,调摄之(宜鲜生地、竹叶心、金银花、火麻仁、麦门冬、生知母)。脾胃虚,不能消化水谷,胸膈痞闷,腹胁膨胀,连年累月,食减嗜卧,口无味者,通快之(宜消谷丸)。腹中虚冷,不能食,食辄不消,羸弱生病者,温暖之(宜苍术丸)。时病後,胃气未和,知饥不纳者,调养之(宜茯神、枣仁、川石斛、知母、鲜莲子、鲜省头草)。夫然後脾胃益快,自然进食矣。脉法《灵枢》曰:脉小而寒者,不嗜食。东垣曰:右手气口脉大於人迎一倍,为内伤饮食。
伤食不食症治《灵枢》曰:善饥而不嗜食,以精气并於脾,热气留於胃,胃热则消谷,谷消故善饥,胃气上,则胃寒,故不嗜食也。《内经》曰:太阴所谓恶闻食臭者,胃无气故也。《入门》曰:恶闻食臭者,膀胱移热於小肠也。又曰:口多嗜味,阴虚火动故也。阴虚则口中有味,阳虚则口中无味也。丹溪曰:恶食者,胸中有物,宜导痰补脾。又曰:不进食,服脾药不效者,说肾气虚弱,真元衰削,是以不能消化饮食,譬之釜中水谷,下无火力,终日米不熟,其何能化。
黄鲁直日服菟丝子数匙,十日外,饮啖如汤沃雪,亦此理也。又曰:一室女因事忤意,郁结在脾,半年不食,但日食荞麦数口,或馒头弹子大,深恶粥饭,予意脾气实,非枳实不能开,以温胆汤去竹茹,与数十帖而安。《内经注》曰:思则气结者,系心不散,故气亦停留而为结也。《得效》曰:思伤脾者,脾在志为思,思则气化不行,精衰中,不得饮食,腹胀满,四肢怠惰。治所伤诸物主治之药伤酒(轻者葛根、葛花、枳子、神曲、黄连、白蔻仁,甚者甘遂、黑牵牛子)。
伤谷(轻者麦芽、谷芽、神曲、砂仁,甚者内金)。伤曲(莱菔子、姜,酒煎)。伤茶(轻者姜黄、芝麻,甚者萸、椒、姜)。伤肉(轻者山楂、阿魏,甚者硝石、硼砂)。伤菜(丁香、麝香、肉桂)。伤蛋(蔻仁、橘红、豆豉、姜汁)。伤鱼鳖(紫苏、陈皮、木香、姜汁,白马尿专治鳖积)。伤狗肉(杏仁、山楂)。伤糯米(大麦面,研末酒服)。伤瓜(鱼炙食,瓜皮煎汤)。治伤食方七保和丸总治查肉二两半夏橘红麦芽神曲茯苓各一两连翘莱菔子黄连各五钱胃苓汤又苍术厚朴陈皮甘草茯苓猪苓白术桂心泽泻姜枣此方即平胃、五苓二散合用。
又名对金锭子。平胃散乍伤苍术厚朴陈皮甘草大安丸宿食山楂神曲半夏橘红茯苓麦芽连翘菔子黄连白术此即保和丸加白术一两也。理中汤兼寒人叁白术甘草生姜除湿汤兼湿苍术厚朴半夏各钱半藿香陈皮各七分半甘草五分姜七枣二调气平胃散兼气木香檀香藿香砂仁蔻仁乌药厚朴苍术陈皮甘草治不能食方八补中益气汤总治人叁黄儀当归白术陈皮甘草柴胡升麻八味丸补火地黄山药山萸茯苓丹皮泽泻附子肉桂二神丸又补骨脂四两肉豆蔻二两共为末,大枣四十九枚,生姜四两,同煮烂,枣去皮核,去姜,捣丸,豁汤下三钱。
异央散消补人叁茯苓白术甘草橘红温胆汤脾结陈皮半夏茯苓甘草枳实竹茹姜枣如心虚,加人叁、枣仁。心内烦热,加黄连、麦冬。口燥舌乾,去半夏,加麦冬、五味、花粉。表热未清,加柴胡。内虚大便自利,去枳实,加白术。内热心烦,加山栀。育气丸挟郁木香丁香藿香檀香砂仁蔻仁人叁白术茯苓炙草山药橘红青皮荜澄茄每末二钱,木瓜汤下。消谷丸通快神曲六两炒乌梅肉炮姜各四两麦芽三两蜜丸,每米饮下五十丸,日三服。苍术丸温暖制苍术二斤神曲一斤蜜丸,每三十丸,米汤下,日三服。
大冷加乾姜三两,腹痛加当归三两,羸弱加炙甘草二两。诸郁源流诸郁,脏气病也。其原本由思虑过深,更兼脏气弱,故六郁之病生焉。六郁者,气血湿热食痰也。诸郁之脉皆沉。六郁所挟,则兼芤涩数紧滑缓,或沉结促代,最宜细诊。说郁者
左旋