左旋
然胃痛必有虚实，总以按之痛止者为虚（宜叁术散，）按之痛反甚者为实（宜栀萸丸，）其大较也。至於痛甚者脉必伏，是又不可不知。其用药之法，凡痛必须温散，切不可补气，以气旺不通，则反甚也，顾安可忽视乎哉。【脉法】《脉诀》曰：沉弦细动，皆是痛症。心痛在寸，腹痛在关，下部在尺，脉象显然。【胃痛症治】丹溪曰：凡心胃痛须分新久，明知身受寒、口吃冷而得者，初得时，即温散，或温利，稍久则郁，郁久则热，热久生火，便不可用温。
必以山栀为热药向导。又曰：凡痛，宜分寒、热、虫、血四条，寒温之，热清之，血散之，虫杀之。又曰：心胃痛，须用劫药，痛方止，如仓卒散、愈痛散，皆能治之。又曰：心胃痛，用山栀劫药，又发，前药必不效，加元明粉一钱即止。又曰：心胃痛时，虽数日不吃饭不死，若痛止便吃物，即复发，必三五日服药方可吃。治胃病诸药要品及方三胃实宜清热散结（大黄枳实知母石膏淡竹叶葛根青黛大青甘草夏活草神僸连翘山查麦牙麦门冬黄连陈皮木瓜
竹茹金石斛通草茯苓芦根）胃虚宜清热益气（人叁白术莲肉陈皮扁豆子茯苓白芍木瓜石膏金石斛滑石香茹厚朴麦冬炒泽泻葛根兼寒加生姜、砂仁、白蔻仁，兼热加芦根、蔗浆、竹茹、枇杷叶。平胃散胃实苍术二钱陈皮一钱四分厚朴一钱甘草六分姜三片枣二枚异央散胃虚人叁茯苓白@甘草陈皮姜枣养胃迸食汤不食人叁茯苓白术炙草苍术陈皮厚朴神僸麦芽附载仲景分别标本方药标（葛根升麻犀角石膏知母升麻葛根汤白虎汤）标之本（调胃承气汤）本（调胃
承气汤）本之标（人叁白虎汤）实（能食大黄芒硝巴霜轻粉）虚（不能食白术苍术生姜乾姜神僸麦芽草蔻仁大枣甘草）烦（阳，栀子；阴，香豉。阳，肉桂、附子；阴，吴萸、乌头）不得眠（烦，山栀、知母；躁，枣仁）食制则吐谓之呕（生姜木通汤）食入则吐谓暴吐（生姜葳蕤汤）食已则吐谓呕吐（橘红半夏汤）食久则吐谓反胃（水煮金花丸）食再则吐谓翻胃（易老紫沉丸）旦食不能暮食则吐（半夏生姜大黄汤）胃实肠虚能食能便（枳实厚朴赤石脂
馀粮丸）胃虚肠实不食不便（枳实枳壳白@蜜理中丸）胃实肠实能食不便（大黄巴豆牵牛）胃虚肠虚不食能便（白术厚朴枳实理中汤）关则不得小便（关者甚热之气关无出之由故曰关关者气太盛阴气不得营也）格则壅而吐逆（格者甚寒之气格无入之理故曰格格者阴气太盛气不得营也）关格（阴阳俱盛不能相营故曰关关格者不得尽其命而死矣）口苦（寒则补胃热则泻胆）舌乾（水多沈液，四君子汤、五物厚肠汤；
水多活燥，麦冬饮子）治胃痈方八射干汤初起射干去毛山栀赤苓升麻各一钱赤芍钱半白术五分薏苡仁汤风热苡仁防己赤小豆炙草等分清胃散积热归身生地丹皮黄连各钱半升麻三钱石膏二钱细辛三分黄岑一钱二分芍药汤又赤芍石膏犀角麦冬木通朴硝升麻元叁甘草牡丹散臭脓丹皮地榆苡仁黄岑各钱半赤芍桔梗升麻甘草败酱各一钱千金内消散痈末成大黄三钱金银花二钱酒归尾钱半木鳖子赤芍白芷乳香没药角刺姜蚕瓜蒌仁花粉各一钱甘草节五分穿山甲三片蛤粉炒水酒煎。
内消沃雪汤又归身白芍甘草节黄射干连翘白芷贝母陈皮角刺花粉穿山甲金银花木香青皮乳香没药各五分酒大黄钱半水酒煎。东垣托里散又金银花当归各二钱大黄牡蛎花粉角刺连翘朴硝各六分赤芍
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