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313-杂病源流犀烛清沈金鳌-第25页

肿,多发痒,或不仁(宜消风散,)以其隐见肌肉,故曰瘾,以亦憎寒壮热而发,与疹相同,故人皆混称曰瘾疹,其实是二症也。此外又有风疹,由脾虚血热,感受风邪而作(宜调中汤,切不可专治风药,)其形浮肿,成片成块,愈搔愈盛。又有怫疹,即夏月痱子之极盛者,其粒大如粟米,皮肤尽赤,多生项下、夹窝、内胯。凡皮肉相贴处,外科书谓之暑毒(宜苦叁汤洗,)若抓破皮,易变成脓疮(宜鹅黄散扑之。)又有冻疹,寒冬天地之气闭塞,交春东风发动,其气流散而东风袭入毛孔,此恶气即乘以入,遂有形如鱼子而色白者,头面胸腹手足不拘,发见一处,不至遍及一身,极飒淅难忍,周时收没即无点痕(宜消风散加减。)三者亦疹之流派也。至如孕妇有出疹者,由於内虚,故腹中有胎,易为热毒所伤,治宜安胎清热,使胎不动,则疹亦易痊(宜四物汤多加白术、砂仁、黄连。)如胎气上冲,则已为毒所伤矣(宜急用 根、艾叶浓煎汤,磨槟榔浓汁急服之,并多服四物汤为妙。)产妇亦有出疹者,当血液大亏之後,复得耗血损液之症,又恐热毒煎熬,恶露乾结不行,惟以败毒清火与去瘀生新之剂。相兼用之,庶乎可疗(宜当归、川芎、丹叁、玄叁、丹皮、赤芍、荆芥、桔梗、益母草。)婴儿之疹,有夹痘出者,因毒气壮盛,击动脏腑,毒趋百窍,血有馀而气不足,不能密护脉络,血遂夹毒外浮,乘势而与痘齐出也(宜升麻葛根、荆芥解毒汤加丹叁、赤芍、当归、牛蒡,)使疹散去,痘亦自出。又有结痂後出疹者,痘之馀毒末尽,又加血热故也(宜犀角解毒汤。)嗟乎,疹之关人性命若此,果能医治无失,又自善保养,自然安稳无事,精神充足。万一事故难辞,不免劳顿,气虚血弱,致多不足之象,急应补救(宜十全大补汤加减。)然则操人生死之柄,可勿兢兢详慎,以求无误哉。
【脉 法】 《金镜录》曰:足冷不温其脉洪,要知总是斑疹候。《医旨》曰:疹发之脉,浮大而数,右寸关更甚也。
【疹子之原】 《入门》曰:太古无痘,周末秦初乃有之。海藏曰:傓之为病;皆由子在母腹中浸渍,食母血蕴而成毒,皆太阴湿土壅滞,君相二火之所作也。
【疹子形症】 《正传》曰:有色点而无颗粒者曰斑,浮小而有颗粒者曰疹也。又曰:疹如粟米微红,隐隐皮肤不出作痒,全无肿满。又曰:麻子最小,隐隐如麻子,顶平软不碍指,耶有清水痘,多挟疹同出,麻亦多挟疹同出,故曰痘疹麻疹。陆南 曰:痘之发触於天行时气,疹之发中於时气风寒,痘当从外解,疹当从内解。又曰:麻疹多属於肺,故嗽而始出,起而成粒,匀圆而小,阳气从上,故头面愈多者为佳。《金镜录》曰:心热盛移於小肠。故小便多黄而赤。然小便之行,由於肺气之降下而输化也,若肺受火勩県失降下之令,故小便短而涩。当痘疹之时,不必利水,治当清金降气,用凉药以泄其热,而小便自利矣。
【疹子看法】 《金镜录》曰:凡看麻疹之法,多於耳後、项上、腰眼里先见也。《辨疑赋》曰:根窝若肿兮,疹而兼瘾;皮肤加赤兮,疹尤夹 似锦而明兮。不药而愈;如煤而黑兮,百无一痊。
【疹子治法】 《入门》曰:麻疹杂症与痘疮略同,但始终药宜用清凉。《医鉴》曰:麻疹当以葱白汤饮之(葱白连须,不拘多少,煎取汁服,)其麻自出。如渴只用葱白汤,以滋其渴,使毛窍中常微汗润泽可也。过三日不没,内有实热,犀角地黄汤解之。
【疹子轻重难治不治症】 《金镜录》曰:或热或退,五六日而後出者轻,淡红滋润,头面匀净而多者轻,发透三日而渐没者轻,头面不出者重,红紫暗燥者重,咽喉肿痛不食者重,冒风早没者重,移热大肠而变者重。黑暗乾活,一出即没者不治;鼻煽口张,目无神者不治;鼻清粪黑者不治;气喘心前吸者难治;疹後牙疳臭烂者不治。《入门》曰:麻疹不出而喘者死;变成黑斑者死;没後馀毒内攻,循衣摸床,谵语神昏者死。治疹子方五十二 苏葛汤 起初 紫苏 葛根 甘草 赤芍 陈皮 砂仁 前胡 枳壳 生姜 葱白加味升麻汤 又 升麻 甘草 元叁 柴胡 赤芍 条岑 葛根 独活 此麻疹表药,邻家己有出者,服一二帖亦可。非如上苏葛汤,专为初热见点发表之方也。四物汤 用热 川芎 当归 生地 芍药羚角散 毒邪内陷 羚羊角 甘草 防风 麦冬 元叁 知母 黄岑 牛蒡子大青汤 又 大青 木通 元叁 桔梗 知母 山栀 升麻 石膏 水煎,调路东黄土末二三钱服之。如大便结闭,口乾腹胀,身热烦躁者,此热秘也,加酒炒大黄。无大青以青黛代之。元叁解毒汤 又 元叁 葛根 山栀 黄岑 桔梗 甘草 生地 荆芥 入茅根、京墨汁服。犀角解毒汤 胃烂 犀角 连翘 桔梗 生地 当归 薄荷 防风 黄岑甘草 赤芍 牛蒡 荆芥穗六一散 色紫黑 滑石 甘草 冬日温水下,夏日新汲水下。十全