在于分肉而厥逆于经脉者。为周痹。 帝以上下左右。血脉分肉。概而问之。然虽总 属于阴阳血气。而有皮肤肌肉之浅深。经脉络脉之缪处。故伯有周痹众痹之分焉。简案、楼氏纲目云。行痹即 走注疼痛。而其方载历节诸方。以本节文列于其后。知楼氏以众痹周痹。为历节风也。
以过之
甲乙过、作通。注。一作遏。下同。张云。过者去之之谓。志云。过者使邪气过在分肉皮肤 以外出。
以脱之
张云。脱者拔绝之谓。先刺以过之。去其标也。后刺以脱之。拔其本也。
黄帝曰 善 此痛安生
(止)
命曰周痹
楼氏移此一节于上文更发休也。下云。周痹当作众痹。夫周痹邪在分肉血脉。今云邪独居分肉之间。而命曰周痹者。是众痹之误为周痹也明矣。神归之则热。热则痛。解者所谓更止更居也。痛解则厥。厥则它痹发者。所谓更发更起也。自黄帝曰善此痛安生。至此一百十四字。元误在后刺其下以脱之上。今移于此。且删帝曰善余已得其意矣九字。张云。九字乃下文之误。复于此者今删去之。邪气客于肌表。渐入分肉之间。则迫切津液而为汁沫。沫得寒则聚而不散。
故排裂肉埋为痛。痛则心注其处。故神归之。神归即气归也。气归则热。热则寒散而痛暂解。然其逆气仍在。故痛虽解而厥未除。则别有所聚。故或自上而下。或自下而上。他痹发矣。真气不能周。即气闭不行也。故曰痹者闭也。志云。帝曰。善。余已得其意矣。此句宜衍。当以下文接上节。简案、马得其意矣。下注云。缺。岐伯曰非也。周痹诸方。见于圣济总录二十卷中当参考。
其下之六经
甲乙作上下之大经。
其 坚 转引而行之
甲乙作其 紧者。转引而行之。马云。其行螈且坚者。乃转引而行之。张云。 其螈坚转者。 急转筋之谓。当针引其气而行之也。简案、志注同。马乃 与甲乙符矣。今从之。
九者 经巽之理
马云。九针为用最大。故叹九者乃至恒至顺之理。凡十二经之病。不可不用者也。 张云。意者病之情也。事者治之法也。九者针也。巽者具也。言其意其法在乎九针。而经具其理。凡十二经脉 阴阳之病。无不尽于是也。志云。经当巽顺之理。所以明十二经脉阴阳之病也。简案、巽训顺见于易疏。巽、 具也。出说文。
【目录】卷四
【篇名】口问第二十八
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辟左右
马云。辟、 同。孟子云。辟土地。张云。此下十二问。既非风寒之外感。又非情志之内 伤。论不在经。所当口传者也。故曰口问。
欠
马云。欠、音牵。江左谓之呵欠。张云。欠者张口呵吸。成伸辟展腰。以阴阳相引而然也。夫 阳主昼。阴主夜。阳主升阴主降。凡人之寤寐。由于卫气。卫气者昼行于阳则动而为寤。夜行于阴则静而为寐。 故人于欲卧未卧之际。欠必先之者。正以阳气将入阴分。阴积于下。阳犹未静。故阳欲引而升。阴欲引而降。 上下相引而欠出生也。今人有神疲劳倦而为欠者。即阳不胜阴之候。
阳气尽
(止)
寤矣
张云。大惑论曰。卫气不得入于阴。常留于阳。留于阳则阳气满。阳气满则阳跷 盛。不得入于阴则阴气虚。故目不瞑矣。卫气留于阴。不得行于阳。留于阴则阴气盛。阴气盛则阴跷满。不得 入于阳。则阳气虚。故目闭也。吴玄纲曰。觉与阳合。寐与阴并。觉多者魂强。寐久者魄壮。魂强者生之徒。 魄壮者死之徒。是皆阴阳盛衰之义。
泻足少阴 补足太阳
张云。卫气之行于阳者自足太阳始。阴盛阳衰。所以为欠。故当泻少阴之照 海。阴跷所出 也。补太阳之申脉。阳跷所出也。
真邪相攻 气并相逆
甲乙无气并二字。马云。真气即胃气。邪气即寒气。
补手太阴 泻足少阴
张云。手太阴肺经也。足少阴肾经也。寒气自下而升逆则为哕。故当补肺于 上以壮其气。泻肾于下以引其寒。盖寒从水化。哕之标在胃。哕之本在肾也。汪云。呃逆有实有虚。有寒有热。 病源病候。种种不同。此特言其一端耳。若以哕作呕吐。则呃逆亦病中要症。二经者岂漫无一字及之哉。
唏
马云。唏、许几切。释文言哀痛不泣曰唏。张云。唏、欷同。 欷也。释义云。悲泣气咽而抽 息也。一云泣余声。一云哀而不泣曰唏。悲忧之气生于阴惨。故为阴盛阳虚之候。
补足太阳 泻足少阴
马云。当于足太阳膀胱经。阳跷脉气所出者补之。足少阴肾经。阴跷脉气所 出者泻之。
振寒
(止)
补诸阳
张云。振寒者。身怯寒而振栗也。补诸阳者。凡手足三阳之原合。及阳跷等穴。 皆可酌而用之。
噫
张云。嗳气也。释义曰。饱食息也。按、此节与上文之哕。皆以寒气在胃而然。
左旋