反胃人叁白术甘草生姜异央散火热人叁茯苓白@甘草陈皮涤痰丸痰壅南星半夏枳壳橘红菖蒲人叁茯苓竹茹甘草代抵当汤瘀血牵牛丸虫聚牵牛大黄槟榔雄黄八味丸火衰熟地山药山萸丹皮茯苓泽泻附子肉桂猪脂丸血耗杏仁松仁白蜜橘饼各四两猪油熬净一杯,同捣,时时食之。小青龙丸开关人叁利膈丸总治木香槟榔各七钱人叁当归藿香甘草枳实各一两大黄厚朴各二两砂仁五钱清热二陈汤翻胃半夏陈皮赤苓甘草人叁白术砂仁竹茹山栀麦冬各一钱姜三片枣二枚乌梅一个和中桔梗汤又半夏曲二钱桔梗白术各钱半陈皮厚朴枳实赤苓各一钱姜三片水煎,
取清调木香、槟榔末各一钱,空心服。三服後吐渐止。又除木香、槟榔末,再加白芍二钱,黄钱半煎服。三一承气汤泄利泄泻源流泄泻,脾病也。脾受湿不能渗泄,致伤阑门元气,不能分别水谷,并入大肠而成泻,故口渴,肠鸣,腹痛,小便赤涩,大便反快,是泄固由於湿矣。然经曰:春伤於风,夏生飧泄,泄不有由於风者乎。又曰:暴注下迫,皆属於热,泄不有由於热者乎。又曰:诸病水液,澄澈清冷,皆属於寒。泄不有由於寒者乎。又曰:清气在下,则生飧泄,泄不有由於虚陷者乎。
惟曰,湿盛则飧泄,乃独由於湿耳,不知风寒热虚,虽皆能为病,脾强无湿,四者均不得而乾之,何自成泄。是泄虽有风寒热虚之不同,要末有不原於湿者也。故为列论之:其湿兼风者,飧泄也,肝受风邪,煽而贼土,至夏湿气蒸郁,故脉弦腹鸣,下利清谷(宜平胃散加羌、独、升、柴;)其湿兼热者,下肠垢也,肠胃有热,传化失常,而火性急速,动湿邪,故脉数溲赤涩,所下皆稠粘垢秽(宜六一散,或胃苓加黄连;
)其湿兼寒者,鸭溏也,湿为水气,又感寒邪,则寒水之气合从而化,故脉沉迟,溲清白,所下澄澈清冷,如鸭屎(宜附子理中汤加肉果,或以二术、陈皮、乾姜、吴萸、砂仁、紫苏主之,挟风者亦可叁用,)但寒泄必早暮服药,说早服暖药,至暮药力已尽,无以敌一宿阴气,故不效,故夜必再服;其湿兼虚者,虚泄也,人之清气本上升,虚则陷下,又为湿所侵遏,湿胜气脱,故脉细而濡,困倦少力,遇饮食即泻,或腹不痛,所下不禁,多完谷不化(宜四君子汤加升柴,升阳除湿汤;
)惟濡泄一症,又名洞泄,乃为湿自甚,即脾虚泄也。由土虚不能制湿,肠胃不固,湿反胜而成病,故脉迟而缓,小便不利,身重,腹不痛,肠鸣漉漉,所下多水(宜四芩汤加二胃苓汤加草蔻。)士材云:水液去多,甚而转筋,血伤筋急也,据此又濡泄之变症(宜升阳除湿汤。)以上,《内经》所言诸泄,可得而审者也。《难经》又有五泄,实与《内经》之症约略相似,说曰胃泄者,饮食不化色黄,即风乘湿也(宜胃风汤;)曰脾泄者,腹胀满,肢体重着,中有妨,面色萎黄,泄注,食即呕逆,即暑乘湿也(宜香茹汤对桂苓甘露饮,大加生姜治之;
)曰大肠泄者,食已窘迫,大便色白,肠鸣切痛,即燥乘湿也(宜五苓散;)曰小肠泄者,溲而使脓血,小腹痛,即火乘湿也(宜大承气汤下之,再以黄连解毒汤加归、芍治之,次以芍药柏皮丸止之;)曰大瘕泄者,里急後重,数至圊而不能便,茎中痛,即寒湿而变为热泄也(宜八正散加木香、槟榔通之,次以天水散顿服之。)是《难经》所言,虽定属六气,而其以湿为主,不与《内经》相合乎。此外又有风泄,恶风自汗,或带清血,由春伤风,夏感湿,故其泻暴(宜胃风汤,)或泻而风邪内缩,必汗之(宜桂枝麻黄汤。
)又有食泄,脉弦紧,腹痛则泄,泄後痛减(宜治中汤酌加木香、砂仁、枳壳、白术、山楂、麦芽、谷芽、陈皮等味,仍烧所伤之物服。)又有痰泄,脉滑类弦,溲少而赤,肺闷食减,久而神瘁,此积湿成痰,留於肺中,故大肠不固也(宜二陈加浮石、青黛、黄芩、神僸、姜汁、竹沥等味,或用吴萸汤温服碗部,探吐痰涎,泄自两日内愈。)又有水泄,肠鸣如雷,一泄如注,皆是水(宜石膏、补骨脂、乾姜、草乌等,或车前子汤。
)又有火泄,即热泄,脉数实,腹痛肠鸣,口乾喜冷烦渴,小便赤涩,後重如滞,泻水,痛一阵,泻一阵,泻後尚觉涩滞,仲景谓之热自利是也(宜黄芩芍药汤。)又有暑泄,因受暑邪,烦渴,尿赤,自汗面垢,
左旋