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(宜追风丸、三黄散,总治紫白癜,宜加减何首乌散)。又如面及颈项身体皮肉色变与肉色不同,不痛不痒,由肺风流注皮肤之间,久之不去,遂致浸淫遍体,为白驳(宜白驳方)。又如颈项胸前腋下,自生斑点相连,色微白而圆,或紫,不痛不痒,由风邪积热,居於肺腑,久之不散,流溢皮肤,为倁疡风(宜乌蛇散)。又如心常惊恐,言语无定,眼前见物如垂丝,皮肉中或如桃李瘾疹,色赤黑,手足顽麻,刺之不痛,身体生疮,痛痒如虫行,由恶风相触,及犯忌害,初即觉皮毛变黑,为乌癞,又名黑癞(宜大黑神膏)。
又如语声嘶,目视不明,四肢顽痛,身体发热,手足缓纵,背膂拘急,皮肉之内,似生瘾疹,其色正白,亦由风邪毒气,积久为白癞(宜白花蛇散、苦叁酒)。又如肺气不荣,津液活涸,皮聚毛落,爪活甲错,肌肤乾涩而不滑润,为索泽(宜八珍汤)。凡若此者,皆皮之病。凡属司命,所当一一详审者也。脉法仲景曰:脉浮而大,浮为风虚,大为气强,风气相搏,以成瘾疹。身体为痒,痒者名泄风,久久为痂癞。《正传》曰:脉浮而缓属湿,为麻;脉紧而浮,属寒,为痛;
脉涩而芤,属死血,为木不知痛痒。滑伯仁曰:脉者,血之波澜,发斑者,血散於皮肤,故脉伏也。皮病症治河间曰:痒得爬而解者,爬为火化,微则亦能痒,甚则痒去者,谓令皮肤辛辣而属金化,辛能散火,故金化见,则火化解矣。《入门》曰:丹毒入里,腹胀则死,毒气所走之处,急以细针刺出恶血即消。又曰:沟渠中小虾捣敷妙,或伏龙肝鸡子白调涂,或鲤鱼血、鳝鱼血、芭蕉根汁、蓝叶汁、水中苔,涂之皆可。肉也者,所以主一身之肥瘦,而验气血之盛衰者也。
《内经》曰:肥而泽者,气血有馀;肥而不泽者,气有馀,血不足;瘦而无泽者,气血俱不足。此经但言其概也。其实人之肥者,血则实,而气必虚,故行动多喘促,气虚也,能耐寒而不能耐热,热伤气,损其不足之气,则阳愈弱而偏於阴,故不能耐热也。人之瘦者,气则实,而血必虚,故皮肤多燥涩,血虚也,能耐热而不能耐寒,寒伤血,损其不足之血,则阴愈亏而偏於阳,故不能耐寒也。此肥瘦之所以分也。肉之为病,最重者曰食俴,饮食多而易饥,不生肌肉,如死人也,由胃中结热,消谷之故(宜叁苓元)。
其次曰肉苛,苛者,咫],由荣气虚,卫气实之故(宜前胡散)。其次曰肉痿,胃乾而渴,肌肉不仁,无力以运,由脾经伤热之故(宜清燥汤)。其次曰肉脱,形肉瘦削而脱尽,不能行动。说脱者,空也,谓肉消而皮与骨着,中空无有也,此亦死症,由真元内竭,谷气外衰之故(宜谷灵丸)。至如疮疡虽愈,有肉凸出,小如豆,大如李,长至数寸,名曰赘肉,亦曰儭⑷猓ㄒ宋诿啡獾纷鞅馍希聪ィS秩缡肿愫錾缍梗甚至三个五个,相连而生,由风邪搏於肌肉所致,名曰疣目(宜乌鸡胆汁,日三涂之,或杏仁烧研涂之)。
又如肌肉间忽生红粒,抚之则痛如锥刺,血虚袭风所致,名曰肉刺,可不必治。以上皆肉病所及也,若夫耳聋舌短,背肿尿血,大便赤泄,则为肉绝之候矣,经故断之为六日死也。肉病症治《内经》曰:侼为肉标,侼,膝後肉如块者。《资生》曰:蠃瘦固瘵疾,若素来清者,非有疾也。惟病後瘦甚,久不复常,谓之形脱,与夫平昔充肥,忽尔蠃瘦,饮食减少,此为五劳六极之疾,宜服滋补药。毛发也者,所以为一身之仪表,而可验盛衰於冲任二脉者也。
夫毛发为血之馀似已,然冲为血海,任为阴脉之海,二脉皆起胞中,上循腹里,其浮而外者循腹右上行,会於咽候,列而络唇口。血气盛,则充肤热肉。血独盛,则渗皮肤,生毫毛。然则毛发之生,皆由二脉之盛也明矣。《内经》独以属肾者,肾主精,精即血也。毛者,统词,一身之毛及眉须髭髯,前後二阴之毛皆是。发者,专指但即生於头者言也。须发之有无荣悴,前人论之甚详,故不赘。其有左右发际疮起如粟米,头白肉赤,痛如锥刺者,为发际疡,皆因风热上攻之故,虽脓出无伤也(宜防风通圣散)。
然妇人多患之,男子则少。鬓疽者,亦名鬓发,生鬃发中,初如虫咬瘾疹,肿痛难见,或由肝胆二经怒火,或由三焦相火,或由风热血虚,皆能生此症。但由三焦相火者,尤忌出脓,以是经血少气多也。甚则发热作渴(宜柴胡清肝汤),肿高痛极(宜仙方活命饮),迨大势已定,馀毒未除,以叁儀归术为主,佐以川芎、白芷、金银花,速成其脓。脓成,仍以叁、儀等托而溃之。至生肌收敛,则全用补益(脾虚加四君子汤,血虚宜四物汤加叁、儀,气虚宜补中益气汤)。
小儿癞头白秃疮,亦生发中(宜松脂膏)。其一种状如葡萄,久而不脓者,名鬈毛疮(宜苦楝根灰,猪油调搽)。然若中陷,四边高,色如黄蜡者,乃是广疮,不可作鬈毛疮治也。毛发原由症治《医说》曰:发属心,故上生