左旋
陈皮蓬术香附子（炒，各一两半）上㕮咀，每服五钱，水煎。按：此二方治聚之剂也。然聚瘕用汤荡涤之意，亦要随脏气虚实寒热而增损之可也。东垣草豆蔻丸治酒积，或伤寒冷物，胃脘痛，咽膈不通。草豆蔻（煨）白术（各一两）大麦神曲（各炒）黄芩半夏（各半两）枳实（炒，二两）炒盐（半钱）陈皮青皮干生姜（各二钱）上为极细末，汤浸蒸饼丸如绿豆大，每服百丸，煎水下。按：此治酒积、饮积药也，入气血之分。广术溃坚汤治有积块，坚硬如石，形如袢大，令人坐卧不安，中满腹胀。
方见腹胀门。《宝鉴》香壳丸破痰癖，消块，及冷积。木香丁香（各五钱）京三棱（锉，酒浸一宿）青皮广术（锉，酒浸一宿，用去皮巴豆三十粒同炒，巴豆黄色）枳壳（炒）川楝子茴香（炒，各一两）上末，醋糊丸如梧子大，朱砂为衣，每服二十丸，姜盐汤下。按：此治气积、寒积之剂，下焦药也。丹溪阿魏丸治肉积。
连翘（半两） 糖球子（一两） 黄连（六钱半） 阿魏（一两，醋煮作糊）上为末，用阿魏糊丸如梧子大，每二三十丸，白汤下。保和丸治食积。
糖球子（三两）半夏茯苓（各一两）神曲（二两）陈皮连翘萝卜子（各半两）上为末，粥糊丸如梧子大，每三四十丸，白汤下。按：此二方食积药也。又此方治痰积、饮积之剂。丹溪曰：脾虚者，须以补脾药下之，切不可独用，虚虚之祸，疾如反掌，盖慎之也。气实新病，宜于攻下诸方选用，又不必拘此。《宣明》三棱汤治瘕癖，积聚不散，坚满痞膈，食不下，腹胀。蓬术当归（各半两）京三棱（二两）白术（一两）槟榔木香（各三分）上为末，每三钱，沸汤调下。
按：此治瘕之剂，气血药也。然瘕者，虽硬而忽聚散，即聚也，属阳气也。经云“血不流而寒薄，故血内凝而瘕”，益又属血尔，固当兼治之。此方亦可以推其变，从虚实加减而轻重之可也。谨按：《针经》备阴络伤，汁血相搏，并合成积；或脏气传受；及子和论七情为郁，皆元气自病，不系伤诸饮食致者，当先调理，不可妄下。故以上五脏方消导法，宜选用。气虚弱甚者，又宜消息此“养正积自除”之意。若伤诸饮食致者，元气未病，初非下之削之不可。
然治之不早，元气日减，正气日偷，方用下削而能获安者，实侥幸焉。至是者，亦宜上法，先补后攻可也。医反是之，多致误尔。若积郁在身，形气饮食如常者，则以下削坚之方，或吐或下，的在选用，衰其太半，宜渐除之，否则失机后时而不救者多矣。然有除之未尽，元气未复，而使内纵口味，恣七情，病遂复起者，亦不鲜矣。呜呼！世道不古，人之不谨致积，又不能归罪于己，安心调理，卒致殒没，不得以尽其天年者，固不足惜，然医之不能精明其道，误人生命者，岂无所报耶？
【目录】卷二十，积聚治法
【篇名】削坚之剂
属性：杨氏木香槟榔煎丸治脾积气块，腹胁走痛，口吐清水。肉豆蔻（五枚）木香肉桂（各一两）槟榔（七枚）干漆（半两，炒令烟尽）砂（半两，另研）胡椒（四十九粒）上为末，次入砂和匀，炼蜜丸如梧子大，每七丸，橘皮汤下。按：此治肉积、寒积药也，入气血之分。《局方》丁香脾积丸治诸般食积气滞，胸胀满，心腹刺痛。丁香木香巴豆高良姜（醋煮，各半两）莪术（一两）三棱（二两）青皮（一两）皂角（三大挺，烧）上入百草霜三匙，同碾细为末，糊丸如麻子大，每十丸至二十丸。
按：此治寒冷食积药也。邓山房感应丸治食积，化宿滞。
黑角沉香檀香丁香木香陈皮青皮黄连砂仁香附子半夏三棱蓬术（煨，各一两，为细末）肥乌梅（百钱重）巴豆（三百粒，肥白者，去衣膜心）上用瓷器一只，盛巴豆，上以梅肉盖之，却用米醋浸过，与梅肉平，于甑坐蒸至极熟，以巴豆红色为度，却擂二件如泥，用糯米饭和前药匀，捣千百下，丸如萝卜子大，每十丸，汤下。按：此下气积、食积药也。《宣明》积气丹治一切新久沉积气块，面黄黑瘦，瘕积聚，口吐酸水。
槟榔（二个）芫花京三棱黄连牛膝樟柳根（各一两）肉豆蔻（二个）砂（二钱）青皮陈皮石菖蒲（各三钱）大戟大黄甘遂白牵牛干姜青礞石干漆（各半两）蓬术（一两）巴豆木香（各二钱半）上为末，醋糊为丸如桐子大，每服一丸，临卧烧枣汤下，量病患虚实加减与服。按：此下饮积、气积、肉积、水积药也。《本事》砂丸治一切积聚，
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