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230-杂病源流犀烛-清-沈金鳌*导航地图-第116页|进入论坛留言



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环唇内。其支者复从肝别贯膈,上注肺,次仍还注手太阴肺经。每日丑时,周身气血俱注於肝。足厥阴肝经,少气而多血。)肝於五脏为独使,为将军之官,合少阳胆为游部,居脾之下,肾之前,微偏左。其位在少腹。其地在血海。其部在两侸两。其经起於足指,通於巅顶。其脏为太少二阴之交尽处。其表为少阳胆,故一阳发生之气,起於厥阴,而一身上下,其气无所不乘。肝和则生气,发育万物,为诸脏之生化;若衰与亢,则能为诸脏之残贼。故又与胆同为少阳。
而厥阴兼乎少阳之肝,与少阳根乎厥阴之胆,相为表里,是以其脏主春,其德属木,惟其地为血海,故其脏为血脏,其部为血部,而其职主藏血而摄血,其主又在筋,能任筋骨劳役之事,为罢极之本,其精上荣於目,而兼通於耳。惟其德属木,故其体本柔而刚,直而升,以应乎春。其性条达而不可郁,其气偏於急而激暴易怒,故其为病也多逆,逆则头痛耳聋,颊肿目满,两侸下痛引少腹,善怒善瘛,四肢满闷;虚则目无见,耳不聪,善恐,如人将捕之。
经病则腰痛不可俯仰,丈夫疝俋,妇人少腹肿,甚则嗌乾,面尘,色脱,遗溺癃闭。其郁与胜,必侵及乎脾,脾受木邪,则胸满,呕逆,飧泄。总而计之,其为寒热虚实,邪气侵克,本经自病,与经气相加,种种诸症。其由肝之不足者,固可勿论,即属有馀,亦由肝之阴不足,故有郁胜所生病也。夫肝气之逆,因肝志之郁,然虽郁,不可用攻伐,经故曰:以辛散之,以辛补之也。肝火之实,因肝血之虚,然既虚,则不得废滋养,经故曰:以酸收之,以甘缓之也。
然则肝无补法一语,不且遗千古之祸哉。至若阴邪犯入,必阴厥,阴厥宜温,是补肝之气也;阴虚不荣,必阳厥,阳厥宜清,是凉肝之血也。气则温补,血则清凉,尚何有肝木之病哉。薛清肝火,补肝血两言,洵足为医林炯鉴。【肝病原由症治】《灵枢》曰:有所附堕,恶血留内,有所大怒,气上不下,积於侸下则伤肝。又曰:邪在肝,则两腋中痛;寒中,恶血在内。又曰:肝藏血,血舍魂,肝气虚则恐,实则怒。《内经》曰:肝病者,两腋下痛引少腹,令人善怒。
又曰:肺传之肝,病名肝痹,一名厥,侸痛,出食,肝热者,色苍而爪活。又曰:大骨活,大肉陷,胸中气满,腹内痛,心中不快,肩耸身热肉脱,目眶陷,真脏见,目不见人,立死;其见人者,至其所不胜之时死。注云:不胜之时,庚辛月也。又曰:肝藏血,血有馀则怒,不足则恐。又曰:肝病者,平旦慧,下哺甚,夜半静。又曰:肝苦急,急食甘以缓之。注云:肝苦急,是其气有馀也。又曰:肝欲散,急食辛以散之。又曰:肝病忌当风。《难经》曰:外症面紫而青,善怒;
内症脐左有动气,按之牢若痛,其症四肢满闭,脉涩,便难,转筋。有是者肝也,无是者非也。《入门》曰:人动则血运於诸经,静则血归於肝脏,肝主血海故也。【肝绝侯】《灵柩》曰:足厥阴气绝则筋绝。厥阴者,肝脉也。肝者,筋之合也。筋者,聚於阴器而络於舌本也。故脉不荣则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青舌卷卵缩,则筋先死,庚日笃,辛日死。又曰:厥阴绝者,中热嗌乾,心烦善尿,甚则舌卷卵缩而终矣。仲景曰:唇吻反青,四肢伸缩,汗出者,肝绝也。
脉经曰:脉绝八日死:何以知之?面青,但欲伏眠,目不见,汗如水不止。【肝气滞涩保养法】《保生秘要》曰:凡人气旺则血荣而润泽,气绝则血活而灭形,故气虚弱滞涩而成病。如滞於肝,则肝气不顺,或搠侸而疼,或成疸症,或传目疾,或成疯患,诸风掉眩,皆属於肝也。春月木旺,宜常嘘吸为补泻之法,和其肝气,勿食诸肝,以免死气入肝,伤其魂也。宜烧苍术香,清晨饮屠苏酒、马齿苋,以祛一年不正之气。大抵阳春初升,景物融和,当眺览园林,寻春郊外,以畅春生之气。
【肝脏修养法】《养生书》曰:常以正二三月朔旦,东面平坐,叩齿三通,吸震宫青气入口,九吞之,闭气九十息。【导引法】壒曰:可正坐,以两手相重按陛下,徐缓身左右各三五度,又可正坐,两手拽相叉,翻覆向胸三五度,此能去肝家积聚风邪毒气。肝之积,曰肥气。在左侸下,状如覆杯,有足,似龟形,久则发咳呕逆,脉必弦而细,宜肥气丸、增损五积丸,皆肝家气血两虚,肝气不和,逆气与瘀血相并而成,治法宜和肝散结。【脉法】《纲目》曰:肝有积,其脉弦长。
侸肋痛肝经病也。说肝与胆二经之脉,布侸侸,肝火盛,木气实,故流於侸肋间而作痛。凡人肩下曰膊。膊下曰。对腋,腋下为怯。怯下为侸。侸後为肋。肋下为季肋,俗名肋梢。季肋之下为腰。部分如此。今怯侸肋痛,固由於肝邪之实。而所谓肝邪者,不越气、血、食、痰、风寒五端,试先言五者之由,