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338-注解伤寒论-第56页
内拘急，四肢疼，又下利，厥逆而恶寒者，四逆汤主之。（赵本有“四逆汤方”详见卷二）
大汗出，则热当去；热反不去者，亡阳也。内拘急下利者，寒甚于里。四肢疼，厥逆而恶寒者，寒甚 于表。与四逆汤，复阳散寒。
大汗，若大下利而厥冷者，四逆汤主之。
大汗，若大下利，内外虽殊，其亡津液、损阳气则一也。阳虚阴胜，故生厥逆，与四逆汤，固阳退阴。
病患手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中。心中（赵本 医统本并作“下”）满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之，宜瓜蒂散。（赵本有“瓜蒂散方”详见卷四）
手足厥冷者，邪气内陷也。脉紧牢者，为实；邪气入腑，则脉沉。今脉乍紧，知邪结在胸中为实，故心 下满而烦，胃中无邪则喜饥，以病在胸中，虽饥而不能食，与瓜蒂散，以吐胸中之邪。
伤寒厥而心下悸者，（赵本无“者”字）宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥；不尔，水渍入胃，必 作利也。（赵本有“茯苓甘草汤方”详见卷三）
《金匮要略》曰∶水停心下，甚者则悸。厥虽寒胜，然以心下悸，为水饮内甚，先与茯苓甘草汤，治 其水，而后治其厥；若先治厥，则水饮浸流入胃，必作下利。
伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，唾脓血，泄利不止者，为难治。
麻黄升麻汤主之。
伤寒六七日，邪传厥阴之时。大下之后，下焦气虚，阳气内陷，寸脉迟而手足厥逆，下部脉不至。厥阴 之脉，贯膈上注肺，循喉咙。在厥阴随经射肺，因亡津液，遂成肺痿，咽喉不利而唾脓血也。《金匮要略》曰∶ 肺痿之病，从何得之，被快药下利，重亡津液，故得之。若泄利不止者，为里气大虚，故云难 治。与麻黄升麻汤，以调肝肺之气。
麻黄升麻汤方∶ 麻黄（二两半，去节。甘温） 升麻（一两一分。甘平） 当归（一两一分。辛温） 知母（苦寒 赵本作 “十八铢”） 黄芩（苦寒 赵本作“十八铢”） 葳蕤（各十八铢。赵本一作菖蒲。甘平） 石膏（碎，绵裹。
甘寒。赵本作“六铢”） 白术（甘温） 干姜（辛热 赵本作“六铢”） 芍 药（酸平 赵本作“六铢”） 天门冬（去心。甘平 赵本作“六铢”） 桂枝（辛热。赵本有“六铢，去 皮”四字） 茯苓（甘平 赵本作“六铢”） 甘草（炙 各六铢 甘平 赵本无“各”字）
《玉函》曰∶大热之气，寒以取之；甚热之气，以汗发之。麻黄、升麻之甘，以发浮热；正气虚者，
以辛润之，当归桂姜之辛以散寒；上热者，以苦泄之，知母、黄芩之苦，凉心去热；津液 少者，以甘润之，茯苓、白术之甘，缓脾生津；肺燥气热，以酸收之，以甘缓之，芍药之酸，以敛逆气，葳蕤、
（医统本有“天”字）门冬、石膏、甘草之甘，润肺除热。
上十四味，以水一斗，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服，相去如炊三 斗米顷，令尽，汗出愈。
伤寒四五日，腹中痛，若转气下趣少腹者，此欲自利也。
伤寒四五日，邪气传里之时。腹中痛，转气下趣少腹者，里虚遇寒，寒气下行，欲作自利也。
伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格，更逆吐下；若食入口即吐，干姜黄连黄芩（赵本作“黄芩黄连”）人 参汤主之。
伤寒邪自传表，为本自寒下，医反吐下，损伤正气，寒气内为格拒。经曰∶格则吐逆。食入口即吐，谓 之寒格，更复吐下，则重虚而死，是更逆吐下，与干姜黄连黄芩人参汤以通寒格。
干姜黄连黄芩（赵本作“黄芩黄连”）人参汤方∶ 干姜（辛热） 黄连（苦寒） 黄芩（苦寒） 人参（各三两。甘温）
辛以散之，甘以缓之，干姜、人参之甘辛，以补正气；苦以 泄之，黄连、黄芩之苦，以通寒格。
上四味，以水六升，煮取二升，去滓，分温再服。
下利，有微热而渴，脉弱者，今自愈。
下利阴寒之疾，反大热者逆。有微热而渴，里气方温也。经曰∶诸弱发热，脉弱者，阳气得复也，今必自愈。
下利，脉数，有微热汗出，今自愈；设复紧，为未解。（赵本注∶“一云∶设脉浮复紧”）
下利，阴病也。脉数，阳脉也。阴病见阳脉者生，微热汗出，阳气得通也，利必自愈。诸紧为寒，设复 脉紧，阴气犹胜，故云未解。
下利，手足厥冷无脉者，灸之不温，若脉不还，反微喘者，死。
下利，手足厥逆无脉者，阴气独胜，阳气大虚也。灸之，阳气复，手足温而脉还，为欲愈；若手足不温，
脉不还者，阳已绝也，反微喘者，阳气脱也。
少阴负趺阳者，为顺也。
少阴肾水；趺阳脾土。下利，为肾邪干脾，水不胜土，则为微邪，故为顺也。
下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必清脓血。
下利者，脉当沉而迟，反浮数者，里有热也。涩为无血，尺中自涩者，肠胃血散也，随利下，必便脓血。
清与圊通，《脉经》曰∶清者厕也。
下利清谷，