病也。设令脉自和,处言汝(赵本 医统本皆作“此”)病大重,当须服吐下药,针灸数十百处,乃愈。
诈病者,非善人,以言恐之,使其畏惧,则愈。医者意也,此其是欤?
师持脉,病患欠者,无病也。
《针经》曰∶阳引而上,阴引而下,阴阳相引,故欠。阴阳不相引,则病;阴阳相引则和。是欠者,无病也。
脉之,呻者,病也。
呻,为呻吟之声,身有所苦,则然也。
言迟者,风也。
风客于中,则经络急,舌强难运用也。
摇头言者,里痛也。
里有病,欲言,则头为之战摇。
行迟者,表强也。
表强者,由筋络引急,而行步不利也。
坐而伏者,短气也。
短气者,里不和也,故坐而喜伏。
坐而下一脚者,腰痛也。
《内经》曰∶腰者,身之大关节也。腰痛,为大关节不利,故坐不能正,下一脚,以缓腰中之痛也。
里实护腹,如怀卵物者,心痛也。
心痛,则不能伸仰,护腹以按其痛。
师曰∶伏气之病,以意候之,今月之内,欲有伏气。假令旧有伏气,当须脉之。若脉微弱者,当喉中 痛似伤,非喉痹也。病患云∶实咽中痛,虽尔今复欲下利。
冬时感寒,伏藏于经中,不即发者,谓之伏气。至春分之时,伏寒欲发,故云今月之内∶欲有伏气。
假令伏气已发,当须脉之,审在何经。得脉微弱者,知邪在少阴,少阴之脉,循喉咙,寒气客之,必发咽痛;
肾司开阖,少阴治在下焦,寒邪内甚,则开阖不治,下焦不约,必成下利。故云∶虽尔咽痛,复欲下利。
问曰∶人病(赵本无“病”字)恐怖者,其脉何状?师曰∶脉形如循丝,累累然,其面白脱色也。
《内经》曰∶血气者,人之神。恐怖者,血气不足,而神气弱也。脉形似循丝,累累然,面白脱色者,
《针经》曰∶血夺者,
色夭然不泽。其脉空虚,是知恐怖,为血气不足。
问曰∶人不饮,其脉何类?师曰∶其脉自涩,(赵本医统本皆无“其”字)唇口干燥也。
涩为阴,虽主亡津液,而唇口干燥,以阴为主内,故不饮也。
问曰∶人愧者,其脉何类?师曰∶脉浮,而面色乍白乍赤。
愧者,羞也。愧则神气怯弱,故脉浮,而面色变改不常也。
问曰∶经说,脉有三菽、六菽重者,何谓也?师曰∶脉者,(赵本无“者”字)人以指按之,如三菽之 重者,肺气也;如六菽之重者,心气也;如九菽之重者,脾气也;如十二菽之重者,肝气也;按之至骨者,肾气也。
菽,豆也。《难经》曰∶如三菽之重,与皮毛相得者,肺部也;如六菽之重,与血脉相得者,心部也;如 九菽之重,与肌肉相得者,脾部也;如十二菽之重,与筋平者,肝部也;按之至骨,
举指来疾者,肾部也。各随所主之分,以候脏气。
假令下利,寸口、关上、尺中,悉不见脉,然尺中时一小见,脉再举头(赵本注∶“一云按投”)者,肾 气也。若见损脉来至,为难治。
《脉经》曰∶冷气在胃中,故令脉不通。下利不见脉,则冷气客于脾胃。今尺中时一小见,为脾虚肾气 所乘。脉再举头者,脾为肾所乘也。若尺中之脉更或减损,为肾气亦衰,脾复 胜之,鬼贼相刑,故云难治。是脾胜不应时也。
问曰∶脉有相乘、有纵、有横、有逆、有顺,何(赵本有“谓”字)也?师曰∶水行乘火,金行乘木,
名曰纵;火行乘水,木行乘金,名曰横;水行乘金,火行乘木,名曰逆;
金行乘水,木行乘火,名曰顺也。
金胜木,水胜火。纵者,言纵任其气,乘其所胜;横者,言其气横逆,反乘所不胜也。纵横,与恣纵、
恣横之义通。水为金子,火为木子,子行乘母,其气逆也;母行乘子,其气顺也。
问曰∶脉有残贼,何谓也?师曰∶脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩,此六者(赵本作“脉”)名曰残贼,能 为诸脉作病也。
为人病者,名曰八邪,风寒暑湿伤于外也,饥、饱、劳、逸伤于内也。经脉者,荣卫也。荣卫者,阴阳 也。其为诸经脉作病者,必由风寒暑湿,伤于荣卫,客于阴阳之中,风则脉浮,寒则脉紧,中暑则脉滑,中湿 则脉涩,伤于阴则脉沉,伤于阳则脉浮。所以谓之残贼者,伤良曰残,害良曰贼,以能伤害正气也。
问曰∶脉有灾怪,何谓也?师曰∶假令人病,脉得太阳,与形证相应,因为作汤。比还送汤如食顷,病 人乃大吐,若下利,腹中痛。师曰∶我前来不见此证,今乃变异,是名灾怪;又问曰∶何缘作此吐利?答曰∶ 或有旧时服药,今乃发作,故名(赵本作“为”)灾怪耳。
医以脉证与药相对而反变异,为其灾可怪,故名灾怪。
问曰∶东方肝脉,其形何似?师曰∶肝者木也,名厥阴,其脉微弦濡弱而长,是肝脉也。肝病自得濡 弱者,愈也。
《难经》曰∶春脉弦者,肝、东方木也,万物始生,未有枝叶,故脉来濡弱而长,故曰弦。是肝之平脉,
肝病得