龈肿血出作痛,痛而秽臭者,皆胃热火盛所致,亦有诸经错杂之邪与夫外因者。故以上病机现证甚详,学人宜究其机而处治焉。
【目录】卷三十,牙齿门
【篇名】论牙痛分三因
属性:陈无择云:齿为关门,肾之荣,骨之余也。肾衰则齿豁,精固则齿坚。又大肠支脉在牙龈,主灌注于牙,大肠壅则齿为之浮,大肠虚则齿露。挟风则攻目头面,疳 则龋脱为痔,皆气郁而生,诸证不同治之。谨按:头面外冒风寒,或口吸寒冷致牙痛者,皆外因也。实热或阴虚火动骨蒸所致,气郁血热虫疰,皆内因也。硬物所支,打击等致,皆不内外所因也。故诸证不同治之。陈止言经病而不具三因者,恐傅梓时脱简尔。
【目录】卷三十,牙齿门
【篇名】论齿痛为风热湿热所致
属性:东垣曰:刘经历之内,年三十余,病齿痛不可忍,须骑马外行,口吸凉风则痛止,至家则其痛复作。家人以为祟神,祷于巫师而不能愈。病乃湿热为邪也。足阳明多血多气,加以膏粱之味助其湿热,故为此因。立一方,不须骑马,常令风寒之气生于齿间。以黄连、胡桐泪之苦寒,新薄荷叶、荆芥穗之辛凉,四味相合而作风寒之气,治其湿热为主;以新升麻之苦平,行阳明经为使;牙齿骨之余,以羊骨灰补之为佐;麝香少许入肉为引用。为细末擦之,痛乃减半。
又以调胃承气汤去硝加黄连以治其本,服之下三两行,其痛良愈,遂不复行。按:此论实热例而合辛凉风剂,盖风能胜湿,苦以泄热也。今世俗有以大戟、芫花、小麦、椒、细辛、苍耳熬汤,热嗽而牙痛立止者,正同此例。大抵人之牙齿致病实多,内则气郁血热骨蒸等因,外则咀炙热,受寒冰、咸酸、辛辣之味适口,岂不渍搏耶?且如以醋沃石,则石为苏,况人之骨余者乎?然虽经络之喜寒热气不同,所受病异者,则岂全在标尔。
【目录】卷三十,牙齿治法
【篇名】治风之剂
属性:《局方》细辛散治风蛀牙疼,腮颔浮肿。荆芥穗细辛(各一两)砂仁(半两)白芷红椒草乌(各二两)鹤虱牙皂角荜茇(各半两)上为末,每少许频擦患处,有涎吐之,仍用水灌嗽。按:此手阳明、足少阴、厥阴药也。三因玉池散治风蛀牙疼肿痒,动摇牙龈溃烂,宣露出血,口气。地骨皮白芷升麻防风细辛川芎槐花当归本甘草(等分)上为末,每用一字揩之。痛甚,取二钱,水盏半,黑豆半合,姜三片,煎嗽。按:此手足阳明、厥阴药也。《百一选方》治风牙疼。
白芷(一两) 朱砂(一分)
上为末,炼蜜丸樱桃大,每一丸擦牙上。按:此手阳明之的药也。御药院方独活散治风毒牙疼,牙根肿痛。川芎 独活 羌活 防风(各半两) 细辛 荆芥 薄荷 生地黄(各二钱)上㕮咀,每三钱,水煎,漱咽。按:此足太阳、厥阴、少阴药也。《元戎》立效散治牙疼。
小椒 露蜂房 青盐(等分)
上为细末,煎数沸,热嗽即止。按:此足少阴药也。东垣羌活散治风寒寒湿犯脑,项筋急,牙齿动摇,肉龈袒脱,疼痛苦楚。麻黄(去节,三两) 羌活(一钱半) 柴胡(半两) 升麻 苍术(各半两) 草豆蔻(一钱) 防风(三分半) 本(三分) 细辛(少许) 当归身(六分) 白芷 桂(各三分) 羊胫骨灰(二钱半)上为末,先以温水漱过,擦之。按:此足三阳、太阴药也。
【目录】卷三十,牙齿治法
【篇名】治寒之剂
属性:御药院方丁香散治牙齿 。
丁香 荜茇 蝎梢 大椒(等分)
上为末,每少许擦于患处。按:此足阳明、太阴药也。萆 散搐药
萆 良姜 胡椒 细辛(等分)
上为末,每少许温水随痛处鼻内搐。按:此足少阴、太阴药也。东垣白芷散治大寒犯脑,牙齿疼痛。麻黄 草豆蔻(各一钱半) 黄 升麻(各二钱) 吴茱萸 白芷(各四分) 当归(一钱) 本(三分) 熟地黄(一钱) 桂枝(二分半) 羌活(八分)上为末,先用温水漱净,以药擦之。按:此手足阳明、太阳、厥阴药也。
【目录】卷三十,牙齿治法
【篇名】治风热之剂
属性:《元戎》胡桐泪散治足阳明经虚,风热所袭,流传牙齿,攻注牙龈,则致肿结妨闷,甚者与龈间津液相搏,化为浓汁,宜用此药。胡桐泪 石胆矾 黄矾 芦荟 升麻(各半两) 麝香 乱发灰(各一钱) 朱砂 细辛 当归身 川芎 牛膝(各二钱半)上为末,先以甘草汤漱口,后用药少许敷之,以常用少许擦牙,去风热,消肿化毒,牢固,永无牙宣疳血之病。按:此足阳明、厥阴药也。犀角升麻汤治阳明经受风热,口唇颊车连牙肿痛。
左旋