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358-灵枢识-第13页
足。故微有寒也。仲景曰。涩者荣气不足。
亦血少之谓。而此曰多血。似乎有误。观下文刺涩者。无令其血出少可知矣。涩脉近毛。故气化从乎肺也。
\x刺涩者\x（止）\x以和其脉\x 张云。脉涩者。气涩俱少。难于 得气。故宜必中其脉。而察其逆顺。久留疾按。而无出其血。较之诸刺。更宜详慎者。以脉涩本虚。而恐伤其 真气耳。循、音巡。摩按也。 、委、伟二音。刺瘢也。
\x调以甘药也\x 张云。愚按此节。阴阳形气俱不足者。调以甘药。甘之一字。圣人用意深矣。盖药 食之入。必先脾胃。而后五脏得禀其气。胃气强则五脏俱盛。胃气弱则五脏俱衰。胃属土而喜甘。伟中气不足 者。非甘温不可。土强则金王。金王则水充。此所以土为万物之母。而阴阳俱虚者。必调以甘药也。
\x入安连过\x 张云。五脏六腑。皆有五 。五 之所入为合。即各经之合穴也。然手之三阳。复有 连属上下气脉相通者。亦谓之合。故此以入安连过为问。甲乙作入安从道。
\x属于腑者也\x 张云。此下言六阳之经。内属于腑。因以明手之三阳。下合在足也。
\x荥输\x（止）\x治内腑\x 张云。荥 气轻浮浅。故可治外经之病。合则气脉深入。故可治内腑之病。
\x巨虚上廉\x 马云。此本足阳明胃经之穴。其实为大肠之合。前本输篇有云。复下三里三寸为巨虚上 廉。复下上廉三寸为巨虚下廉。大肠属上廉。小肠属下廉。张云。大肠手阳明也。本经之合。在曲池也。其下 则合于足阳明之巨虚上廉也。
\x巨虚下廉\x 张云。小肠手太阳也。本经之合在小海。其下 则合于足阳明之巨虚下廉。
\x委阳\x 张云。三焦手少阳也。本经之合在天井。其下 则合于足太阳之委阳穴。按、大肠、小肠、
三焦、皆手三阳之经。然大小肠为下焦之腑。连属于胃。其经虽在上。而气脉不离于下。故合于足阳明之巨虚 上下廉。三焦为孤独之 腑。其于三部九候。无所不统。故经之在上者属手。 之在下者居足。所以十二经中。惟此手之三阳乃有下 。
故本输篇曰。大肠小肠皆属于胃。三焦下 。在于足小趾之前少阳之后。出于 中外廉。名曰委阳。即此谓也。
\x屈伸而索之\x 马云。屈其体以觅承扶之阴纹。伸其体以度委阳之分寸。（委阳在趺下一寸六分承 扶在尻臀下陷纹中）
\x正竖膝予之齐\x 张云。谓正身蹲坐。使两膝齐也。
\x委阳之阳\x 马云。古人谓外为表。又名之曰阳。张云。当作委中之阳。盖委中之外廉。即阳陵泉 之穴也。
\x揄申而从之\x 马云。必揄扬以申其手足善取之耳。张云。揄、引也。申、明也。取外经者在荥输。
然亦必引正详明。方可从而治也。揄音余。简案、揄、引也。见说文。张注骨空论。折使揄臂亦同。今从之。
志云。揄、音于。引也。抒也。伸舒其四体。使经脉之流通也。
\x鱼络血\x 张云。手阳明之脉。行于手鱼之表。简案、血络论云。血脉者盛。坚横以赤。上下无常 处。小者如针。大者如箸。则而泻之万全也。
\x竖陷者\x 甲乙作坚若陷者是。志。竖作坚。张云。两跗之上。脉即冲阳也。竖者坚而实。陷者弱 而虚。皆足阳明胃脉之病。
\x切痛而鸣濯濯\x 马云。切痛者痛之紧也。濯濯者肠中有水。而往来气冲。则有声也。
\x冬日重感\x 张本日作曰。注云当作月。
\x支两胁\x 支、甲乙作 。
\x控睾而痛时窘之后\x 马云。睾音皋。阴丸。小肠近小肠之内。后附腰脊。下连睾丸。故小腹痛。
腰脊控引睾丸而痛。痛时窘甚。而欲往去后也。张云。不得大小便。而时窘 之后。盖即疝之属也。
\x当耳前\x（止）\x此其候也\x 张云。皆手太阳之经。故其病如此。
\x腹气满\x 甲乙腹下有张字。
\x亦见于脉\x 马云。脉必下陷。当取此穴以刺之。志云。其脉亦见于皮部。当取之委阳。
\x小便偏肿\x 诸本作小腹是。但张与此同。
\x肩上热\x 甲乙肩作眉。注云一作肩。
\x皆热若脉陷\x 甲乙无若脉陷三字。简案、此系剩文。当删。
\x善太息\x 志云。胆气不升。故太息以伸出之。
\x口苦呕宿汁\x 简案、即呕胆。见奇病论。
\x心下澹澹。恐人将捕之\x 甲乙恐上有善字。恐下有如字。千金恐下有如字。张云。澹澹、失意 貌。简案、澹、 同。 、集韵动也。经脉篇。心主之脉。是动则心中 大动。又至真要大论。太阳司天。
寒淫所胜。则心澹澹大动。并是跳动貌。张注非。
\x 然数唾\x 、千金作介介。唾上甲乙有咳字。简案、马张并云。 然有声也。非。义见 上文喉 注。
\x在足少阳之本末\x 甲乙在上有候字。张云。在腑为本。在经为末也。志云。足少阳经脉之本在 下。其末在颈嗌之间