,然究不外木达火发之义。赵献可则又谓东方生生之气,在木治木,诸郁自散,加味逍遥散最妙,柴胡、薄荷能升能清,逆无不达,兼以陈皮、川芎、白芍损肝之过,丹皮、山栀泻肝之实。木盛土衰,甘、术扶之。木伤血病者,当归养之。木实火燥,茯神宁之。少加吴萸为反佐,取其气燥入肝,辛热疏利。散剂之後,继以六味丸加柴胡、白芍。前之用逍遥散者,风以散之也。继之用六味丸者,雨以润之也。献可之法,虽进一步,然消息得宜,亦有至理。
治郁者惟以五郁为本,详察六气之害,叁用丹溪、献可之论,庶乎得之矣。总之,凡治诸郁,均忌酸敛滞腻,宜开发志意,调气散结,和中健脾,如是止耳,否则非其治也。脉法《正传》曰:郁脉多沉伏,或促或结或代。丹溪曰:积脉弦坚,郁脉沉涩。诸郁原由症治《明理》曰:气血恬和,百病不生,一有怫郁,诸疾生焉。郁者,病结不散也。丹溪曰:治郁之法,顺气为先,降火化痰消积,分多少而治,苍术、川芎,总解诸郁。《正传》曰:热郁而成痰,痰郁而成癖,血郁而成症,食郁而成痞满,此必然之理也。
《医鉴》曰:六郁为积聚症瘕倂癖之本。又曰:六郁治法,通用六郁汤、越鞠丸、加味越鞠丸、越鞠保和丸。缪仲淳日:心气郁结,用羊心一具,同番红花水浸一盏,入盐少部,徐徐涂心上,灸热食之,令人心安多喜。若忧郁不伸,胸膈不宽者,贝母去心,姜汁炒研,姜汁面糊丸。每服七十丸,白蒺藜汤下。《叶氏医案》曰:郁损心阳,阳坠入阴为淋浊,由情志内伤,即为阴虚致病。说心藏神,神耗如溃,诸窍失司,非偏寒偏热药可治,必得开爽,冀有向安,宜妙香散。
又曰:悲泣乃情怀内起之病,病生於郁,形象渐入,按之坚硬,正在心下,用苦辛降,当先从气结治,宜黄连、乾姜、半夏、姜汁、茯苓、连皮瓜蒌。又曰:惊惶忿怒,都主肝阳上冒,血沸气滞瘀浊,宜宣通以就下,误投止塞,旧瘀不清,新血又瘀络中,匝月屡屡反复,究竟肝胆气血皆郁,仍宜条达宣扬。漏疡在肛,得体中稍健,设法用旋覆花、新绛、青葱管、炒桃仁、柏子仁。
治诸郁方二十六达郁汤治木升麻柴胡川芎香附桑皮橘叶白蒺藜发郁汤治火丹皮柴胡羌活葛根远志菖蒲葱白细辛夺郁汤治土苍术藿香香附陈皮砂仁苏梗生姜草蔻仁省头草泄郁汤冶金柴菀贝母桔梗沙叁香附砂仁白蒺藜折郁汤治水白术茯苓猪苓泽泻肉桂丁香木通白蔻仁越鞠丸总治香附苍术川芎山栀神曲水丸,或加陈皮、半夏、茯苓、砂仁、甘草、苏子、卜子。
气郁汤治气香附苍术橘红半夏贝母山栀茯苓川芎甘草柴苏木香槟榔血郁汤治血丹皮红曲通草香附降香苏木山楂麦芽桃仁韭汁穿山甲湿郁汤治湿苍术白术厚朴赤苓半夏川芎羌活独活香附甘草生姜火郁汤治火连翘薄荷黄芩槐仁麦冬甘草郁金竹叶全瓜蒌食郁汤治食苍术厚朴川芎陈皮神曲山栀枳壳炙草香附砂仁痰郁汤治痰苏子半夏前胡炙草当归陈皮沉香以上名苏子降气汤。今加瓜蒌净仁、胆星、枳实、香附、浮石。如虚加黄儀。寒冷加肉桂。
神术散治风苍术说@白芷细辛羌活川芎甘草五积散治寒当归白芷茯苓半夏川芎白芍甘草枳壳麻黄桂皮陈皮桔梗厚朴苍术乾姜姜枣正气散治湿藿香柴苏白芷茯苓白术陈皮厚朴桔梗甘草半夏曲大腹皮姜枣六和汤治暑人叁白术半夏砂仁茯苓扁豆藿香厚朴杏仁木瓜炙草香茹姜枣苍术白虎汤又制苍术知母石膏甘草粳米加味逍遥散总治茯苓白术白芍当归柴胡甘草以上名逍遥散。加山栀、丹皮。六味丸又熟地黄山药
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