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病发则四肢皆酷冷转筋。世有勤工力学之士,久坐久立于湿地,冷风来入经络,不觉成病也。若欲使之不成病者,初觉则灸所觉处二三十壮,则愈,不复发热。黄帝云:当风取凉,醉以入房,能成此疾也。
【篇名】辨北方香港脚所得之由
属性:发明曰:《异法方宜论》云:北方者,其地高陵居,风寒冰冽,其俗饮潼酪而肉食。凡饮潼酪者,以饮多速饮为能。经云“因而大饮则气逆”,又云“食入于阴,长气于阳”,今乃反行阴道,是为逆也。夫乳酪醇酒者,湿热之物,饮之属也。加以奉养太过,亦滋其湿。水性润下,气不能,故下疰于足胫,积久而成肿满疼痛,此饮食下流之所致也。《通评虚实论》云“谷入多而气少,湿居下也”,况潼酪醇酒之湿热甚于谷者也。《至真要大论》云“太阴之胜,火气内菀,流散于外,足胫肿,饮发于中,肿于下”,此之谓也。
故饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,揆度以为常也。若饮食自倍,脾胃乃伤,则胃气不能施行,脾气不能四布,故下流乘其肝肾,湿流于足胫,加之房事不节,阳尽阴盛,遂成香港脚。孙真人云“古人少有此疾,自永嘉南渡,衣冠之人多有之”,亦此意也。按:此言北方香港脚为脾之湿气下乘,加之房事不节而致,当作内因处治,可谓发病机之秘。然南方是证,亦莫不为下虚邪气乘之故也。
以陈无择所论,外感当分风湿寒热,五内虚实所因为治,迥出《千金》之文,何此理又不复具焉?盖北方此证殊少耳。学人审是,则又知南方香港脚有全非外因者焉。于紫苏子等汤例可见。
【目录】卷二十三,香港脚门
【篇名】论香港脚脉证
属性:严氏曰:古无香港脚之说,《内经》名厥,两汉间名缓风,宋齐之后谓之香港脚,名虽不同,其实一也。初得不觉,因他病乃始发,或奄然大闷,经三两日方觉之。先从脚起,或缓弱疼痹,或行起忽倒,或两胫肿满,或足膝枯细,或心中忪悸,或小腹不仁,或举体转筋,或见食吐逆,恶闻食气,或胸满气急,或遍体酸疼,此其候之不同也。其脉浮而弦者,起于风;濡而弱者,起于湿;洪而数者,起于热;迟而涩者,起于寒。夫香港脚皆由肾虚而生,然妇人亦病香港脚者,必因血海虚,乘七情遂成斯疾。
兼今妇人病此者众,则知妇人以血海虚而得之,与男子肾虚类矣。男女用药固无异,但兼以治忧恚药,无不效也。须量人盛衰,微加滋补,不然则气血日衰,必使年年遇蒸热而作,理之必然。陈无择曰:香港脚不专主一气,亦不专在一经,故与中风、寒、暑、湿为异耳。兼有所杂生诸病,未易分别,须寻三阴三阳病所在,后察脉虚实为治。自汗走疰为风胜,无汗药急掣痛为寒胜,肿满重着为湿胜,烦渴热积为暑胜。四气兼中者,但推其多者为胜,分其表里以施治也。
脉浮为风,紧为寒,缓细为湿,洪数为热。见于诸阳,在外,宜发散;沉而弦者,亦为风;沉而紧者,为寒;沉细为湿;沉数为热。见诸阴,在内,宜温利之。若大虚气之间,作补汤,随病冷热而用之。《千金方》论但备诸证,不说阴阳经络所受,从何为治。按:以上所言脉证,但备四气而已。至于肿发疮泡,为湿热热毒之胜;肿而重者,有湿痰胜;或肿或消,兼气不升降,诸例皆所未详。陈云六经证见后各方下。
【目录】卷二十三,香港脚门
【篇名】论香港脚主于水湿
属性:发明曰:夫香港脚之疾,实水湿之所为也。盖湿之害人,皮肉筋脉而属于下,然亦有二焉:一则自外而感,一则自内而致,其治法自应不同,故详析而论之。其为病也,有证而无名,香港脚之称自晋苏敬始,而关中、河朔无有也。惟南方地下水寒,其清湿之气中于人,必自足始,故经曰“清湿袭虚,则病起于下”。或者难曰:今兹北方,其地则风土高寒,其人则腠理致密,而复多此疾者,岂是地之湿气感之而为邪?答曰:南方之疾,自外而感者也;
北方之疾,自内而致者也。(二论见前)其自外而入者,止于下胫肿而痛;自内而致者,乃或至于手节也。经曰“足胫肿曰水”,“太阴所至为肿”,此但言其自外者也。所治之法,前人方论备矣。自内而致者,治法则未有也。谨按:前论南北二方香港脚之由,已颇详尽,而发明更具此者,大抵言是证主于水湿而成,故重宣此义,合前二论之旨也。自内致者,古无其法,然观东垣所出数方,则意例兼备之矣。
【目录】卷二十三,香港脚门
【篇名】论江东岭南瘴毒为香港脚
属性:发明曰:《内经》论南方者,