【目录】卷之四·辨疑
【篇名】辨吴又可疫有九传治法中先里后表属性:吴又可九传治法,有先里而后表者,始则发热,渐盖理症,下之里症除,二三日内又发热,反加头痛,身痛,脉浮者,宜白虎汤。按其瘟疫初起治法云∶脉长洪而数,大汗多渴,此白虎汤症。又云∶白虎治瘟疫脉长洪而数。又云∶脉长洪而数,白虎清凉解散,服之或战汗自汗而解。是凡三言白虎症,而绝无脉浮之说也。至于发热头痛,虽列于白虎汤之下,而又无身痛,前后多所渗漏不符,看来头身痛脉浮三症,似宜小柴胡加羌、防始与症对,而乃用白虎何也?
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【篇名】辨瘟邪止在三阳经
属性:吴又可之《瘟疫论》世所盛行,其中达原饮固为治瘟疫之良方。第言瘟邪浮越于某经者,即加某经之药,止有三阳在表治法,至于邪之传里者,仅有入阳明胃腑一条,传三阴则略而不及。夫云∶邪伏膜原,自内达外,不似伤寒之按次传经则可。若云邪总不入三阴,是将脏腑、经络划然中断,而人身之营卫,总格而不通矣,此岂理也哉?即伤寒传足不传手之说,识者犹或非之。至于瘟疫之传变,且并将三阴而遗之何也?每见患瘟疫者,腹胀满,大便实,或自利发黄,以及四肢诸症,非传入足太阴经乎?
舌干口燥咽痛,但欲寐,非传入足少阴经乎?烦满囊缩,以及善怒号呼,冲逆动摇并胁肋诸症,非传入足厥阴经乎?且不特此也,患在皮毛气分而哮喘、咳嗽者,知邪之入肺;患在神志昏冒而面赤、喜笑者,知邪之入心。是则五脏六腑瘟邪之传变无所不到,谓脏腑诸症,不能一时皆现,则可谓瘟邪止在三阳经,必无是理也。
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【篇名】辨内伤寒认作瘟疫
属性:内伤寒之症,初起无热,不渴,止有胸膈胀、满闷,面唇皆无光泽,或呕而胸腹急痛,手足冷,自觉不舒快,少情绪,其脉沉细。此症总由过食生冷,伤于脾胃所致,故方书名之为内伤寒,而以治中汤温散之。此症多感于夏月,而瘟疫盛行之时与瘟疫甫愈之后,或感此症,昧者误认为瘟疫。而以疫法治之,鲜有不败事者,其弊必至于卒不能食,泄泻不止,而酿成大患。唯用治中汤加减出入,寒甚则加熟附,食积则加麦芽、神曲,肉积则加山楂。呕恶则加藿香、制半夏、鲜姜、砂仁,兼湿则加茯苓、苍术,胸胁痛闷则加枳壳、白芍、柴胡。
若内既伤生冷,而外复感风寒,则用藿香正气散或五积散、平胃散等加减治之。
治中汤
即理中汤加陈皮、青皮。
藿香正气散
治外感风寒,内伤饮食,憎寒壮热,头痛呕,胸膈满闷,咳嗽气喘,及伤冷伤湿疟,暑,霍乱吐泻。凡感岚瘴不正之气者,并增减用之。锦按∶疫初起用达原饮等不效者,用此方加减治之。藿香苏叶白芷陈皮半夏(制)茯苓甘草浓朴(姜汁炒)桔梗白术(泔浸,土炒)大腹皮(洗极净。鸩鸟好集其树,毛落皮上,洗不净杀人)苍术(泔浸炒。原方无,今加入,无汗者更宜)又一方加木瓜,伤食加消导药,姜、枣煎。
五积散
治外感风寒,内伤生冷。其曰五积者,能散寒积、食积、气积、血积、痰积。凡身 热无汗,头身项背疼痛,拘急,胸满恶食,呕吐腹痛,寒热往来,并治。 苍术(泔浸,炒) 浓朴(姜汁炒) 陈皮 甘草 半夏(制) 当归(酒洗) 川芎(酒洗) 白芍(酒炒) 茯苓 枳壳(麸炒) 桔梗 白芷 苏叶(改,代麻黄) 干姜(表重用鲜) 肉桂(表重者用枝) 生葱、姜煎。
平胃散
治脾湿痰痞,宿食满闷,呕泻及岚瘴不服水土。 苍术(泔浸,炒) 浓朴(姜炒) 陈皮 炙草 姜、枣煎。如伤食加神曲、麦芽或枳实,湿胜加五苓散,痰多加制半夏,脾倦不思食加参、 术,痞闷加枳壳、木香、香附,大便结闭加熟军,小便赤涩加芩、泽,风寒加葱、豉、苏、芷、 防风。
【目录】卷之四·辨疑辨内伤寒认作瘟疫【篇名】内伤寒发斑
属性:患内伤寒后,又兼之寒热间作,鼻中微出血,两手脉沉涩,皮肤按之殊无大热, 身上有斑三五点,此内伤寒斑也,调中汤主之。夹暑加香薷、扁豆。
调中汤
陈皮 半夏(制) 甘草 桔梗 苍术(泔浸,炒) 川芎(酒洗) 白芍(酒炒) 砂仁(炒研) 藿香 羌活 白芷 麻黄(或代苏叶) 桂枝 枳壳 生姜煎。
【目录】卷之四·辨疑辨内伤寒认作瘟疫【篇名】内伤寒发黄
属性:内伤寒发黄者,其人脾胃素虚,或食寒凉生冷之物,以致寒实结搏,停滞不散,中州变寒而发 黄色。或呕吐,或腹满自利,
左旋