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326-止园医话-第47页
一症，实已消耗四十馀年之心血，乃至现在学理方面，实验方面，根据本明了此症之所以然，而能有极和平，极有效之治疗法，确能超过西医之拘板治法，更能洗清中医之杂滥流弊，而得其真谛。兹谨说细陈述，句句是断语，字字是经验，愿信余者，信余言也。立论不合中医古书，则人谓为非圣无法，不合西医书，则人谓为反科学。余不敏，对此症理论及药物，均不能与中西医吻合，余只知治病有效，不敢从同。故此章反驳中西医处，赤裸露骨，不留馀地，愿识者谅之。
亡原因）肺痨病之病源，为结核杆菌，渐次发生，因炎性产出物而起之化脓性分解，为长久持续之肺组织崩溃，同时其他脏器，亦呈同一之病症。本症于结核菌外，更有他种细菌，所谓混合传染也。该菌侵入人体之径路，大约不外吸气、血管、淋巴管。细分之为，①与空气同吸入，②由口腔传染，例如对痰、唾液，③食物传染，例如含杆菌之牛乳，④器物传染，例如病人用具，⑤损伤传染，例如皮肤破损，杆菌由破处侵入淋巴管而深入。⑥生殖器传染，有结核之男子精液及妇人生殖器，因交媾而互相传染，或传染初生儿。凡有以上传染机会，均易感受。然该菌发育极缓，且该菌侵入体内，并不常久固着体内排除体外，故亦有传染之后，幸有不罹本病者。例如兄弟姊妹，均有血族上之传染，因而死亡，其中一、二人，终身竟不感染者有之。亦有一种特异质之人，对结核菌感染后，最易发育，且以极迅速之病程而致命。俗名百日痨关于此症之诱因，亦有数种：①体格体质虚弱，及长身孱赢，胸狭颈细者，（痨瘵质）最易发生此症。⑧年龄尤以十八岁至三十岁为最多。③环境空气污浊，日光缺乏。④生活滋养不足，运动欠缺，忧愁、妊娠、产后、及过劳、恶嗜、暨大病之后等。
⑤外伤，⑥肺及肋膜之疾患肺炎，肋膜炎等。以上各项，均易辗转诱起肺痨病，年龄一项，不得为诱因，但在此时期，最易罹此症也。尤以身体衰弱一时的过劳亦包括在内之时为甚。
（症候）此病大约分三期，第一期，本期初起多徐缓，往往易于忽略，此期大率肺尖部稍有结核，病者或有干咳或无，常年羸瘦脱力酸软，不思饮食，失眠，精神过敏，或抑郁善怒，女子多有月经不调、贫血等症，普通人往往以为虚弱，漫不经意。第二期，病灶日益扩大，怯弱证象，一律皆现，患部呈结核性浸润，于是咳嗽，吐痰，咯血多量则为肺出血，自汗，盗汗，怔仲，喘促，失音，咽干，寒热，两颊微红等症相继而来，此时期已决无与他病误认之虞矣确定期。第三期，以上诸症加重，体温亦高，衰弱愈甚，则浸润部分崩溃而成空洞，患部糜烂已甚，生活力全失，尪瘠衰弱，已近鬼趣，更甚则手足浮肿，泄泻频频不能行动，遂致毕命。然此症不侵害脑神经，故至临死而精神清醒。余对此症，有特别之见解，认为因虚弱而肺痨，非因肺痨而虚弱；因虚弱而发热，非因发热而虚弱，故西医消耗热之名词，余不取之。
以上概述本病之过程，约分三期，兹再分述其各症之现象于下。
1．热，本病第一关键，全在此热，病加则热高，病退则热减，故医者可以热之消长，而视病之进退。但初起之肺痨患者，气血尚未大损，阴阳尚能含合，故其热脱出于气血之外者尚少，热度不甚高，摄氏表三十八度左右，病者只微觉酸懒无力。若此等微热，常年累月，浮游虚冒，无所归着，一如将失躯壳之灵魂，不能煦育含和温润气血，反致焦灼枯燥干耗津液，则热之功用既失养人之物，反成害人之物矣。中医诊察，此时绝难知其有热，以用检温器为宜以此时两手脉，尚多不能现虚数象故也。
病者恒自觉手足心发热，每有劳动，热即上升；故常觉疲倦、喘促、头晕、眼花，此时期，即中医所谓虚弱，或肾虚、阴虚等症是也。虚弱病势前进，正当之体温与气血之吸着力更薄弱，则此热更无所附丽，脱出愈多，故热度亦渐高，以手们之可以察知表皮之热度愈高，气血内之温愈少，每日午后，由三十八度渐渐高升至三十九度以上，有时但觉胸内有灼热之感且其热绵绵不断，西医谓之消耗热一若日暮途穷之人，徘徊哀求，希望救援，顽固缠绵，至可忧虑之热型也。本病脉多虚细而数，发热时或觉寒凛。本病经过中之合并症，例如肋膜炎，腹膜炎及续发症，例如肠结核、喉头结核均由热可以推定，故热之观察，于测料肺痨患者之轻重，为最确实之标准。大率疾病全停止，或变为慢性症时，则不发热。若有微热存在，病势虽为一时的徐缓，然阴阳维系，暂合仍离，必为将来进行之征。若系绵绵不断之热，则为病势不良之征。此段应与前论阴虚发热、阳虚发热参看。一言以蔽之，愈虚弱愈发热也。津液渐枯，阳气无所附丽之现象也。
2．咳嗽、咯痰，为本病之要征，然亦有时咳嗽甚少，或全无，亦或有剧烈咳嗽，概以喉头及气管被侵害时为甚。痰量视病状而异，初起率多干咳，日愈久，痰愈多，至肺浸润期，多为稀痰或白沫，至肺生空洞时，痰则更多为脓性，或粘液脓性，内乏空气之痰，吐于充满清水之唾壶中，多沉降水底，而为货钱状。然病至极重时，往往反不发热，不咳嗽，不吐痰血，此时盖去死期不远矣。
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