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,其脉起足小指下,其引经药独活、盐、酒。或咳嗽声哑,气逆发呛,是手太阴肺经痧也,其脉起手大指端,其引经药葱白、桔梗、白芷,少用。或半身疼痛,麻木不仁,左足不能屈伸,是手太阳小肠经痧也,其脉起手小指端,循外侧上行,其引经药羌活,少用。或半身胀痛,俯仰俱废,右足不能屈伸,是手阳明大肠痧也,其脉起手食指端,其引经药白芷,少用。或病重沉沉,昏迷不省,或狂言乱语,不知人事,是手少阴心经痧也,其脉起手小指内侧出其端,其引经药独活、细辛。
或醒或寐,或独语一二句,是手厥阴心包络经痧也,又名手心主,其脉起中指端,其引经药柴胡、丹皮。或胸腹热胀,揭去衣被,乾燥无极,是手少阳三焦经痧也,其脉起手无名指端,其引经药川芎,少用。夫既因十二经现症而知何经之痧,即可因何经之脉所起之处以施针刺,再用药治之,宁患痧胀之不愈。或有谓针刺手足,无如指顶为妙者,法最简便,叁用可也。然而治痧莫要於手法,更有不可不明者。手法奈何,不外、刮、放三者而已。
说痧在肌表,有未发出者,以灯照之,隐隐皮肤之间,且慢,若既发出,有细细红点,状如蚊粒如疏则累累,密则连片,更有发过一层,复发两三层者。法,看其头额及胸前两边,腹上,肩腰照定小红点上,以纸捻条或粗灯草,微蘸香油,点灼碎之,即时暴响。毕,便觉胸腹宽松,痛亦随减。此火攻之妙用也,此法也。痧在皮肤之里,有发不出者,则用刮法。若背脊,颈骨上下,胸前,胁肋,两肩臂湾,用铜钱或碗口蘸香油刮之。若在头额项後,两肘臂,两膝腕,用棉纱线或麻绳,蘸香油戛,见红紫血点起方止。
大小腹软肉内痧,用食盐以手擦之,既刮出,痛楚亦轻矣。此刮法也。古人云:东南卑湿之地,利用砭。所谓针刺出毒者,即用砭之道也。但今放痧,俱用铁针,轻者一针即愈,重者数刺不痊,说因痧毒入深,一经铁气,恐不能解,惟以银针刺之,庶入肉无毒,又何俱痧患之至深乎。此刺法也。夫治痧之手法既明,而放痧之要处宜悉。放痧者,即刺痧也。其可放之处有十:一在头顶心百会穴,只须挑破,略见微血以泄毒气,不用针入。二在印堂,头痛甚者,用针锋微微入肉,不必深入。
三在两太阳穴,太阳痛甚者用之,针入一二分部四在喉中两旁,惟虾蟆大头瘟可用。五在舌下两旁,惟急喉风喉鹅痧可用,急令吐出恶血,不可咽下。六在两乳,乳头垂下尽处是穴,此处不宜多用,不如看有青筋在乳上下者刺之。七在两手十指头,其法用他人两手,仂下不计遍数,捏紧近脉息处,刺十指尖出血;一法,用线扎住十指根,刺指背近甲处出血,随人取用,若刺指尖,太近指甲,常令人头眩。八在两臂湾曲池穴,臂湾名曲池,腿湾名委中,先蘸温水拍打,其筋自出,然後迎刺。
九在两足十指头,与刺手指同法。十在两腿湾,看腿湾上下前後,有青筋所在,名曰痧眼,即用针迎其来处刺之。如无青筋,用热水拍打腿湾,直刺委中便是,惟此穴可深入寸部或谓刺腿湾痧筋法,细看腿湾上下,有筋深青色或紫红色者,即是痧筋,刺之方有紫黑毒血。其腿上大筋不可刺,刺亦无血,令人心烦。腿两边硬筋上不可刺,刺之筋吊。臂湾筋色,亦如此辨之,此说叁看可也。以上刺痧要处,皆当紧切牢记。总之,凡痧有青筋紫筋,或现於一处,或现於数处,必须用针刺之,去其毒血。
然用针必当先认痧筋,医者不识,孟浪用药,药不能到血肉之分,或痧症复发,痧毒肆攻,轻者变重,病家不能明其故,归咎於医,医者之名,由损矣。故放痧必须令其放尽,然亦有不尽者,何也?说痧者,热毒也,或误饮热汤,其青筋反隐不现,即略现,放之或毒血不肯流,刮痧亦不出,热汤为之害也,当急饮冷水解之,然後可再放而血流,再刮而痧出。又有毒痧方发,为食物积滞所阻,与痧毒凝结於中,即放之不尽,刮之不出者,食物积滞为之害也,当先消食积而再刮放。
或有痧毒痧滞,热极血凝,瘀血不流,阻於胸腹,刮放不尽者,当先散瘀血而後刮放。又有痧毒方发,兼遇恼怒,气逆伤肝作胀,故痧气益盛,而刮放俱难尽,又当先用破气药而再刮放。如此,痧毒皆可渐消矣。然而痧筋不同,有现者,有微现者,有乍隐乍现者,有伏而不现者。其现者,毒入於血分为多。乍隐乍现者,毒入於气分为多。伏而不现者,毒结於血分为多。微现者,毒阻於气分为多。现者人知放刺,微现者乃毒阻於肠胃,痧筋不能自显,虽刺无血,即微有血,点滴不流,治疗之法,但宜通其肠胃,痧筋自现,从而刺之可也。
乍隐乍现者,又必待现而放之矣。至伏而不现者,虽欲放而无可放,必从脉不合症辨之。孰为所发之病在缓,孰为所见症候甚急,即症与脉相合,又必细辨其何痧治法:结於血者散其瘀,结於食者消其食,结於痰积者消其痰积