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313-杂病源流犀烛清沈金鳌-第85页
，须审现在何症，及伤在何脏以治之（大概宜用紫金锭、苏合丸、或回春避邪丹等方。）又有传尸痨，乃鬼作虫而为祟，其症沉沉默默，不知所苦，经时累月，渐渐羸顿，至於死亡，治法以固本为先，祛虫为次（固本宜人叁养荣汤、八味丸，祛虫宜十疰丸、桃奴丸、紫金锭。）嗟乎，虚劳为病，亦既甚矣， 非洞其源，彻其流，何以云治乎，故知治痨之法，不可偏热，不可偏凉，不可偏补，务在察其脉症，斟酌用药，庶乎有廖。丹溪云：一水既亏，不胜五火，虚症蜂起，先当和解微下，次用调补，若邪未除，便行补剂，邪入经络，深为可悲，惟无积人，脉举按无力者方可补之。此诚治虚损痨瘵之要道也。
【脉 法】 《灵枢》曰：气虚则脉弦，阴虚则脉大。仲景曰：平人脉大为劳，脉极虚亦为劳。又曰：脉虚细弱者，劳也。又曰：脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，此名为革，妇人则半虚漏下，男子则亡血失精。又曰：寸口脉微而涩，微者卫气衰，涩者荣气不足。卫气衰，面色黄。荣气不足，面色青。荣为根。卫为叶，荣卫俱微则根叶槁活，而寒栗，咳逆，唾胶，吐涎沫。《脉经》曰：脉来软者为虚，缓者为虚，微者为虚，弱者为虚，弦者为中虚，细而微者气血俱虚，小者气血俱少，大而芤者脱血，血虚脉大如葱管，脉沉者迟者脱气。《脉经》曰：平脉弦大，劳损而虚；大而无力，阳衰易扶；数而无力，阴火难除；寸弱上损，浮大里活；尺寸俱微，五劳之躯；血羸左濡，气惟右推；左右微小，气血无馀。丹溪曰：男子久病，气口脉弱则死，强则生；女子久病，人迎脉强则生，弱则死。《直指》曰：虚劳之脉，大抵多弦，或浮大，或数大者，易治；血气未定，可药而正也，弦者难治；血气已耗，未易调补也；若带双弦，则为贼邪侵脾，尤为难治；加数极，则殆。
【虚劳原由症治】 《回春》曰：百病皆生於肾。说精伤则肾水空虚，不能平其心火，火炎伤其肺金，是绝水之源，金水衰弱，不能胜其肝木，木盛则克脾土，而反生火，火独旺而不生化，故阳有馀，阴不足，独热而不久矣。《纲目》曰：虚者皮毛、肌肉、筋脉、骨髓、气血、津液不足是也。《入门》曰：凡饮食减少，精神昏短，遗精梦泄，腰背胸侸筋骨引痛，潮热自汗，痰盛咳嗽，是虚痨常症也。又曰：虚损皆由水火不济，但以调和心肾为主，兼补脾胃，则饮食加，而精神气血自生矣。《直指》曰：皮虚则热，脉虚则惊，内虚则重，筋虚则急，骨虚则痛，髓虚则堕，肠虚则泄，三阳实三阴虚汗不出，三阴实三阳虚汗不止。又曰：虚劳之疾，百脉空虚，非滋润粘腻之物以养之，不能实也，切不可妄施金石燥热等药。东垣曰：肺损益其气，心损调其荣卫，脾损调其饮食，适其寒温，肾损益其精，肝损缓其中。缓中者，调血也，宜四物汤，以其中有白芍也。《得效》曰：虚损之症，峻补者，乌、附、天雄、姜桂等；润补者，鹿茸、当归、苁蓉等；清补者，二冬、人叁、地黄等。
【阴阳气血虚辨】 《入门》曰：虚脉多弦，弦而濡大为气虚，沉微无力为气虚甚，弦而微为血虚，涩而微为血虚甚，形肥而面白者为阳虚，形瘦而面仓黑者为阴虚。又曰：房劳思虑伤心肾，则阴血虚；饥饱劳役伤胃气，则阳气虚。此伤症之至要也，海藏曰：呼吸少气，懒言语，动作无力，目无精光，面色 此兼气血虚也。《保命》曰：右脉浮而大，或大而弦，皆为虚劳，说阳盛阴虚之症，暮多见之；右脉虚微细弦为虚劳者，乃阴阳俱虚也，晨多见之。丹溪曰：人之一身，阳常有馀阴常不足，气常有馀血常不足，故滋阴补血之药，自幼至老，皆不可缺。
【虚痨五败九死十绝侯】 《千金方》曰：手足肿无交纹，心败；唇反黑无纹，肺败；面黑有疮，肝败；阴肿囊缩，肾败；脐突肿满；脾败。又曰：九死候者，一手足青，二手足久肿，三脉活齿乾，四语声散鼻虚张，五唇寒冷宣露，六唇肿齿焦，七手循衣缝，八汗出不流，九舌
卷卵缩。又曰：气短，目视亭亭无精光，心绝；鼻虚张，气复短，肺绝；面青，眼视人不直，数出瓷，肝绝；面黑，眼晴黄。素汁流，肾绝；泄涎唾不觉，时时妄语，脾绝；爪甲青，恶骂不休，胆绝；背脊酸痛，腰重反覆难，骨绝；面无精光，头目自眩，血绝；舌
卷缩，如红丹，咽唾不得，足踝小肿，肉绝；发直如麻，汗出不止，肠绝。
【虚痨脉代及生死症】 仲景曰：虚痨不足，汗出而闷，脉结代，心动悸，行动如常，不出百日死，急者十馀日死，宜用炙甘草汤救之。《正传》曰：《难经》言七传者死，间脏者生，何谓也？然七传者，传其所胜也；间脏者，传其子也。何以言之？假令心病传肺，肺病传肝，肝病传脾，脾病传肾，肾病传心，一脏不再传，故言七传者死也。间脏者，传其所生也，假令心传脾，脾传肺，肺传肾，肾传肝，肝传心，是子母相生，周而复始，如环无端，故言生也。今考之经文，所谓七传者，只六传而已，谓一脏不再传，按其数，乃有四脏不再受伤也，夫此条言虚痨之症也。其所谓七传者，心病上，必脱去肾病传心一句，其一脏不再伤，当作三脏不再伤，皆传