科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论

227-杂病广要*导航地图-第44页|进入论坛留言



正在加载语音引擎...

,皆以不在江岭,庸医不识,以为他病,皆错疗之,多有死者。风气毒行,天下遍有,非独江岭间也。既妇人亦病,又非由肾虚而得。卑湿之土,斯病尤众,不为此疗,冤死极多,深用哀悼,无如之何。(同上)《唐侍中论》云∶凡香港脚病者,盖由暑湿之气郁积于内,毒厉之气吹薄其外之所致也。(《医心》)《徐思恭论》云∶此病多中闲乐人,亦因久立冷湿地,此病多或踏热来,即冷水浸脚,或房室过度,卧不覆脚,或心情忧苦,居热蒸地,此皆实香港脚之滥觞也。
(同上)许仁则曰∶此病有数种∶有饮气下流以成香港脚,饮气即水气之渐;亦有肾气先虚,暑月承热,以冷水洗脚,湿气不散,亦成香港脚;亦有肾气既虚,诸事不节,因居卑湿,湿气上冲,亦成香港脚。(《外台》)(《医心》引《拯要方》)
内外异因
(南北之别)此疾《外台秘要总录》亦说江东岭南大率有此,此盖清湿袭虚伤于下,故经曰感则害人皮肉筋骨者也。故制方立论,皆详其当时土地所宜而治之。今观此方爽(谓爽明燥也,出《左传》)而无卑湿之地,况腠理致密,外邪难侵,而有此疾者何也?盖多饮乳酪醇酒,水湿之属也,加以奉养过度,以滋其湿水之润下,气不能之,故下疰于足,积久而作肿满疼痛,此饮之下流之所致也,岂可与南方之地同法而治哉。当察其地势高下,详其饮食居处,立为二法,一则治地之湿气,一则治饮气之下流,随其气宜,用药施治,使无疾之苦,庶几合轩岐之旨哉。
(《宝鉴》)(按《玉机》引《医学发明》)香港脚之因有二∶一则自外而感,一则自内而致也。自外而感者,以阴寒水湿雨露之气,或坐卧湿地,致令湿邪袭人皮肉筋脉,而凡清湿袭虚,则病始于下,致为腿足之病,此外因也。自内而致者,以肥甘过度,酒醴无节,或多食乳酪湿热等物,致令热壅下焦,走注足胫,而日渐肿痛,或上连手节者,此内因也。然在古人,谓南方卑湿,病多外因,北方嗜酒酪,病多内因,此固一说;然北方亦有寒湿,南方岂少酒湿,此固不必分南北。
(《景岳》)(按∶《纲目》、《准绳》并论以人论之,不必以南北分寒热,盖张氏所本。)
妇人香港脚因血虚
观乎香港脚,皆由肾虚而生;然妇人亦有病香港脚者,必因血海既虚,宿怀嗔恙,复感 悲伤,遂成斯疾,今妇人病此者甚众,则知妇人以血海虚而得之,与男子肾虚类矣。治妇人之法,与男子用药 固无异,但兼以治忧恚药,无不效也。(《济生》)
脉候
《短剧方》云∶脉浮大者病在表,沉细者病在里。脉浮大紧快者,三品之中最恶脉也。(《医心》)病既入脏(《千金》作风毒之气入人体中),其脉有三品,内外证候相似,但脉异耳。若病患脉得浮大及缓(《千金》作而缓),宜服续命汤两剂;若风盛,宜作越婢汤,加术四两。若脉转快而紧(《千金》作若脉浮大紧转快),宜服竹沥汤。脉微而弱,宜服风引汤二三剂(《圣惠方》曰∶脉微而弱者,经言自瘥)按∶此盖本于苏氏),此皆多是因虚而得。
若大虚乏气短,可以间作补汤,随病体之冷热而用。若未愈,更作竹沥汤。若病患脉浮大而紧快,此是三品之最恶脉。脉或沉细而快者,此脉正与浮大紧者同是恶脉。浮大者病在外,沉细者病在内,治亦不异,当消息以意耳。其形或尚可,而手脚未及至弱,数日之内,上气即死。如此之脉(《千金》此下曰∶往往有人得之,无一存者),急服竹沥汤日一剂,汤势恒令相及,勿令半日之内无汤也。(《病源论》)(按∶此说宜录于治例中,然今有取论脉,故揭于斯。
)按《短剧》、《集验》香港脚脉三种,以缓脉为轻,沉紧为次,洪数者为下。自三十年凡见得此病者数百,脉沉紧者多死,洪数者并生,缓者不疗自瘥。(《外台》引苏长史)凡香港脚虽复诊候多涂,而三部之脉,要须不违四时者为吉,其逆四时者勿治,余如《脉经》所说。(《千金》)
证状
香港脚之病,先起岭南,稍来江东,得之无渐,或微觉疼痹,或两胫小满,或行起忽弱,或小腹不仁,或时冷时热,小便秘涩,喘息气冲喉,气急欲死,食呕不下,气上逆者,皆其候也。不即治,转上入腹,便发气,则杀人。(《肘后》)(按∶小便秘涩以下五句,原文所无,今后《千金》补入。又小满《千金》作肿满。)凡香港脚病,皆由感风毒所致。得此病多不即觉,或先无他疾而忽得之,或因众病后得之。初甚微,饮食嬉戏气力如故,当熟察之。
其状自膝至脚有不仁,或若痹,或淫淫如虫所缘