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347-温热经纬-第61页
日三。
王晋三曰∶甘草泻心，非泻结热。因胃虚不能调剂上下，水寒上逆，火热不得下降，结为痞，故君以甘草、大枣和 胃之阴。干姜、半夏启胃之阳。坐镇下焦客气，使不上逆，仍用芩、连，将已逆为痞之气，轻轻泻药却，而痞乃成泰矣。
\x赤豆当归散\x 赤小豆（三升，浸，令芽出，曝干） 当归（十分）
杵为散。浆水服方寸匕，日三。汪按∶赤小豆乃赤豆之小种。今药肆以半红半黑之相思子为赤小豆。医者亦多误用。
然相思子不能出芽。即此方可证其讹。
\x二妙散\x 茅山苍术（生用） 川黄柏（炒黑）
为末。捣生姜，煎沸汤调服。
王晋三曰∶此偶方之小制也。苍术，生用，入阳明经，能发二阳之汗；黄柏，炒黑，入太阴经，能除至阴之湿。一 生一熟，相为表里，治阴分之湿热，有如鼓应桴之妙。
\x生姜泻心汤\x 生姜（四两） 甘草（炙） 人参 黄芩（各三两） 半夏（半升） 黄连 干姜（各一两） 大枣（十二枚）
水一斗，煮取六升，去渣；煎取三升，温服一升，日三。
徐洄溪曰∶汗后而邪未尽，必有留饮在心下，其证甚杂。而方中诸药，一一对证。内中又有一药治两证者。亦有两 药合治一证者，错综变化，攻补兼施，寒热互用，皆本《内经》立方诸法，其药性又皆与《神农本草》所载，无处不合，
学人能于此等方，讲求其理而推展之，则操纵在我矣。
\x半夏泻心汤\x 半夏（半升） 黄芩 干姜 甘草（炙） 人参（各二两） 黄连（一两） 大枣（十二枚）
水一斗，煮取六升，去渣；再煎取三升，温服一升，日三。
方中行曰∶半夏、干姜，辛以散虚满之痞。黄芩、黄连，苦以泄心膈之热。人参、甘草甘以益下后之虚。大枣，甘 温润以滋脾胃之液。曰泻心者，言满在心膈而不在胃也。
\x大黄黄连泻心汤\x 大黄（二两） 黄连（一两）
麻沸汤二升渍之，须臾，绞去滓，分温再服。
尤在泾曰∶成氏云∶此导虚热之方也。按所谓虚热者，对燥矢而言也。盖邪热入里与糟粕相结，则为实热；不与糟 粕相结，则为虚热。非阴虚阳虚之谓。本方以大黄、黄连为剂，而不用枳、朴等药者，盖以泄虚热，非以荡实热也。
雄按∶不但不用枳、朴等药也。二味仅以麻沸汤渍，须臾即绞，其味甚薄，乃可泄虚热。若久渍味浓，虽无枳朴，
亦能下走肠胃也。汪按∶尤氏解释极精妙。梦隐更以煎法释之，亦妙！
\x附子泻心汤\x 大黄（二两，酒浸） 黄连（炒） 黄芩（炒，各一两） 附子（一枚，去皮，别煮取汁）
以麻沸汤二升，渍三味，须臾绞去渣；内附子汁，分温再服。
徐洄溪曰∶前方乃法之最奇者，不取煎而取泡，欲其轻扬清淡，以涤上焦之邪。此法更精。附子用煎，三味用泡，
扶阳，欲其热而性重，开痞，欲其生而性轻也。
雄按∶观此可知用药之道。
邹润安曰∶心之为体，于卦象离，今被邪逼，则外阳内伐，内阴沸腾。故半夏、甘草、生姜三泻心汤，治阴邪之未 化者也。大黄黄连、附子二泻心汤，治阴邪之已化者也。阴邪已化，不逼心阳，则在内之沸乱略定。惟在外之邪气尚阻，
则取二黄之泄热，荡去其邪，邪去正自安矣。恶寒汗出者，在上之阴邪才化，在下之阴气复逆，故轻取二黄之气以荡热 除秽。重任附子之威，以追逐逆阴，使之异趋同归，相成而不相背也。其未化者，阳馁 于阳位，而恣肆于阴分，邪盘 踞于清道，而溃泄于下焦，非干姜、半夏、生姜之振散阴霾，不足以廓清心之外郭。非人参、黄连之养阴泄热，不足以 安扰心之内讧也。又曰，余治疟发时先呕者，用半夏泻心。吐泻交作者，用生姜泻心。胸痞下利者，用甘草泻心，皆应 如桴鼓。
\x小承气汤\x 大黄（四两） 浓朴（二两） 枳实（三枚）
水四升，煮取一升二合，去滓，分温二服。初服汤，当更衣；不尔者，尽饮之。若更衣勿服。
雄按∶于大承气汤既去芒硝而减枳、朴，复以大黄同煎，而缓其荡涤之性，古人谓之和胃之剂，故曰小承气汤。
\x牛黄清心丸\x 陕西牛黄（二分五厘） 镜面朱砂（一钱五分） 生黄连（五钱） 黄芩 山栀（各三钱） 郁金（二钱）
为末，蒸饼为糊，丸如黍米大。每服七八丸。
王晋三曰∶此丸古有数方，其义各别。若治温邪内陷，包络神昏者，惟万氏此方为妙。盖温热入于心包络，邪在里 矣。草木之香，仅能达表，不能透里，必借牛黄幽香物性，乃能内透包络，与神明相合，然尤在佐使之品，配合咸宜。
万氏用芩、连、山栀以泻心火。郁金以通心气。辰砂以镇心神，合之牛黄相使之妙。是丸调入犀角、羚羊角、金汁、甘 草、人中黄、连翘、薄荷等汤剂中，颇建奇功。
雄按∶周公谨云∶《局方》牛黄清心丸，止是前八味至蒲黄而止。自山药以后，凡二十一味，乃补虚中山芋丸。当时 不知何以误并为一，因循不