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)以上四味,如前修事了,用无灰酒五升浸,春秋各五日,夏三日,冬十日足,取出焙干,再入虎骨一两,附子二两炮去皮脐。上同为细末,用浸前药酒,打面糊为丸,如梧桐子大,每服三五十丸,空心煎木瓜酒下,或盐汤吞下,食前服。(《和剂》)《叶氏》增添四斤丸,于本方(虎骨八两,余同)去附子,加没药四两,川乌头四两,炼蜜和丸。《杨氏》五斤丸。于《叶氏》方加山药。《济生续方》加味四斤丸,于《叶氏》方加乳香。
(《三因》加味四斤丸,见《痿》门)
湿热香港脚治方
中书粘合公,年四旬有余,躯干魁梧。丙辰春,从征至扬州北之东武隅,香港脚忽作,遍身肢体微肿,其痛手不能近,足胫尤甚,履不任穿,跣以骑马,控两镫而以竹器盛之,以困急来告。予思《内经》有云饮发于中,肿于上。又云诸痛为实,血实者宜决之。以三棱针数刺其肿上,血突出高二尺余,渐渐如线,流于地约半升许,其色紫黑,顷时肿消痛减,以当归拈痛汤重一两半服之,是夜得睡,明日再服而愈。
(《宝鉴》)(按∶《类案》引东垣有廉平章治验,与此相近,不录)当归拈痛汤,治湿热为病,肢体烦疼,肩背沉重,胸膈不利,下疰于胫,肿痛不可忍。甘草(炙)茵陈蒿(酒炒)酒黄芩羌活(各半两)防风知母(酒洗)猪苓(去皮)泽泻当归身(各三钱)苦参(酒洗)升麻黄芩(炒)人参葛根苍术(各二钱)白术(一钱半)上咀,每服一两,水二盏半,先以水拌湿,候少时煎至一盏,去渣温服食前,待少时美膳压之。(同上)(按∶此方亦出《兰室秘藏》。
《统旨》曰∶北方香港脚,古虽原其情,而治法无所见,惟罗氏尝以当归拈痛汤治之,上下分消其湿,使壅滞之气得宣通也。)
灸法
凡香港脚,初得脚弱,使速灸之,并服竹沥汤,灸讫可服八风散,无不瘥者,惟急速治之。若人但灸而不能服散,服散而不灸,如此者半瘥半死。虽得瘥者,或至一二年复更发动。觉得便根据此法速灸之及服散者,治十十愈。此病轻者,登时虽不即恶,治之不当,根源不除,久久期于杀人,不可不精以为意。初灸风市,次灸伏兔,次灸犊鼻,次灸膝两眼,次灸三里,次灸上廉,次灸下廉,次灸绝骨。(《千金》)(原有详说宜考。又曰∶既得病后,毒瓦斯外满,则灸泄其气。
)崔氏∶若香港脚上入少腹,少腹不仁,即服张仲景八味丸,仍灸三里、绝骨。若脚数转筋,灸承山。若脚胫内稍不仁,灸三阴交。(《外台》)苏∶诸毒瓦斯所攻,攻内则心急闷,不疗至死。若攻外,毒出皮肤则不仁,不仁者膏摩之差。若未出皮肤,在荣卫刺痛者,随痛处急宜灸三五炷即瘥,不必要在孔穴也。远方无药物处,急宜灸之,腹背手足诸要穴,皆能疗此病,纵《明堂》无正文,但随所苦,火艾彻处,痛便消散,此不可知也(按∶程衍道本,知上补不字)。
又候灸疮瘥后,瘢色赤白,平复如本,则风毒尽矣。若色青黑者,风毒未尽,仍灸勿止,待肢体轻乃休矣。(同上)苏恭云∶若香港脚盛发时,自腰以上,并不得针灸,当引风气上则杀人。气歇以后,有余病者,灸无妨。唯冬月得灸,春夏不可灸,自风市以下固宜佳耳。(同上)又若胸中气散,而心下有脉洪大跳,其数向下分入两髀股内,令人心急忪悸者,宜以手按捻小腹下两旁,接髀大斜文中,有脉跳动,盒饭文上,灸跳三七炷即定。灸毕皆须灸三里二十炷,以引其气下也。
(同上)《唐论》又若心胸气满,已灸身胫诸穴及服汤药,而气犹不可(程刻可改下),烦急欲死者,宜灸两足心下当中陷处各七炷,气即下。此穴尤为极要,而不可数灸,但极急乃灸七炷耳。凡灸不废汤药。药攻其内,灸泄其外,譬如开门驱贼,贼则易出;若闭户逐之,贼无出路,当反害人耳。(同上)
调摄法
凡香港脚之病,极须慎房室,羊肉牛肉鱼蒜,蕺菜菘菜,蔓菁瓠子,酒面酥油乳糜,猪鸡鹅鸭,有方用鲤鱼头,此等并切禁,不得犯之,并忌大怒。惟得食粳梁粟米,酱豉葱韭薤,椒姜橘皮。又不得食诸生果子酸酢之食,犯者皆不可瘥。又大宜生牛乳、生栗子矣。(《千金》)(按∶又《食治》门中,引扁鹊云∶患香港脚虚胀者,不得食甜瓠,其患永不除。)苏∶生姜蒜豉当食大佳,不宜食面及羊肉萝卜蔓菁韭。酒醉房室,久立冷湿,船行水气,夏月屋中湿气热气,劳剧哭泣忧愦,如此等类,好使气发也。
(《外台》)又第一忌嗔,嗔即心腹烦,烦即香港脚发。第二忌大语