左旋
宜下之。消肾者，初发而为膏淋，谓淋下如膏油之状，至病成面色黧黑，形瘦而耳焦，小便浊而有脂液，治法宜养血以整肃，分其清浊而自愈也。
【目录】卷二十一，消渴门
【篇名】论消中三证之异
属性：陈无择云：消渴属心，故烦心，致心火散漫，渴而引饮。诸脉软散，皆气实血虚也。消中属脾，瘅热减则为消中。消中复有三：有因寒中，阴胜阳郁，久必为热中，经云“脉洪大，阴不足，阳有余，则为热中”，多食数溺，为消中；阴狂兴盛，不交精泄，则为强中，至病强中，不亦危矣。消肾属肾，盛壮之时不谨而纵欲房劳，年长肾衰，多服金石，真气既丧，口干精溢，自泄，不饮而利。经云“肾实则消，不渴而小便自利”，名曰肾消，亦曰内消。
【目录】卷二十一，消渴门
【篇名】论三消之疾燥热胜阴
属性：河间曰：三消之疾，本湿寒之阴气极衰，燥热之阳气太甚，皆因乎饮食服饵失节，肠胃干涸而气液不得宣平，或耗乱精神，过违其度，或因大病，阴气损而血液衰虚，阳气悍而燥热郁甚，或因久嗜咸物，恣食炙爆，饮食过度，亦有年少服金石丸散，积久实热结于下焦，虚热血气不能制，湿热燥甚于肾，故渴而引饮。若饮水多而小便多者，名曰消渴；若饮食多而不甚渴，小便数而消瘦者，名曰消中；若渴而饮水不绝，腿消瘦而小便有脂液者，名曰肾消。
此三消者，其燥热同也。夫经中有言心肺气厥而渴者，有言肝痹而渴者，有言脾热而渴者，有言肾热而渴者，有言胃与大肠结热而渴者，有言脾痹而渴者，有言小肠痹热而渴者，有因病疟而渴者，有因肥甘美食而渴者，有因醉饱入房而渴者，有因远行劳倦遇大热而渴者，有因伤害胃干而渴者，有因病风而渴者。虽五脏之部分不同，而病之所遇各异，其为燥热亡液一也。谨按：先生三消之论，始言天地六气五味以配养人身六位五脏，而究乎万物之源，终引《内经》论渴诸证以辨乎世方热药之误，比物立象，反复详明，非深达阴阳造化之机者，孰能如是哉？
夫治此疾者，补肾水阴寒之虚，而泻心火阳热之实，除肠胃燥热之甚，济身津液之衰，使道路散而不结，津液生而不枯，气血利而不涩，则病日已矣。岂不以滋润之剂养阴以制燥，滋水而充液哉？何故世论消渴者，多不知其意，谓因下部肾水虚，不能制其上焦心火，使上实热而多烦渴，下虚冷而小便多。若更服寒药，则元气转虚，而下部肾水转衰，则上焦心火尤难治也。但以暖药补养元气，若下部肾水得实而胜退上焦心火，则自然渴止，小便如常而病愈也。
吁！若此未明阴阳虚实之道也。夫肾水属阴而本寒，虚则为热；心火属阳而本热，虚则为寒。若肾水阴虚，则心火阳实，是谓阳实阴虚，而上下俱热矣。以彼之言，但见消渴数溲，妄言为下部寒尔，岂知肠胃燥热怫郁使之然也？且夫寒物属阴，能养水而泻心热；物属阳，能养火而耗水。今肾水既不胜心火，则上下俱热，奈何以热药养肾水欲令胜心火，岂不暗哉？彼不谓水气实者必能制火，虚则不能制火，故阳实阴虚而热燥其液，小便淋而常少；阴实阳虚不能制水，小便利而常多。
此又不知消渴小便多者，盖燥热太甚而三焦肠胃之腠理怫郁结滞，致密壅塞，而水液不能渗泄浸润于外以养乎百体，故肠胃之外燥热太甚，虽多饮水入于肠胃之内，终不能浸润于外，故渴不止而小便多。水液既不能渗泄浸润于外，则阴燥竭而无以自养，故久而多变于聋盲、疮疡、痤痱之类而危殆，其为燥热伤阴也明矣。
【目录】卷二十一，消渴门
【篇名】论治消渴大法
属性：东垣曰：膈消者，以白虎加人参汤治之。中消者，善食而瘦，自汗，大便硬，小便数。叔和云“口干饮水多，食饥虚，瘅成消中”者，调胃承气、三黄丸治之。下消者，烦躁引饮，耳叶焦干，小便如膏。叔和云“焦烦水易亏”，此肾消也，六味地黄丸治之。《总录》所谓末敷能食者，必发脑疽背疮；不能食者，必敷中满鼓胀。皆谓不治之证。洁古老人分而治之：能食而渴者，白虎加人参汤；不能食而渴者，钱氏方白术散倍加葛根治之。上中既平，不复敷下消矣。
前人用药，厥有旨哉。或曰：末敷疮疽者何也？此火邪胜也，其疮痛甚而不溃，或赤水者是也。经云“有形而不痛，阳之类也”，急攻其阳，无攻其阴，治在下焦。元气得强者生，失强者死。末敷中满者，何也？以寒治热，虽方士不能废其绳墨而更其道也。然脏腑有远近，心肺位近，宜制小其服；肾肝位远，宜制大其服。皆适其至所为故。如过与不及，皆诛罚无过之地也。如高消、中消，制之太急，速过病所，
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