。（《捷法》）
\x别病\x 肠痛亦多端。若疼甚者，乃肠痈。（《资生》）
腹痛所因，以上论之详矣。但有因别病而致痛者，不可不明。且如疝致腹痛，必是睾丸肿疼，牵引而痛，
或边有一条，冲腹而痛。霍乱腹痛，必呕吐而作，甚有不呕吐四肢厥冷痛极者，又名搅肠沙，急用盐汤探吐，
或委中穴并十指出血。酒积腹痛，必因伤酒痛，则泄去其积，疼自止也。内生肠痈，身甲错，腹皮急，按之 濡，如肿状，腹常痛，或绕脐生疮，急宜下之。凡此数证所致腹痛，要审辨随其所因而治，
不可苟且而误人也。（《统旨》）
\x治法诸说\x 宿患心腹痛者，有积块气块， 癖日久，发歇不常者，不可取转，宜渐次消磨，可与感应 丸、温白丸、挨积丸、蓬煎丸、小理中丸，少吃数丸，常服渐渐消磨。更与和脾散、嘉禾散、参苓白术散、
四君子汤、思食丸、建脾汤、建中散、平胃散之类，助其脾胃，久而能去其根。（《和剂· 指南》）（按∶所举诸方，俱出《局方》中，宜就而考。）
寒证体虚者，五积散，生姜三片煨，葱白二根，木瓜二片，盐炒茱萸七粒同煎。热证，四顺清凉饮，治腹痛，
大便秘，小便赤，喜饮冷，以手按之转甚，不可近，病者或两手热，痛处亦热，或用大柴胡汤。（《得效》）
凡心腹痛者，必用温散，此是郁结不行，阳气不运，故痛。在上者多属食，食能作痛，宜温散之，如干 姜、炒苍术、川芎、白芷、香附、姜汁之类，不可用峻利药攻下之。盖食得寒则凝，热则化，更兼行气快气药助 之，无不可者（按∶景岳有说，见小腹痛下，宜参）。如腹中常觉有热，而暴痛暴止者，此为积热，宜调胃 承气汤之类下之。（《丹溪》）
凡心腹诸痛，宜辨其内之胀与不胀，便之闭与不闭，脉之有力与无力，口中热、口中和，痛之久暂，以 辨寒热邪正虚实。如痛而胀且闭者，浓朴三物汤攻里；兼发热者，浓朴七物汤兼表里治之。腹痛连胁痛，
脉弦紧，恶寒甚，大便秘者，大黄附子汤主之。若但胀而便不秘者，是实中之虚，宜浓朴半夏人参生姜甘 草汤。腹痛甚而不可触近，呕吐者，大建中汤主之。雷鸣切痛，呕吐者，附子粳米汤主之。腹痛下 利而厥者，通脉四逆汤主之。腹痛吐泻者，理中汤主之。若绕脐疼痛名寒疝，腹中 痛者，当归生姜羊肉汤 主之。皆起死回生之法。（《妙用》）
大人小儿，或素因口腹不节，致伤脾胃，以后或寒或食，凡有所触，即为腹痛，屡发不已，或为胀满食 减等证者，惟芍药枳术丸为最妙（系枳术丸加芍药、陈皮），宜加减用之。（《景岳》）
腹痛，因于寒，忌苦寒、下利，宜温中、辛散。因于热火，在小腹则绞痛，忌辛热、香燥、补敛，宜甘 苦寒。诸痛属实，忌补气，大热，宜破散、疏利、苦寒。诸痛属虚，忌 破气、破血、下利、发散，宜补气血、甘温。酸敛。（《本草经疏》）
\x治不可轻和养\x 俗谓脾家疼痛，出于胃虚，大率用养脾之剂，而不知受病各有自来。苟不能推究 其原，则和养等剂，掩护邪气，非徒无益，而又害之。况夫风冷入脾，尤念虑之所不到，至有荏苒岁月而不 可揣度者。有一田夫，醉饱之余，露星取快，一枕天明，自此脾疼攻刺，百药罔功，淹淹数载。后遇至人 授以《和剂》抽刀散。温酒调下，数服顿愈。则知风露之根入胃，良姜、菖蒲，为能散其邪，巴、猫借气，
为能伐其根，观此可以通一毕万矣。然而痛不复作，养脾之剂独不可继是调理之乎。疗病如濯衣，必去其 垢污，而后可以加装饰，医言意也，请借是以为喻。（《直指》）
诸痛不可用参、 、白术，盖补其气，气旺而痛愈甚。（《丹溪》）
\x痛须通利\x 舒王解痛字云∶宜通而塞则为痛。此极有理。凡痛须通利脏腑，乃能随其冷热而须用巴 豆、大黄、牵牛，此最要法。（《医说》引《医余》）
凡言通则不痛、痛则不通之说甚是。夫痛随利止之说，不特通大便曰利，而食滞于胃，消之则效，痰涎壅 结者，导之越之则苏，挟外感阴阳不交通者疏解之，血瘀结者导滑之，二便闭涩者通之润之，是皆痛随利止之 义也。气得中和曰正气而不疼，若偏即曰邪气，闭而作痛矣。凡治积聚气痛者，慎勿辄泥以诸痛忌用参、术 之说为戒，是虚而脾疼者受害多矣。（《会元》）
夫通则不痛，理也，但通之之法各有不同。调气以和血，调血以和气，通也。下逆者使之上行，中结者 使之旁达，亦通也。虚者助之使通，寒者温之使通，无非通之之法也。
若必以下泄为通，则妄矣。（《真传》）
《灵枢》云∶病痛者，阴也。又云∶无形而痛者，阴之类也，其阳完而阴伤之也，急治其阳，无攻其阴 矣。阳者气也，是痛病当先治气。顾气有虚有实，实者邪气实，虚者正气虚。邪实者以手按之而痛，痛则宜 通；正虚者以手按之则止，止则宜补。丹