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治惑桃仁汤又桃仁生槐子碎艾叶各二钱四逆汤热病治梦方五别离散总治白术一两天雄肉桂乾姜茜根各五钱茵芋叶桑寄生各五钱细辛菖蒲各二钱共为末,每取二钱,空心白汤下。热者去天雄、姜、桂,加知母、黄柏各三钱,当归、生地各五钱。此方能治心风,男梦见女,女梦见男,用此去邪,使不复见,故曰别离。益气安神汤又当归茯神各一钱生地麦冬枣仁远志人叁蜜黄胆星竹叶各八分,甘草黄连各四分姜三枣二清心补血汤梦魇人叁一钱二分当归白芍茯神枣仁麦冬各一钱川芎生地陈皮山栀炙甘草各五分五味子十五粒水煎服。
静神丹又酒当归酒生地姜远志茯神各五钱菖蒲黄连各二钱半辰砂二钱犀黄一钱金箔十五片猪心血丸,黍米大,金箔为衣,灯心汤下五十丸。雄朱散鬼魇牛黄、雄黄各一钱,朱砂五分,每取一钱,床下烧之,再取一钱,酒调灌下。1卷七癫狂源流癫狂,心与肝胃病也,而必挟痰挟火。癫由心气虚,有热;狂由心家邪热。此癫狂之由。癫属腑,痰在包络,故时发时止;狂属脏,痰聚心主,故发而不止。此癫狂之属。癫之患虽本於心,大约肝病居多;狂之患固根於心,而亦因乎胃与肾。
此癫狂兼致之故。经曰:癫疾始生,先不乐,头重痛,视举荦目赤,啼呼喘悸,反僵,而及骨与筋脉皆满,若脉大滑,久自已,脉小坚急,死不治。孟不乐者,肝乘心也;头重痛,肝气上颠也;视举,肝之目系急也;目赤,肝火上炎於窍也;啼呼喘悸,肝满乘心而惑志失神也;反僵,急在筋也;及骨与筋脉皆满,则与瘛同,但无止时也。脉大滑、久自已,阳搏於阴而脉滑,阴犹盛也;小坚急、死不治,肝之真脏见也。惟及骨与筋脉皆满,故骨筋脉皆能患癫,而症状各异。
故经曰:骨癫疾者,颐齿诸腧分肉皆满而骨居,汗出烦冤;筋癫疾者,身拳挛急;脉癫疾者,暴仆,四肢之脉皆胀纵,脉满。若呕多,沃沫,气下泄者,不治,说骨筋脉之癫,皆癫病之所统而及。呕多、沃沫、气下泄,总承诸癫言之,凡患癫者,皆以如此而不治也。呕多、胃气逆、沃沫,脾运已弛,气下泄,肾关不守,且二者俱无胃气,故不治也。经曰:狂之为病,先自悲也,喜忘,善怒,善恐,少卧,不饥,已而自高贤也,自辩智也,自尊贵也。
善詈骂,日夜不休,又好歌乐,妄行不休,多食,善见鬼神,此言心疾,或由於有所大恐大喜,大忧大惊,以至失神之为患也。然而邪并於阳明,亦能发狂,上屋,登高呼,弃衣走,骂詈不避视疏。说邪者,热邪也,阳明之部,心君所居,其部热势必及心,是以亦失神也,此言热病也。若夫心肾不交,二阴二阳两伤之,气交至则肾水空而龙火逆,上与阳明之热交并,亦能惑志失神,而癫狂骂詈,所谓肾精不守,不能主理,使心火自焚也,此言虚病也。
又有所谓怒狂者,阳气因暴折而难诀,少阳胆木,挟三焦相火、大阳阴火而上升也,古人治法,先夺其食,使下长气於阳,饮以生铁落饮,使金以制木,木平则火降也,此言阳厥病也。此癫狂之症候,王叔和云:阴附阳则狂,腰以上至头热,腰以下寒也,说阴气不能治於内,则附阳而上升,阳无承而不下降,故上热而下寒;阳附阴则癫,腰以下至足热,腰以上寒也,说阳气虚,不能嘕於外,则附阴而下陷,故下热而上寒,此癫狂阴阳相附之异。
癫因谋望失志,抑郁无聊而成,狂因阳气遏抑,不能疏越而得,要必由心神耗散,气虚不能胜敌,故痰与火得猖狂犯上,而为是二疾,此癫狂之原本相同。癫为久病,狂为暴病,癫病多喜,狂病多怒,癫有时人不觉,是癫之轻者,狂有时人不及防,是狂之骤者,癫病痰火一时忽动,阳阳相争,亦若狂之状,狂病痰火经久煎熬,神魂迷瞀,亦兼癫之状,此癫狂之形势宜辨。治癫先以吐剂涌去痰涎(宜控涎丹,)次进安神之剂(宜琥珀散。)治狂先夺其食,次下其痰泻其火(下痰宜山查丸,泻火宜生铁落饮。
)此治癫狂之大要。而癫之病,有因惊得者(宜抱胆丸。)有因怒得者(宜宁神导痰汤。)有因心脏虚损气血不足者(宜清心温胆汤。)有因痰迷心窍者(宜金箔镇心丸。)有因痰火俱盛者(宜甘遂散吐下之。)有因思虑过度者(宜归脾汤。)有因心经畜热,或时烦躁,眼鼻觉热者(宜岑连清心丸。)有因阴亏,不时晕倒,痰壅搐搦者(宜滋阴宁神汤。)有因心气不足,神不守舍者(宜归神丹。)有因大病後心虚神散,无气羸弱者(宜归神丹。)有因痰为骤壅,发为怪异状者(宜清心滚痰丸。