始于手太阴经,终于足厥阴经,循环无间,以手太阴经脉起于中焦者也。其周行各经次序,详后营气篇中。昼夜十二时,流行于身五十周,乃与卫气大会。阴阳十二经,互相贯注,必待五十周与卫气大会者,盖卫气昼行于阳二十五周,夜行于阴二十五周。故云卫气至阳而起者,自阴而出阳,子正时也;至阴而止者,从阳而入阴,亥正时也;当亥末子初之际,乃营卫之气会合而返浑沌,以归于太极,故曰∶万民皆卧,命曰合阴。合阴者,阴与阳合而为一也。
故当日中,则阳气隆盛为重阳;夜半,则阴气隆盛为重阴。重阴者,太阴也,故主内,此时卫气入于内也;重阳者,太阳也,故主外,此时卫气盛于外也。斯言一身之内外,是合天地三才之道也。帝曰∶老人之不夜瞑者,何气使然?少壮之人不昼瞑者,何气使然?岐伯曰∶壮者之气血盛,其肌肉滑,气道通,营卫之行不失其常,故昼精而夜瞑;老者之气血衰,其肌肉枯,气道涩,五脏之气相搏,其营气衰少,而卫气内伐,故昼不精,夜不瞑。上衣冠文物卫气流行,平旦出于阳,则目开而寤;
日入入于阴,则目瞑而寐,合乎天地阴阳升降之气也。然壮者气血盛,肌肉滑,气道通,能合天地气化,而不失其常,故昼精明而夜安寐;老者气血衰,五脏之气搏结而不舒和,肉枯脉涩,营卫流行失常,故昼不精明,而夜多不寐,与天地气化相乖。其患病之人,可类推矣。
【目录】卷三营卫经络总论
【篇名】经解
属性:帝曰∶愿闻营卫之所行,皆何道从来。岐伯曰∶营出于中焦,卫出于下焦。帝曰∶愿闻三焦之所出。岐伯曰∶上焦出于胃上口,并咽以上,贯膈而布胸中,走腋,循太阴之分而行,还至阳明,上至舌,下足阳明,常与营卫俱行于阳二十五度,行于阴亦二十五度,一周也,故五十度而复大会于手太阴矣。人身表里、脏腑、营卫、经络,无非由一气转旋,而圣人所以详细分别者,要明其生化之源流也。上文论营卫,由后天谷气之精微所化。此论三焦本元之气,从先天命蒂所发者也。
后天之谷食,赖先天元阳以消化;先天之元阳,赖后天谷气以滋培。当其气之流行也,则先天后天,合而为一矣。既而合一,则气之清升浊降,自然之性也。其上焦之清气积于胸中者,名曰宗气。其气氤氲敷布,故曰上焦如雾也。盖以命蒂先天之气为祖,胸中后天之气为宗,故其流行,与谷食所化营卫之气相同,至五十度为一周,而复大会于手太阴经也。其循行各经次序,详后营气篇矣,此先明上焦之气也。若其所从来,则营气出于中焦,卫气出于下焦,而先天元阳之气发于命蒂,即肾脏坎象中之一阳,此先天、后天,以生、以化之源流也。
又按“常与营俱行”,营字下《难经》有一卫字为是,此处必因脱落也。盖言行于阳二十五度,行于阴二十五度,原兼卫气而言。若单指营气,则始自手太阴,终于足厥阴,终而复始,昼夜无间,焉有行阳二十五度,行阴二十五度之理?显然可见。旧注反谓《难经》误多一卫字,乃未究其至理,忽略甚矣。帝曰∶人有热饮食下胃,其气未定,汗则出,或出于面,或出于背,或出于身半,其不循卫气之道而出,何也?岐伯曰∶此外伤于风,内开腠理,毛蒸理泄,卫气走之固,不得循其道,谷气悍滑疾,见开而出,故不得从其道,故命曰漏泄。
此承上文言上焦之气,出于胃上口,故以饮食入胃,未及行消,而即出汗者明其理也。盖谷气入胃,其清者为营,浊者为卫,宜乎助胃而固气,今反开泄而汗出者,良因外伤于风,风性疏泄,内开其腠理,毛窍被气熏蒸而腠理开,则卫气本来行走为固者,不得循其常道,而热饮食之气滑利疾速,见腠开而即出为汗,故不得蕴酿化精微,从脉道而入营卫,故命曰漏泄。
【目录】卷三营卫经络总论
【篇名】经解
属性:帝曰;愿闻中焦之所出。岐伯曰∶中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化而为血,以奉生身,莫贵于此,故独得行于经隧,命曰营气。肺手太阴之脉,起于中焦,中焦与胃相并,而其气出于上焦之后者,以上焦宗气聚于胸中,而中焦之气输于肺而近背,故出上焦之后矣。以其并胃中,故所受者,胃之谷气,其功能则泌糟粕、蒸津液,化谷气之精微,上注于肺脉,乃化而为血,即所谓中焦受气,取汁变化而赤,是为血也。
酿水谷而成血气,故曰中焦如沤也。滋养生身者,莫贵乎此。以其谷气之清者所化,故独得行于经隧之中,
左旋