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307-杂病广要-第79页

或风毒香港脚,或心下怔忡 ,如畏人捕(《明医指掌》曰∶颠走痴呆不识人),或喘嗽呕吐,或呕冷涎、绿水、黑汁,甚为肺痈、肠毒、
便脓、挛跛。盖内外为病百般,皆痰所致,其状不同,难以尽述。盖津液既凝为痰,不复周润三焦,故口燥咽 干,大便秘,面如枯骨,毛发焦槁,妇人则因此月水不通,若能逐去败痰,自然服饵有效。余尝用一药,即滚 痰丸,以愈诸疾,不可胜数矣,今特相传于世云。(《微义》)(按∶《养生主论》原文颇繁糅,故《微义》
稍加删订,今亦从之。《微义》更附《脉经》一臂不遂条、《活人书》痰饮类伤寒条,曰∶余特叙《脉经》、
《活人》二条,以证隐君之说有所本也。但所制滚痰丸一方,难以通治诸痰。)
夫痰之源不一,有因痰而生热者,有因热而生痰者,有因 气而生者,有因风而生者,有因惊而生者,有积饮而生者,有多食而成者,有因暑而生者(《微义》曰∶有因 风寒暑湿而得者),有伤冷物而成者,有脾虚而成者,有饮酒而成者。其为病也,惊痰则成心包痛,颠疾;热 痰则成烦躁,头风烂眼,燥结怔忡,懊 惊眩;风痰成瘫痪,大风眩乱,暗风闷乱;饮痰成胁痛,四肢不举,
每日呕吐;食痰成疟痢,口出臭气(《微义》曰∶食积痰多成癖块痞满);暑痰中晕眩冒,黄胆头疼;冷痰骨 痹,四肢不举,气刺痛;酒痰饮酒不消,但得酒,次日又吐;脾虚生痰,食不美,反胃呕吐;气痰攻注走 刺不定。妇人于惊痰最多,盖因产后交接,月事方行,其惊因虚而入,结成块者,为惊痰,必有一块在腹,发 则如身孕,转动跳跃,痛不可忍。(《纲目》引丹)
痰涎之为物,随气升降,无处不到。入于心,则迷窍而成癫痫,妄言妄见。入于肺,则塞窍而成咳唾稠粘 ,喘急背冷。入于肝,则留伏蓄聚,而成胁痛干呕,寒热往来。入于经络,则麻痹疼痛。入于筋骨,则头项胸 背腰痛,手足牵引隐痛。(《本草纲目》)
但痰症初起,头痛发热,类外感表症;久则潮咳夜重,类内伤阴火;又痰饮流注,肢节疼痛,类风症;但 痰症,胸满食减,肌肉如故,脉滑不匀不定为异耳。(《入门》)
臂不能动是痰(按∶全取《指迷》茯苓丸主证),嘈杂是痰。凡人胸膈一时如火烘炙,似痛非痛,忽然饥 甚,北人呼为心刺,此火动其痰也。
眩晕是痰,头目眩晕,眼前黑暗,如坐舟车,HT HT 欲吐者,痰也。烦躁是痰,凡人似热非热,似寒非寒,
似病无病,坐卧不宁,心中焦躁,欲哭欲叫者,痰病也。审其人之虚实,从痰治之立愈。颠狂是痰,凡人忽然 发狂,语言错 乱,弃衣登高,此痰病也。痰在膈上,使人颠狂或健忘。颠仆是痰,凡人卒然跌倒,不省人事,痰病也,虽气 虚治痰为先,中风不语是痰,虽曰中风,亦以治痰为先。(《医统》)
百病中多有兼痰者,世所不知也。(《丹溪》)
凡奇怪之症,人所不识者,皆当作痰症而治之也。(《济世全书》)(按∶《格致余论》有《虚病痰病有 似邪祟论》,此龚氏所本。又《锦囊秘 》辨怪症多属痰之谬,其说颇确,当参。)
\x外候\x 凡有痰者,眼皮及眼下必有烟灰黑色(按∶此亦出《微义》),举目便知,不待切脉。眼黑而 颊赤者,热痰也;面大黄色,亦热痰也。外症必烦满膈热,口干思冷,大便秘结,小便赤热,久必生风,或眩 晕耳鸣眼花多虚症。治之而用热药,服久必脉大实,发大热而中风,可急下之。眼黑而行步呻吟,举动艰难者,
入骨痰也,其症遍体骨节疼痛,眼黑而面带土色。四肢痿痹,屈伸不便者,风湿痰也。眼黑而气短促者,惊风 痰也。(《纲目》)
\x痰色\x (宜吐证。臭痰)王隐君云∶论痰清白者为寒,黄而浊者为热。殊不知始则清白,久则黄浊。清 白稀薄浮于上,黄浊稠粘凝于下。嗽而易出者,清而白也;咳而不能出,则黄浊结滞者也。若咯唾日久,湿热 所郁,上下凝结,皆无清白者也。甚至带血,血败则黑。痰为关格异病,人所不识。又清白者气味淡,日久者 渐成恶味,酸辣腥臊焦枯不一。(《微义》)(按∶此系节文。《微义》又曰∶此以痰之新久厘清浊,可谓得 病机之情矣。)
宜吐之症,必须看其痰,吐在壁上有光亮者,放心吐之,余则皆忌。光亮者,如蜗牛之涎一样光亮也。但 看见光亮者,无论其痰在上中下,此光亮之色,必须俟其痰迹干而分 辨之,不可据其湿痰时,而即以为光亮也。(《石宝秘 》)
病患久虚,内有宿积痰饮,用参、术补之,久乃吐出臭痰或绿色痰者,难治。盖积之既久,而脾胃虚热不 运,且有积热,故郁臭耳。急用二陈加枳、术、黄连、竹沥,庶可十全一二。若肺痈吐臭痰脓血,不在此例。
(《医通》)
\x中痰\x (更有痰厥,宜参后涌吐方及《厥》门。) 若手足 曳,口眼 斜,或一边身体不随,或手 足身中有一点钓痛,肠鸣多睡,口中多流唾涎,此是中痰也。宜以参苏饮,及控涎丹,或星香饮子,皆效。
(《管见良方》)(星香饮子,