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353-温病正宗-第27页
之似实者也。必合四君、六君（人 参、白术、茯苓、甘草、姜、枣，为四君子汤，加陈皮、半夏，名六君子汤）于和解药中，合四物（当归、生地、芍药、
川芎）于清解药中，始能战汗而解。若更消导清解不已，必至胃气绝而死。
更以里症论之，舌苔黄黑裂燥芒刺、胸腹胁脐硬痛，大小便闭、六脉数大，邪在里也。而屡用攻利药，或总不得利，
或利后愈甚，乃正气不能传送肠胃，血液不能滋润肠胃，非药力之不峻也。此伏邪传里时，虚症之似实者也。气虚者，
助胃以资传送；血枯者，养阴以藉濡滑。气行津化，方得通利。若不知其亏竭，而恣意攻利，必昏沉痿顿而死。
总之，药不中病，则伤正气。伤其下，则正气浮越而上逆；伤其中，则正气虚散而外越。脉症虽有似实似热之时，
而一询其来路，若已治之太过，则属气从内夺，正气夺则虚，明眼人当不为其所惑也。
夫一症而虚实互异，用药稍误而生死攸分，将以何者为辨症之把柄乎？曰∶以下列五辨法辨之，则了然矣。而更以 曾经误治、与未经误治，辨其伏邪之为实为虚，为实中夹虚，为虚中夹实，则得其大纲，而更得其细目，然后似是而非 之症，断不能惑矣。余于各论条下，每症细辨其虚实，而此先详言以通论之者，则以散见诸条，尚恐忽略，故首先总论 其吃紧处也。至若寒极似热，则惟伤寒诸症有之，而为温热症之所绝无，故不论及。
<目录>下编·正宗辑要\第二章·分论<篇名>十九、论温热五种辨法属性：一辨气∶风寒之气，从外收敛入内，病无蒸气触人。间有作蒸气者，必待数日后，转入阳明腑症之时。温热及湿温 症，其气从中蒸达于外，病即有蒸气触人，轻则盈于床帐，重则蒸然一室，以人身脏腑气血津液，得寒气则内敛，得火 气则上炎。温热火气也，人受之自脏腑蒸出于肌表，气血津液逢蒸而败，因败而溢，溢出有盛衰，充达有远近，非鼻观 精者不能辨之。辨之既明，治之毋惑。知为温热而非伤寒，则凡于头痛发热诸表症，不得误用辛温发散，于诸里症当清 当下者，亦不得迟回瞻顾矣。
二辨色∶风寒主收敛，敛则结，面色多绷结而光洁；温热主蒸散，散则缓，面色多松缓而垢晦。人受蒸气，则津液 上溢于面，头目之间多垢滞，或如油腻，或如烟熏，望之可憎者，皆温热之色也。一见此色，虽头痛发热，即不得用辛 热发散。一见舌黄烦渴诸里症，即宜攻下，不可拘于下不厌迟之说。
三辨舌∶风寒在表，舌多无苔，即有白苔，亦薄而滑，渐传入里，方由白而黄，转燥而黑。温热一见头痛发热，舌 上便有白苔，且浓而不滑，或色兼淡黄，或粗如积粉，或兼二三色，或白苔即燥。又有至黑不燥，则以兼湿挟痰之故，
然必按之粗涩，或兼有朱点有罅纹，不可误认为里寒阴结也。治温热者，能先于表症辨之，不用辛温发散，一见里症，
即用清凉攻下，斯得之矣。
四辨神∶风寒之中人，令人心知所苦，而神自清，如头痛寒热之类，皆自知之。至传里入胃，始或有神昏谵语之时，
缘风寒为病，其气不昏而神清。温热初起，便令人神情异常，而不知所苦，大概烦躁者居多，甚或如痴如醉，扰乱惊悸。
及问其何所苦，则不自知，即间有神清而能自知者，亦多梦寐不安，闭目若有所见，此即谵语之根也。或亦以始初不急 从凉散，迁延时日，故使然耳。
五辨脉∶温热之脉，传变后与风寒颇同，初起时与风寒迥别。风寒从皮毛而入，一二日脉多浮，或兼紧兼缓兼洪，
无不浮者。传里始不见浮脉，然其至数亦清楚，而不模糊。温热从中道而出，一二日脉多沉。迨自里出表，脉始不沉而 数。或兼弦，或兼大，然总不浮，其至数则模糊而不清楚。凡初起脉沉迟，勿误作阴症。沉者，邪在里，迟者，邪在脏 也。脉象同于阴寒，而气、色、舌苔、神情，根据前诸法辨之，自有不同者，或数而无力，亦勿作虚视，因其热蒸气散，
脉自不能鼓指，但当解热，不当补气。受病之因各殊，故同脉而异断。
<目录>下编·正宗辑要\第二章·分论<篇名>二十、温热有外感有伏邪属性：太阳病，发热而渴为温病，是少阴伏邪、出于太阳，以其热从内发，故渴而不恶寒。若外感温病，初起却有微恶寒 者，以风邪在表也；亦不渴，以内无热也；似伤寒而实非伤寒，如辨别不清，多致误治。
<目录>下编·正宗辑要\第二章·分论<篇名>二十一、论温病与伤寒病情不同治法各异属性：冬月伤寒，邪由皮毛而入，从表入里。初见三阳经证，如太阳病，则头项强痛而恶寒之类。三阳不解，渐次传入三 阴。其中有留于三阳而不入三阴者；有结于胃腑而不涉他经者；亦有不必假道三阳而直中三阴者。凡此伤寒之证，初起 悉系寒邪见象。迨发作之后，渐次化热内传，始有热象。故初起治法，必以通阳祛寒为主。及化热之后，始有泄热之法。
此伤寒病之大较也。若夫温病，乃冬时寒邪伏于少阴，迨春夏阳气内动，伏邪化而为热，由少阴而外出，如邪出太阳，
亦见太阳经证