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347-温热经纬-第57页
兽。虎啸谷风冷，凉风酷暑消神于解热，莫如白虎。石膏、知母辛甘而 寒，辛者，金之味。寒者，金之性。辛甘体寒，得白虎之体焉。甘草、粳米，甘平而温，甘取其缓，温取其和，缓而且 和，得伏虎之用焉。饮四物之成汤，来白虎之嗥啸。阳气者，以天地之疾风名也。风行而虎啸者，同气相求也；虎啸而 风生者，同声相应也；风生而热解者，物理必至也。抑尝以此合大小青龙、真武而论之，四物者四方之通神也。而以命 名，盖谓化裁四时，神妙万世，名义两符，实自然而然者也。方而若此，可谓至矣。然不明言其神，而神卒莫之掩者，
君子慎德，此其道之所以大也。汪按∶饮四物之成汤以下数行语。多支离牵强必宜削去。夫白虎汤清热乃甘雨非凉风也。
既备四方之神。朱鸟一方何以独缺。且热剂而名真武。名与实爽矣。医者不能研究医理。乃附会经义以自文其浅陋甚且 衍。先天论太极以欺人。实则无关于辨证处方也。自明以来。庸医陋习。大率如此。学人戒之。
\x白虎加人参汤\x 原方加人参（三两）煮服同前法。
邹润安曰∶伤寒脉浮，发热无汗，其表不解者，不可与白虎汤；汪按∶洄溪云，“无汗”二字最为白虎所忌。渴欲饮 水，无表证者，白虎加人参汤主之。可见白虎加人参汤之治，重在渴。其时时恶风，则非常常恶风矣。背微恶寒，则非 遍身恶寒矣。常常恶风，遍身恶寒者，谓之表证也。时时恶风，背微恶寒者，表邪已经化热，特尚未尽耳，谓之无表证 可也。然热邪充斥，津液消亡。用栝蒌根，生津止渴可也，何以必用人参？《灵枢·决气篇》∶腠理发泄，汗出溱溱，是 谓津。津为水，阴属也。能外达上通则阳矣。夫是之谓阴中之阳。人参亦阴中之阳。惟其入阴，故能补阴；惟其为阴中 之阳，故能入阴，使人阴中之气化为津，不化为火，是非栝蒌根可为力矣。
雄按∶朱奉议云∶再三汗下热不退者，以此汤加苍术一钱如神。
\x黄芩汤\x 黄芩（三两） 甘草（炙） 芍药（各二两） 大枣（十二枚）水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再，夜一 服。
邹润安曰∶或问黄芩汤，治何等证？其证腹痛与否？若腹痛何以用黄芩？若腹不痛何以用芍药？汪按∶腹痛因乎热 者甚多，谓腹痛必因寒者，前人拘滞之见也。曰∶其证身热不恶风，亦不恶热，或下利，或呕，腹则不痛。盖芍药、甘 草、大枣、桂枝汤里药也，以不恶风，故不用姜、桂；黄芩、甘草、大枣、小柴胡里药也，以不往来寒热，故不用柴胡。
以其常热，故不用人参。若不呕则并不用半夏、生姜，至芍药则并不因腹痛而用，以桂枝汤证原无腹痛也。亦不心下痞 硬，故不去大枣也。又《厥阴篇》云∶伤寒脉迟，与黄芩汤除其热，腹中则冷不能食，可知黄芩汤证之脉必数。黄芩所 治之热，必自里达外，不治但在表分之热矣。然仲景用黄芩有三耦焉。气分热结者，与柴胡为耦。血分热结者，与芍药 为耦。湿热阻中者，与黄连为耦。以柴胡能开气分之结，不能泄气分之热；芍药能开血分之结，不能清迫血之热；黄连 能治湿生之热，不能治热生之湿。譬之解斗，但去其斗者，未平其致斗之怒，斗终未已也。故黄芩协柴胡能清气分之热。
协芍药，能泄迫血之热。协黄连，能解热生之湿也。
汪按∶前人方解，不过望文生义，必如邹氏诸条，始觉有味可咀矣。
\x黄芩加半夏生姜汤\x 原方加半夏（半升） 生姜（三两）煮服法同前。
邹润安曰∶呕而脉数、口渴者，为火气犯胃，不宜加此。
雄按∶章虚谷云∶生姜性热，仅能治寒，不可泛施于诸感也。汪按∶伤寒一百十三方。用姜者五十七。则此味原非 禁剂。然温暑证最宜慎用。用之不当。或致杀人。洄溪谓虽与芩连同用。亦尚有害是也。又古时未有炮制之法。凡方用 半夏无不兼用姜者。义取制半夏之毒。其所以治病者。功在半夏。不在姜也。今所用半夏。必先已姜制。可不必兼用姜 矣。后人不察。但见古方用姜者不少。遂不论何证随手妄施。其中必有误人而不自觉者戒之。
\x栀子豉汤\x 栀子（十四枚） 香豉（四合，绵裹）水四升，先煮栀子得二升半；内豉，煮取升半，去滓，分为二服。温进一服，
得吐，止后服。
徐洄溪曰∶此剂分两最小，凡治上焦之药皆然。按此汤加减七方，既不注定何经，亦不专治何误。总由汗、吐、下 之后，正气已虚，尚有痰涎滞气，凝结上焦，非汗下之所能除。
雄按∶温暑湿热之证，每有痰涎滞气，凝结上焦，不必 在汗吐下后也。既非汗下可除，尤忌妄投补剂。经所云∶“在上者，因而越之”，则不动经气，而正不重伤，此为最便，
乃不易之法也。古方栀子皆生用，故入口即吐，后人作汤，以栀子炒黑，不复作吐，全失用栀子之意，然服之于虚烦证 亦有验，想其清肺除烦之性故在也。汪按∶欲取吐者，必宜生用。
\x一物瓜蒂汤\x 瓜蒂（二个，锉）水一升，煮取五合，去滓，顿服。
尤在泾曰∶暑之中人也，阴虚而多火者，暑即寓于火之