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230-杂病源流犀烛-清-沈金鳌*导航地图-第36页|进入论坛留言



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急当温补以回阳复脉(宜附子理汤、建中汤。)至妊娠霍乱,先吐,或腹痛吐泻,必由於热(宜香茹散或加苏梗,)头痛体疼发热,必挟风(宜藿香正气散去厚朴,加防风、苏梗,)患此者防损胎。产後霍乱,藏府虚微,饮食不消,触冒风冷所致也,其有热而欲饮水者(宜五苓散,)有寒而不欲饮水者(宜理中汤,)有虚冷者(宜附子理中汤或来复丹,)皆宜分别。异乡人初到他方,不伏水土,亦吐利兼作(宜加正气散。
)若乾霍乱,即俗云绞汤痧,亦由胃气虚,猝中天地邪恶污秽之气,郁於胸腹间,上不得吐,下不得泻,以致肠胃绞痛异常,胸腹骤胀,遍体紫黑,头顶心必有红发,急寻出拨去之,急以三棱针刺委中,挤出热血,可立苏,更用新汲凉水入盐两部恣饮,得吐泻即止,委中穴在两膝下湾横纹中间两筋之中,刺入一分,然後用药治之(宜苏合香、藿香、檀香、乳香、芒硝、童便、川芎、白芷、苍术及二陈汤、藿香正气散,必效,)切不可用凉药,但药必冷服,切忌火酒姜蒜谷气米饮热汤,入口即死,慎之慎之。
更有进者,乘船坐车,发晕呕吐,亦属霍乱之类(宜大半夏汤,)其大吐泻,渴欲饮水者,往往至於死,急饮童便或己便,可救,或以白矾末一钱,百沸汤点稍温服。亦可。【脉法】《得效》曰:霍乱脉浮洪可救;微迟而不语,气少,难治。丹溪曰:脉多尖或绝。《医鉴》曰:脉代者霍乱,代而乱者亦霍乱。又关脉滑为霍乱吐利,又滑而不匀,必是霍乱吐利,脉代勿讶。《脉诀》曰:滑数为呕,代者霍乱,微滑者生,涩数凶断。《正传》曰:脉微涩或代散,或隐伏,或虚大,或结促,不可断以死,脉乱故也。
又曰:浮大而洪者为可救,微弱而迟者为难救。【霍乱所由】经曰:五郁之发,发病呕吐,霍乱注下。又曰:太阴所至为中满,霍乱吐下。又曰:岁土不足,风乃大行,民病飧泄,霍乱体重腹痛,筋骨摇并。启元子曰:皆脾热所生也。《入门》曰:霍乱多责於热,故夏秋为盛,寒月亦由伏暑。【霍乱证治】《入门》圃:邪在上焦。吐而不利;邪在下焦,利而不吐;邪在中焦,吐利并作。轻者只曰吐利,重者乃曰霍乱,以挥霍变乱也,甚则转筋入腹必死。
《得效》曰:人之脏腑,冷热不调,饮食不节,生冷过多。起居失宜,露卧当风,使风冷之气归於三焦,传於睥胃,脾胃得冷,不能消化水谷。致令真邪相干,饮食变乱於肠胃之间,心腹疼痛。发作吐利,或兼发热,头疼体痛,心腹刺痛,虚烦,或转筋拘急疼痛,或呕而无物,或四肢逆冷,烦闷昏塞而欲死。海藏曰:凡霍乱,渴为热,不渴为寒。
《千金方》曰:阳明属胃大肠,以养宗筋,吐泻津液暴亡,宗筋失养,轻者两脚转筋而已,重者遍体转筋入腹,手足逆冷,危甚风烛矣,仓卒间,急以盐填脐中,炮艾不计壮数,虽已死,而胸中有暖气者立省,急用木萸散,木瓜、食盐、吴萸各五钱同炒,加茴香,苏叶、甘草煎服,再研蒜涂两足心,虽昏危入腹者亦效。【霍乱不治证】《纲目》曰:霍乱转筋入腹,四肢厥冷,气欲绝,如脉洪大可治,脉微而舌卷囊缩不治。《得效》曰:兼喘烦躁者不治,脉微迟气少不语难治。
《入门》曰:大渴大躁大汗遗尿者死,回生散救之。《回春》曰:乾霍乱吐泻不得,胸腹胀硬。而唇青黑,手足冷过腕膝,六脉伏绝,气喘急,舌短囊缩者死。治霍乱方二十六苏合丸总治白术青木香犀角香附安息香朱砂诃子檀香沉香麝香丁香冰片荜拨熏陆香苏合香各一两共为末,用安息香熬膏,并苏合香油蜜丸,弹子大,蜡封。藿香正气散又藿香白芷紫苏茯苓大腹皮厚朴陈皮白术桔梗半夏甘草来复丹又倭硫黄硝石青皮陈皮元精石五灵脂醋糊丸,每三十丸,空心米汤下。
附子理中汤阴盛附子人叁白术甘草乾姜四逆汤又附子乾姜甘草黄连香茹饮因暑黄连香茹扁豆厚朴甘草除湿汤因湿苍术羌活防风升麻柴胡六和汤食冷香茹砂仁半夏人叁杏仁赤苓甘草木瓜厚朴扁豆藿香香砂枳Y食滞木香砂仁枳壳白术七气汤情郁半夏厚朴白芍茯苓人叁桂心紫苏橘红平胃散转筋苍术厚朴陈皮甘草建中汤回阳白芍桂枝生姜甘草黑枣饴糖香茹散妊娠黄连香茹厚朴甘草。五苓散产後茯苓猪苓