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,不得用干姜;没有寒多热少或但寒不热,不得用桂枝;没有脉浮无力,不得用人参。[类似方剂参考](1)小柴胡汤的加减法:此是本方用药的依据。(2)栀子干姜汤:此是本方使用干姜的标准。(3)金匮柴胡桂姜汤:即本方之异名,治疟寒多微有热,或但寒不热.此是本方使用桂枝的标准.柴胡桂枝汤方第三十三[方义]此和解少阳、调和营卫之方。[主治]发热恶寒,骨节疼痛(桂枝证),呕吐,胸胁满闷,口苦(柴胡证),脉较弱。
[药品]柴胡钱半至三钱黄芩钱半至二钱人参一钱至钱半半夏钱半至二钱炙草一钱至钱半桂枝一至二钱芍药钱半至二钱生姜一至二钱大枣二至四枚[煎服法]水二茶杯半,煎至半茶杯,去滓温服。[用药大意]此合桂枝、柴胡二方,而各取其半,用以和解太阳少阳各半之邪。整理者按:《千金翼方)卷九本方的方论“本云人参汤,作如桂枝法,加柴胡、黄芩,复如柴胡法,今用人参作半剂”亦足资参考。[禁忌证]脉有力者不可使用,因方内有人参之补,恐犯实实之戒。
[类似方剂参考](1)人参败毒散:此补正祛邪之方,但散邪药较多。(2)桂枝人参汤:此祛邪补正之方,但温补之药较多。(3)柴葛解肌汤:此治三阳合病之方。柴胡加龙骨牡蛎汤方第三十四[方义]此散邪安神,泻火祛痰,兼扶正之剂,乃救误中较为复杂之方。[主治]伤寒误下后神识失常,烦惊,谵语,胸满身重,小便不利等。但必须兼有寒热往来或发热恶寒等太少两阳的表证现象。及大便不利、口苦、吐痰、脉虚等虚实错杂现象。
[药品]柴胡一至三钱黄芩一至二钱生姜一钱至二钱半龙骨一至三钱人参五分至一钱桂枝一至二钱牡蛎一至三钱铅丹五分至一钱茯苓二至三钱半夏一至二钱大枣二至四枚大黄一至二钱[煎服法]水三茶杯,煎至半茶杯,去滓温服。煎时大黄可在煎至水去一半时加入。[用药大意]柴胡、桂枝、生姜以散邪;人参、大枣以扶正;龙骨、牡蛎、铅丹、半夏以安神祛痰;黄芩、大黄以泻火通便;茯苓利水以祛湿。[禁忌证]单纯精神失常,或脉不虚,或大小便通利者,均忌之。
[类似方剂参考](1)小柴胡汤:此柴、芩、半夏和人参同用治少阳虚证之方。(2)大柴胡汤:此柴、芩、半夏和大黄同用治少阳兼阳明实证之方。(3)桂枝甘草龙骨牡蛎汤:此桂枝和龙、牡同用,治心阳虚,镇心安神之方。大柴胡汤方第三十五[方义]此和解少阳,兼泻阳明实热,表里两解之方。[主治]少阳病,寒热往来,胸胁苦满,呕吐,口苦(少阳表证),心下或腹部拒按,及大便不利(阳明里证)等。但舌苔必黄白相兼,脉象必浮沉有力。
[药品]柴胡二至四钱黄芩钱半至二钱半生杭芍钱半至二钱半半夏钱半至三钱生姜二至三钱枳实钱半至二钱半大枣二至四枚大黄一至二钱[加减法](1)大便利者去大黄,恐攻下太过也。(2)舌苔黄燥或舌质红赤,内热太甚者,宜去半夏,酌加石膏、生地、芍药。[煎服法]水三杯,煎至半茶杯,去滓温服。[用药大意]柴胡、半夏、黄芩、生姜以解少阳之表;芍药、大黄、枳实以泻阳明之里;大枣之甘以保护胃气。[禁忌证]单纯少阳半表半里证,不兼阳明实证者,不可用;
单纯阳明实证,不兼少阳半表半里证者,也不可用。因奉方兼有两方面之作用故也。[类似方剂参考](1)小柴胡汤:此治少阳虚证,和解之方。(2)柴胡加芒硝汤:此治少阳虚证兼阳明燥热之方。柴胡加芒硝汤方第三十六[方义]此治少阳虚证兼阳明实证,救误之方。[主治]少阳病,寒热往来,口苦,胸胁满,呕吐,日晡潮热,因误下后大便微利,但必须腹有拒按。按:此证腹部不拒按者,也可先用小柴胡汤,因小柴胡汤也有治疗潮热的作用。
若小柴胡力有未胜,则适用本方为是。[药品]柴胡二至三钱黄芩一至二钱人参五分至一钱炙草一钱生姜一至二钱半夏二至三钱大枣二至四枚芒硝钱半至三钱[煎服法]水三茶杯,煎减半,去滓,人芒硝,再煎至半茶杯,温服。[用药大意]小柴胡汤和解少阳,芒硝治阳明之潮热。[禁忌证](1)少阳病兼潮热下利,如腹不拒按者,不可用。(2)腹拒按,潮热下利,如没有少阳虚证也不可用。[类似方剂参考](1)大柴胡汤:此治少阳兼阳明实证之方。
(2)小柴胡汤:此治少阳虚证之方。茯苓桂枝甘草大枣汤方第三十七[方义]此利水补阳,散寒健中,预防奔豚证之方。[主治]发汗后,阳气被伤,寒水初动,脐下悸欲作奔豚。但必须兼有小便不利、不喜冷性饮食、脉沉而迟等寒证和水证现象