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。此由于胃中寒气上逆所致。生姜温胃散寒,为治呕圣药,用时当辨清寒热,斟酌使用。[禁忌证]大便溏者,不可用;喜冷者,也不可用。因前者系寒邪较重,后者系单纯热证。[类似方剂参考](1)栀子豉汤:此单纯清热,治心烦不眠之方。(2)栀子干姜汤:此治心烦不眠兼大便溏泻,寒热夹杂,寒邪较重之方。栀子厚朴汤方第四十九[方义]此清解胸膈之热兼疏肠胃之滞的方剂。[主治]心烦腹满。但必须具有腹部拒按及喜冷的热证现象。按:腹满不拒按者不宜用枳朴,不喜冷者不宜用栀子。
[药品]栀子二至三钱厚朴:二至三钱枳实二至三钱[煎服法]水两茶杯半。煎至半茶杯,去滓温服。[用药大意]栀子治心烦,枳实、厚朴去腹满。[禁忌证]大便溏者不可用,不能食冷性饮食者亦不可用。按:大便溏和不喜冷性饮食是肠胃有寒的表现。[类似方剂参考](1)栀子豉汤:此是清解表里虚热之方。(2)枳实栀子豉汤:此是治劳复食复、表里虚热、心下拒按之方。(3)栀子大黄汤:此是《金匮要略》治酒疸之心烦、腹拒按、大便不利之方。
栀子干姜汤方第五十[方义]此为清胸膈之热兼温肠胃之寒,寒热并用之方。亦为栀子豉汤加减方之一。[主治]伤寒误下后,身热心烦,大便溏泻。但必须具有喜冷食而不敢食之寒热矛盾现象。按:此证往往服凉性药后心烦即见轻便,但便溏却见增重;若服热性药则便溏虽轻,然心烦即见加重。故必须寒热药并用方能取效。[药品]栀子一至三钱干姜一至三钱[煎服法]用水二茶杯,煎至半茶杯,去滓温服。[用药大意]栀子苦寒以清胸膈之热,干姜辛温以温肠胃之寒。
按:此证下后利犹未止,须用干姜;身热不去,须用栀子。[禁忌证]凡无上热下寒错杂现象者,即不可用。[类似方剂参考](1)栀子豉汤:此是单纯清热之方。(2)理中汤:此是单纯治肠胃虚寒之方。(3)连理汤:此汤虽然也是治寒热错杂病证之方,但补性较胜。(4)猪肤汤:此亦为治心烦兼下利之方,但重点在滋润方面。(5)猪苓汤:此亦为治心烦兼下利之方,但重点在利水方面。栀子柏皮汤方第五十一[方义]此清热燥湿,治黄疸之方。
[主治]黄疸,没有可汗之表证(如发热,无汗恶寒等),没有可下之里证(如腹满拒按,大便不利等),而只有内热喜冷等现象。[药品]栀子三至五钱黄柏二至三钱炙草一至二钱[煎服法]水二茶杯半,煎至半茶杯,去滓温服。[用药大意]栀子、黄柏清热燥湿,炙草和中补正。[禁忌证]有发热无汗之表证者忌之;有腹痛拒按、便秘之里证者忌之。因本方没有解表攻里的作用。[类似方剂参考](1)麻黄连轺赤小豆汤:此治黄疽有表证,发汗之方。
(2)茵陈蒿汤:此治黄疸有里证攻下之方。小陷胸汤方第五十二[方义]此是小结胸证,清热、降痰、开胸膈之方。[主治]小结胸病,心下部胃脘胀满,按之则痛,脉浮滑。但必须具有口苦,痰饮,热痰互结现象[药品]瓜蒌实三至五钱黄连一至二钱半夏一至三钱[煎服法]水二茶杯半,先煎瓜蒌至一茶杯半,去滓,入黄连、半夏,煎至半茶杯,去滓温服。[用药大意]黄连清内热,半夏去痰饮,瓜蒌开胸膈。[禁忌证]心下满痛喜按之虚证不可服:没有热痰现象,或脉不浮滑之寒证不可服。
[类似方剂参考](1)大黄黄连泻心汤:此是治心下痞满不痛而无痰饮之方。(2)半夏泻心汤:此是治心下痞满不痛,寒热夹杂,虚而有痰之方。大陷胸汤方第五十三[方义]此系治痰饮与邪热互结于胸膈部及腹部,攻下之峻剂。[主治]大结胸病,胸膈部及胸膈下部硬满而痛,拒按,甚者从心下至少腹手不可近。但必须具有痰饮邪热互结的实证现象,如脉沉滑有力,咳吐痰涎,大便秘结等。按:此证没有痰饮和胸膈满痛便是承气证,没有邪热便是寒实结胸证。
[药品]大黄一至三钱芒硝一至二钱甘遂(研细末)五分至一钱[煎服法]水二茶杯,先煎大黄至一茶杯,去滓,入芒硝溶化后,煮至半茶杯,再人甘遂末,温服。得快利止后服。[用药大意]大黄、芒硝泻其燥热,甘遂逐其痰饮。[禁忌证]脉浮大者忌之;舌上白苔滑者也忌之;不兼痰饮证,或不兼热证,都不可用。[类似方剂参考](1)大陷胸丸:此治结胸证兼胸部症状之方。(2)大承气汤:此治心腹部胀满硬痛拒按,无痰饮现象之方。(3)白散:此治寒实结胸之方。
(4)瓜蒂散:此治痰热结于胸中宜涌吐之方。大陷胸丸方第五十四[方义]此系治痰饮与邪热互结于胸膈上下,或连及胃肠,攻下之缓剂。[主治]大结胸病,胸膈上下胀痛拒按