注曰:此肺气有馀也,肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之。又曰:肺病禁寒饮食,寒衣。【肺绝侯】经曰:手太阴气绝则皮毛焦。太阴者,行气温於皮毛者也,故气不荣则皮毛焦。皮毛焦则津液去、皮节伤,皮节伤则爪活毛折。毛折者,毛先死,丙日笃,丁日死。又曰:肺绝,三日死,何以知之?口张,但气出而不返。,一云口鼻虚张,短气。仲景曰:汗出发润,喘不休者,此为肺绝。【肺气滞涩保养法】《保生秘要》曰:凡人气旺则血荣而润泽,气绝则血活而灭形,故气虚弱滞涩而成病。
如涩於肺,则肺气不清,液凝滞而为痰。诸痰郁,皆属肺。上焦之疾,或传於大肠。秋月金旺,宜常吸,以和其气,慎勿用诸肺,则不厌其魄。时秋初夏末,热气酷甚,宜少贪风凉(一切行立坐卧饮食衣服,皆慎之,)免伤背之腧穴。中风之症,说感此也。肃杀之天,杀中有生。秋分之日,戒伤生命。大抵时至万物收敛,人心更要持守,勿为驰逞发扬,以散其气。肺胀肺家气分病也。仲景曰:咳而上气烦躁者,为肺胀,欲作风水,发汗自愈。又曰:咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。
又曰:肺胀咳而上气,烦躁而喘,脉浮者心下有水气,小青龙汤加石膏主之。丹溪曰:肺胀而嗽,或左或有,不得眠,此痰挟瘀血碍气而病,宜养血以流动乎气,降火疏肝以清痰,四物汤加桃仁、诃子、青皮、竹沥之类。据二家说,可知肺胀本为肺经气分之病,故宜以收敛为主(宜诃子青黛丸、清化丸。)即挟痰挟血者,亦不离乎气,不得专议血,专议痰也。肺萎久嗽气虚而热在上焦病也。其症之发,必寒热往来自汗,气急,烦闷多唾,或带红线脓血,宜急治之(宜举肺汤、元叁清肺饮,)切忌升散辛燥温热。
仲景云:或有患此症吐涎沫而咳者(宜生姜甘草汤,)有吐涎沫而不咳者,其人不渴必遗尿,小便数,所以然者,以上虚不能制下故也,此为肺中冷,必眩,多吐涎必温之(宜甘草乾姜汤。)又有火盛者(宜人叁平肺散,)有喘急而面浮者(宜葶枣散。)大约此症总以养肺、养气、养血,清金降火为主。若肺萎将变为痈,又必兼理脓毒(宜紫菀散。)【脉法】《脉经》曰:左寸脉数虚涩,肺萎也。【肺萎之因】仲景曰:热在上焦者,因咳为肺萎。此从何得之?
说以或从汗出,或从呕吐,或从消渴,小便利数,或从便难,又被快药下利,重亡津液,故得之。又曰:寸口脉数,其人渴,口中反有浊唾涎沫者,此为肺萎之病。《脉经》曰:肺萎咳唾,咽燥欲饮水者,自愈。自张口者,短气也。肺痈肺热极而成病也。其症痰中腥臭,或带脓也(总治宜清金饮,)皆缘土虚金弱不能生水,阴火烁金之败症,故补脾亦是要着。而其条治之法,如初起,咳嗽气急,胸中隐痛,吐脓痰,急平之(宜麦冬平肺饮。)或咳吐脓痰,胸膈胀满,喘气,发热,急清之(宜元叁清肺饮。
)或病重不能卧,急安之(宜宁肺桔梗汤。)或已吐脓血,必以去脓补气为要(宜排脓散,)勿论已成末成,总当清热涤痰,使无留壅,自然易愈(宜金鲤汤。)凡患肺痈,手掌皮粗,气急脉数,颧红鼻煽,不能饮食者,皆不治。【脉法】《脉经》曰:右寸脉数实,肺痈也。但色白而脉兼短涩者生,色赤而脉兼浮大者死。【肺痈之因】仲景曰:寸口脉数,若口中辟辟燥咳,胸中隐隐痛,脉反兼滑,此为肺痈。
息贲肺积病也,在右侸下,如覆盆状,令人洒洒寒热,背痛,呕逆,喘咳,发肺痈,脉必浮而长,皆由肺气虚,痰热壅结也(宜调息丸、息贲丸,)当以降气清热,开痰散结为主。治肺病诸药要品及方五肺实宜降气清润(苏子桑皮天冬贝母枇杷叶杏仁前胡白前知母瓜蒌根竹茹石膏黄芩麦冬车前子竹叶桑叶牛蒡子葶苈)肺虚宜顺气清热(苏子贝母百部沙叁枇杷百合桑皮杏仁天冬五味子麦冬梨肉柿子无热可加人叁)滋燥饮肺燥天冬麦冬生地花粉白芍秦艽加蜜、童便服。
紫苏饮子肺寒苏叶桑皮青皮杏仁麻黄陈皮甘草五味子各一钱人叁半夏各六分姜三片泻肺汤肺热山栀黄芩薄荷枳壳杏仁连翘桑皮桔梗甘草酒大黄各七分泻白散肺实地骨皮桑皮各二钱甘草一钱或加知母、贝母、桔梗、山栀、生地、麦冬亦可补肺散肺虚阿胶二钱牛蒡炒糯米各一钱马兜铃七分杏仁麸炒九个甘草五分治肺胀方五越婢加半豆汤总治麻黄石膏甘草半夏姜枣小青龙汤水气桂枝麻黄乾姜酒白芍炙甘草细辛半夏
左旋