,刺之以泻肝经盛气。
伤寒发热,啬啬恶寒,大渴欲饮水,其腹必满,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰横,刺期门。
伤寒发热,啬啬恶寒,肺病也。大渴欲饮水,肝气胜也。《玉函》曰:作大渴,欲饮酢浆,是知肝气胜也。伤寒欲饮水者愈,若不愈而腹满者,此肝行乘肺,水不得行也。经曰:木行乘金,名横,刺期门,以泻肝之盛气,肝肺气平,水散而津液得通,外作自汗出,内为小便利而解也。
太阳病二日,反躁,反(赵本作“凡”)熨其背,而大汗出,大热入胃,(赵本注“一作二日内烧瓦熨背,大汗出,火气入胃”)胃中水竭,躁烦,必发谵语,十余日,振栗、自下利者,此为欲解也。故其汗,从腰已(赵本作“以”)下不得汗,欲小便不得,反呕,欲失溲,足下恶风,大便硬,小盒饭数而反不数及不多,大便已,头卓然而痛,其人足心必热,谷气下流故也。
太阳病二日,则邪在表,不当发躁,而反躁者,热气行于里也。反熨其背而发汗,大汗出,则胃中干燥,火热入胃,胃中燥热,躁烦而谵语,至十余日,振栗、自下利者,火邪势微,阴气复生,津液得复也,故为欲解。火邪去,大汗出,则愈。若从腰以下不得汗,则津液不得下通,故欲小便不得,热气上逆而反呕也。欲失溲、足下恶风者,气不得通于下而虚也。津液偏渗,令大便硬者,小盒饭数。经曰:小便数者,大便必硬也。
此以火热内燥,津液不得下通,故小便不数及不多也。若火热消,津液和,则结硬之便得润,因自大便也。便已,头卓然而痛者,先大便硬,则阳气不得下通,既得大便,则阳气降下,头中阳虚,故卓然而痛。谷气者,阳气也。先阳气不通于下之时,足下恶风,今阳气得下,故足心热也。
太阳病中风,以火劫发汗,邪风被火热,血气流溢,失其常度,两阳相熏灼,其身发黄。阳盛则欲衄,阴虚则小便难,阴阳俱虚竭,身体则枯燥。但头汗出,剂颈而还,腹满微喘,口干咽烂,或不大便,久则谵语,甚者至哕,手足躁扰,捻衣摸床,小便利者,其人可治。
风为阳邪,因火热之气,则邪风愈甚,迫于血气,使血气流溢,失其常度。风与火气,谓之两阳。两阳相熏灼,热发于外,必发身黄。若热搏于经络为阳盛外热,迫血上行必衄;热搏于内者,为阴虚内热,必小便难。若热消血气,血气少为阴阳俱虚,血气虚少,不能荣于身体,为之枯燥。三阳经络至颈,三阴至胸中而还,但头汗出,剂颈而还者,热气炎上,搏阳而不搏于阴也。《内经》曰:诸胀腹大,皆属于热。腹满微喘者,热气内郁也。《内经》曰:火气内发,上为口干咽烂者,火热上熏也。热气上而不下者,则大便不硬。若热气下入胃,消耗津液,则大便硬,故云或不大便。久则胃中躁(医统本作“燥”)热,必发谵语。
《内经》曰:病深者,其声哕。火气大甚,正气逆乱则哕。《内经》曰:四肢者,诸阳之本也。阳盛则四肢实,火热大甚,故手足躁扰,捻衣摸床,扰乱也。小便利者,为火未剧,津液未竭而犹可治也。
伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂,起卧(赵本作“卧起”)不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
伤寒脉浮,责邪在表,医以火劫发汗,汗(熊校记:医以火劫发汗,汗出,大出者亡其阳。汪本大上删“出”字,非)大出者,亡其阳。汗者,心之液。亡阳则心气虚,心恶热,火邪内迫,则心神浮越,故惊狂,起卧不安,与桂枝汤,解未尽表邪;去芍药,以芍药益阴,非亡阳所宜也;火邪错逆,加蜀漆之辛以散之;阳气亡脱,加龙骨、牡蛎之涩以固之。《本草》云:涩可去脱。龙骨、牡蛎之属是也。
桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎(赵本作“牡蛎龙骨”)救逆汤方:桂枝(三两,去皮) 甘草(二两,炙) 生姜(三两,切) 牡蛎(五两,熬。味酸咸) 龙骨(四两。味甘平) 大枣(十二枚,擘) 蜀漆(三两,洗去脚,赵本医统本并作腥。味辛平)
上为末,(赵本作“七味”)以水一斗二升,先煮蜀漆,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。(赵本有“本云:桂枝汤,今去芍药,加蜀漆牡蛎龙骨”十六字)
形作伤寒,其脉不弦紧而弱。弱者必渴,被火者(赵本无“者”字)必谵语。弱者发热、脉浮,解之当汗出。愈。
形作伤寒,谓头痛身热也。脉不弦紧,则无伤寒表脉也。经曰:诸弱发热,则脉弱为里热,故云弱者必渴。若被火气,两热相合,搏(熊校记:传于胃中,汪本传改搏,非是)于胃中。胃中躁烦,必发谵语。脉弱发热者,得脉浮,为邪气还表,当汗出而解矣。
太阳病,以火熏之,不得汗,其人必躁,到经不解,必清血,名为火邪。
此火邪迫血而血下行者也。太阳病用火熏之,不得汗,则热无从出。阴虚被火,必发躁也。六日传经尽,至七日再到太阳经,则热气当解。若不解,热气迫血下行,必清血清厕也。
脉浮热甚,(赵本有“而”字)反灸之,此为实。实以虚治,因火而动,必咽燥唾血。
此火邪迫血而血上行者也。脉浮,热甚为表实,医以脉浮为虚,用火灸之,因火气动血,迫血上行,