或弦大而数。或细涩而数。无非精血受亏。阴虚为病。盖蒂固则真水闭藏。根摇则上虚眩仆。此阴虚之运也。如劳倦费神而伤阳。呕吐过甚而伤阳。泄泻无度而伤阳。大汗如雨而伤阳。悲哀痛楚。大呼大叫而伤阳。其症面色青惨。神倦气乏。畏寒厥冷。身面浮气。大便泄而小便清。其脉或沉细而微。或弦细而迟。或浮大而空。无非元阳被耗。气虚为病。盖禀浓则真火归脏。脏亏则气逆上奔。此阳虚之运也。治阴虚者。用六味归芍汤。加人参之类。壮水之主。
以生精血。治阳亏者。用八味养血汤。加人参之类。益火之源。以生元气。所谓滋苗者。必灌其根也。曷言乎火运也。如房劳则火起于肾。暴怒则火起于肝。思虑则火起于脾。两耳磬鸣。两目昏黑。上重下轻。眩仆卒倒。脉象细弱。无非动乱劳扰。虚火为用。盖火藏则清明内持。动扰则掉摇散乱。此虚火之运也。若实火眩晕者。其人必强健。其症必暴发。其渴必引饮。其脉必洪数。其呕酸苦水之味。运稍定。其饮食寒冷之物运稍缓。其大便燥结。解后运稍止。
无非风火相搏。实热为害。盖有余则上盛而火炎。壅塞则火炽而旋转。此实火之运也。治虚火者。宜六味汤。逍遥散之属。滋阴以制火。舒肝以养脾。治实火者。宜三黄汤竹叶石膏汤之属。清降以抑火。辛凉以泻热。所谓虚火可补。实火可泻也。曷言乎痰运也。如水沸水泛。则痰起于肾。风火生涎。则痰起于肝。湿饮不行。则痰起于脾。头重眼花。脑转眩冒。倦怠嗜卧。食饮不甘。脉象缓滑。无非疲劳过度。虚痰为虚。盖清升则浊阴下走。气滞则津液不行。
此虚痰之运也。若实痰眩晕者。其症实而脉实。其积热在阳明。其阻塞在经络。其郁遏在肠间。无非风火结聚。积痰生灾。盖液凝则浊阴泛上。饮停则火逆上升。此实痰之运也。治虚痰者。宜六味八味归脾之属。补脾肾之原。治痰之本。治实痰者。宜二陈东加芩连滚痰丸之属。逐肠胃之热。治痰之标。所谓实实虚虚。补不足而损有余也。大抵虚运者。十之六七。兼痰火者。十之二三。即伤寒眩晕。虽有表散之法。亦多因汗吐下后。虚其上焦元气所致。且今人气禀薄弱。
酒色不谨。肝肾亏而内伤剧。致眩晕大作。望其容。则精神昏倦也。闻其声。则语言低微也。察其症。则自汗喘促也。切其脉。则悬悬如丝也。当此之时。须执一定之见。毋惑多歧之臆说。惟投参朮附重剂。多进庶可转危为安。倘病家畏骤补而生疑。医家见骤补而妄驳。旁人因骤补而物议。以虚症为实火。以参为砒毒。点滴不尝。卒中之变。至危脱之象现。虽有智者。亦无如之何矣。岂不惜哉。大呼大应。发明脉因症治之理。条分缕析。而又结出望闻问切之情。
法精辞畅。气象沉雄。直逼西汉大家。六味归芍汤(见中风门)八味养血汤熟地(五钱)当归(三钱)山药(二钱炒)肉桂(五分)茯苓(一钱五分)白芍(一钱五分炒)附子(五分)丹皮(一钱)泽泻(五分)山萸肉(一钱)水二钟。煎七分。食远服。四君子汤(见中风门)八味生脉汤(见中风门)逍遥散柴胡当归白芍(炒)白朮(炒)茯苓甘草(各等分)上加生姜。水煎服。六味汤(见审虚实门)三黄汤黄连黄柏黄芩(各等分)水二钟。煎七分。食远温服。
竹叶石膏汤石膏(一两)人参(三钱)麦冬(三钱)半夏(二钱)甘草(二钱)竹叶(二十片)粳米(一撮)此系今方分两。非仲景旧法。水二钟。姜三片。煎服。归脾汤(见中风门)八味汤熟地(五钱)山药(二钱炒)茯苓(一钱五分)丹皮(一钱)泽泻(五分)山萸肉(一钱)附子(五分)肉桂(五分)水二钟。煎七分。食远服。二陈汤茯苓(三钱)陈皮(三钱)半夏(三钱)甘草(一钱)上加姜三片。水煎服。滚痰丸青礞石(硝金色一两)大黄(酒蒸)黄芩(各八两)沉香(五钱)上为细末。
滴水为丸。如梧桐子大。每服三五十丸。量人强弱加减。补肝养荣汤治亡血血虚。眩晕心烦。如坐舟车。举头欲倒当归川芎(各三分)白芍(炒)熟地橘皮(各一钱五分)菊花(一钱)甘草(五分)水煎服益气补肾汤治色欲伤肾。气逆不能归元。眩晕耳鸣耳聋。
左旋