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,血瘀黑用熟地,血鲜红用生地,若脉洪实痛甚用酒大黄,和血止痛用当归。以言治血药法也。咳红导引法《保生秘要》曰:坐定兀子上,以双手搭项,蹲身闭气三七口,如气稍急,微微放之,放而又闭,日行五次,兼用运法极妙。运央《保生秘要》曰:艮念数日,绦胸前推开,次运涌泉水洗心,或封固脐凝守。蓄血瘀血郁积也。而瘀血之郁积,当有上中下之分。如衄呕唾吐血,皆属上部,蓄於此,其症必兼善忘(宜犀角地黄汤)。血结胸中,则属中部,蓄於此,其症必兼胸满身黄,漱水不欲咽(宜桃仁承气汤)。
血凝下焦,又属下部,蓄於此,其症必兼发狂粪黑,小腹硬痛,须尽下黑物为效(宜抵当汤、抵当丸)。医者能分三部治之,蓄血之症,无遁情矣。而仲景云:伤寒热病,身黄屎黑,发狂喜忘者,为蓄血。仲景云然者,乃是伤寒热病亦有蓄血之症,非蓄血止属伤寒热病才有之也,治之之法,虽大略相同,而倘由伤寒热病者,则必随本症而调剂治之,与单病蓄血者应稍殊也。蓄血原由症治《海藏》曰:喜忘发狂,身黄屎黑,疾已甚也;但小腹满,小便不利者,轻也。
《直指》曰:蓄血外症,痰呕燥渴,昏愦迷忘,常喜汤水沃口。《入门》曰:凡病日轻夜重,便是瘀血。又曰:通治三焦蓄血,生地黄汤。丹溪曰:生韭菜汁,善治胸膈间瘀血,甚效。《纲目》曰:瘀血燥结,宜用玉烛散。《直指》曰:下焦蓄血,宜桃仁、五灵脂、生地、大黄、甘草,利而逐之。《本草》曰:没药、苏木、水蛭、虻虫、桃仁留尖、五灵脂,皆破瘀血。脱血冲脉病也。《灵枢》日:冲脉为血之海,血海不足,则身少血色,面无精光,是名血脱。
又曰:血脱者,色白,夭然不泽,其脉空虚。然则据经之言,脱血之症,固由冲脉不足,但其所以不足之故,有由先天赋畀,本来衰弱,而後天又不能培养,以致然如不胜衣者。有先天赋畀,本来充盛,而或因思虑过伤,或因房劳过伤,或努力过伤,或因酒食过伤,皆能亏耗真阴,真阴既亏,血自消散而不泽者。且真阴既亏,火热愈炽,或致衄吐溺便,上下失血,而夭然血不华者。凡此皆脱血之所由来也,故附列此条於诸血之後(宜四物汤、三才丸、补荣汤、加减四物汤)。
脱血原由症治《内经》曰:臂多青脉曰脱血。又曰:安卧脉盛,谓之脱血。东垣日;六脉弦细而涩,按之空虚,其色必白而夭不泽者,脱血也。鳌按:《灵枢》谓鼻头色白者,为亡血。身少血乜,面无精光者,为脱血。则知亡血之色之白,仅在鼻头,而脱血之色之白,且由面而及於一身,此其所以异也。亡血者,即诸失血也,乃一时暴来之病,非若脱血为由内而渐致之病也。治诸血方一百零三理中汤气虚人叁白术炙草乾姜槐花散吐血槐花二两百草霜五钱每末二钱,茅根汤下。
神传膏又剪草一斤,洗净,晒为末,入生蜜二斤和为膏,忌铁器,盛磁瓶内,一日一蒸,九蒸九晒乃止。病人五更面东坐,勿言语,挑膏四匙食之,良久,以粥汤压之,药只冷服,米汤亦勿太热,或吐或否,总不妨。如久病肺损咯血,只一服愈。寻常嗽血妄行,每服一匙可也。上部血,须用翦草、丹皮、天冬、麦冬。部学士云:翦草治劳瘵吐血损肺,及血妄行。米莲散又糯米五钱莲子心七枚为末,酒服多效,或以墨汁作丸服之。黄明胶散又黄明胶炙乾花桑叶阴乾各二两研末,每三钱,生地汁调下。
生地黄膏又生地一斤,打汁,入酒少部,以熟附两半,去皮脐,切片入汁,内石器煮成膏,取附片焙乾,入山药三两研末,以膏捣丸,空心,米饮下三十丸。柏叶散又柏叶为末,米饮调下二方寸匕。香附散又香附为末,每服二钱,童便调下。蒲黄汤又蒲黄末三钱,煎汤服。每日温酒或冷水调跟亦可。人中黄散又人中黄为末每服四钱或三钱,用茜根汁、姜汁、竹沥,和匀服之。乾藕节散又乾藕节为末,酒服方寸匕,日二次。阿胶汤又阿胶二两蒲黄六合生地三升水五升,煮三升,分服。
茜根煎又茜根一两为末每末二钱,水煎冷服,亦可水调服。十灰散咯血大蓟小蓟柏叶荷叶茅根茜根丹皮呩@大黄栀子黄等分,烧存性研末,或藕汁或莱菔汁磨京墨半匙下五钱,立止。花蕊散又花蕊石研极细