r>软,乃痿之兆也。
肝脉急甚者,为恶言;微急,为肥气在胁下,若覆杯;缓甚,为善呕;微缓,为水瘕痹也;大甚,为内 痈,善呕,衄;微大,为肝痹,阴缩,咳引小腹,小甚,为多饮;微小,为消瘅;滑甚,为 疝;微滑,为 遗溺;涩甚,为溢饮;微涩,为螈挛,筋痹。
肝藏血,其本脉柔软而细长,名弦者,阳气初生之象也。若急强不和,则血少而气逆,肝气逆则多怒,故 出恶言,或恶人之言也;若微急,乃气伤血瘀,结于胁下名肥气,大如覆杯,肝之积也,胁下,肝之部也,缓 甚者,纵缓气横犯胃,故善呕也;微缓者,气不循经,水蓄成瘕而痹也,瘕者,假物以成形也;大甚者,火盛 结为内痈,血热妄行,呕而衄血也;微大者,血伤气痹,肝主筋,筋失荣养而阴缩,阴为宗筋,故气痹而咳,
牵引小腹也;小甚者,血枯内燥,渴而多饮;微小者,饮多成瘅,瘅者,水郁成热也;滑甚者,湿闭而热伏,
热则脉滑,湿闭而气不流行,阴子肿大顽木,不知痛痒,名 疝也;微滑者,虚热,气不能收摄,为遗溺,
盖实热则癃闭,虚热为遗溺,皆肝所主之病也;涩甚者,阳气无力营运,由水饮漫溢故也;微涩者,气血皆伤,
筋失荣养,为螈 ,为拘挛,而筋痹也。
脾脉急甚,为螈 ;微急,为膈中,食饮入而还出,后沃沫;缓甚,为痿厥;微缓,为风痿,四肢不用,
心慧然,若无病;大甚,为击仆;微大,为疝气,腹里大,脓血在肠胃之外;小甚,为寒热;微小,为消 瘅;滑甚,为 癃;微滑,为虫毒 蝎腹热;涩甚,为肠 ;微涩,为内 ,多下脓血。
脾土居中,而主肌肉,其本脉和缓而敦浓,阴阳两平之象也。气旺四季更代之时,故脉名代,而歇止有定 数者,亦名代脉,是脾气损,不能接续各脏之气,以行于身也。脾主四肢,其脉急甚,肝邪盛而犯脾,风动而 四肢抽掣,为螈 也;微急,则气逆而膈中,膈,犹格也,食饮阻逆,故入而还出,后沃沫者,食出,又吐白 沫,中土被木邪所伤也;缓为本脉,缓甚,则气虚而经脉弛,痿弱无力,阳不能达四末,则厥冷也;微缓者,
气虚,而肝风乘之,四肢不用,名风痿,以非外风,故心慧然若无病也;大甚者,或因击伤,或跌仆,而伤肌 肉,气血扰动也;若微大,气耗血壅,为病疝,以前阴为太阴、阳明之所合也,如又腹大,以脓血结于肠胃之 外也;小甚,则气血皆虚,营卫不调,而为寒热;微小者,气虚不能化津,消渴而成瘅也;滑甚,为热,而在 脾,脾主湿,湿热闭结,故 而兼癃,是前阴胀痛,小便不通也;微滑者,气虚湿热蒸而化虫,成蛊毒腹胀而 内热,虫名蛸蝎也;涩甚者,气虚血瘀,成肠 ,微涩者,成内 ,皆肠痈之类,故多下脓血也。
肾脉急甚,为骨癫疾;微急,为沉厥奔豚,足不收,不得前后;缓甚,为折脊;微缓,为洞,洞者食不 化,下嗌还出;大甚,为阴痿;微大,为石水,起脐以下至小腹, 然,上至胃脘,死不治;小甚,为洞泄;
微小,为消瘅;滑甚,为癃 ;微滑,为骨痿,坐不能起,起则目无所见;涩甚,为大痈;微涩,为不月,沉痔。
肾藏精而主骨,其本脉沉实,按之软滑,阳气归伏之象也。若急甚者,寒邪入骨,阳气伤而心昏愦,名骨 癫疾也;微急者,寒邪入经,沉者,深也,肾经为至深之处,故足冷而厥,其邪气从少腹上冲心者,名为奔豚,
肾之积也,其足强不能收缩,不得前后者,二便不通,皆下焦阳虚,阴邪郁闭故也;缓甚者,阳气耗散,督为 阳脉之纲,与肾脉相通,而主腰脊,阳伤,故腰脊如折也;微缓者,阳气内虚,中空如洞,无火化食,下嗌还 出也;大甚者,火散不聚,其阴则痿矣;微大者,火衰水聚,深沉如石,起脐下至少腹, 然者,腹胀下垂,
若胀至胃脘,则火土两败,故死不可治也;小甚者,下焦阳虚不固,故为洞泄;微小者,肾水涸而成消瘅矣;
滑甚者,湿热闭结,既癃且 ,与脾脉之滑甚同病也;微滑者,肾虚骨热,为骨痿,故坐不能起,起则目无所 见也,痿有五痿∶心肝脾肺肾,皆虚热也;涩甚者,为大痈,即所云∶营气不从,逆于肉里,乃生壅肿也;
微涩者,结滞且干枯,故月事不来,沉痔者,谓病根结于深沉之处,成痼疾也。以上举缓、急、大、小、滑、
涩六脉,分五脏部位而辨其病,然有脉同而病异者,有病同而脉异者,要必参合四诊以辨之也。
诸急者,多寒;缓者,多热;大者,多气少血;小者,血气皆少;滑者,阳气盛,微有热;涩者,多血少 气,微有寒。
此总结缓、急、大、小、滑、涩,以辨气血虚实寒热之病也。言诸急者多寒,亦有非寒者矣,如云脾脉急 甚为螈 等病,则非寒也,是但寒病为多耳;缓者多热,亦有非热者矣,如云肾脉缓甚为折脊,是阳虚而非热,
以热病为多耳;多气少血、多血少气者,言偏胜郁滞之病也,盖气为阳,性流动,血为阴,性凝滞,故气胜则 脉滑,血胜则脉涩也。故凡缓,急、大、小、滑涩之脉,
皆有虚实