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按:此所论三因固皆切当,但胎内受惊与饮食作痫者多,而外感者间而有之。
【目录】卷四十一,风痫门
【篇名】论三痫
属性:《千金方》云:小儿之痫有三:风痫、惊痫、食痫也。风痫缘衣暖汗出,风因入也,初时先屈指如数乃作。惊痫起于惊怖大啼乃作。食痫其先不哺乳,吐而变热后发。然风痫、惊痫时时有之,十儿之中未有一二。凡是先寒后热热者,皆食痫也。惊痫皆按图灸之,风痫当与猪心汤,食痫当下乃愈,紫霜丸佳。按:此论三痫,盖有三因之分,风痫属外因,惊痫属内因,食痫属不内外因也。
【目录】卷四十一,风痫门
【篇名】论五痫
属性:三因云:古方有三痫、五脏痫、六畜痫等名,证不同,难于备载。别录有五痫之证:一曰马痫,作马嘶鸣,以马属在午,手少阴君火主之,故其病生于心;二曰羊痫,作羊叫声,以羊属未,足太阴湿土主之,应乎脾;三曰鸡痫,作鸡叫声,以鸡属酉,足阳明燥金主之,应乎胃;四曰猪痫,作猪叫声,以猪属亥,手厥阴心包主之,应乎右肾;五曰牛痫,作牛吼声,以牛属丑,手太阴湿土主之,应乎肺。此五痫应乎五畜,五畜应乎五脏者也。发则旋晕颠倒,口眼相引,目睛上摇,手足搐搦,背脊强直,食顷乃苏,各随所感,施以治法。
钱氏云:凡治五痫,皆随脏治之,每脏各有一兽。犬痫,反折上窜,犬叫,肝也;羊痫,目瞪吐舌,羊叫,心也;牛痫,目直视,腹满,牛叫,脾也;鸡痫,惊跳反折,手纵,鸡叫,肺也;猪痫,如尸吐沫,猪叫,肾也。五痫重者死,病后甚者亦死,轻者五色丸主之。按:《千金方》叙六畜痫,曰马、曰牛、曰羊、曰猪、曰犬、曰鸡,并不以六畜分属五脏。今三因所引五痫,无犬痫一证;钱氏叙五痫一证,无马痫一证。二书以五兽分发五脏,各各不同,俱不知所由然也。
三因虽有马无犬痫,及五脏有胃无肾之说,亦难据凭,无所载焉。
【目录】卷四十一,风痫门
【篇名】论痫有阴阳
属性:《千金方》云:病先身热掣 ,惊啼叫唤,而后发痫,脉浮者,为阳痫,病在六腑,外在肌肤,犹易治也。病先身冷不惊掣,不啼呼,而病发时脉沉者,为阴痫,病在五脏,内在骨髓,难治也。按:此论痫之阴阳,后世有认为寒热者,误也。盖此疾皆以痰热所作而得,其伤于阳分、在表而浅,则曰阳痫,故云易治;其伤于阴分、入里而深,则曰阴痫,故云难治。所论阴阳者,乃表里脏腑浅深之谓,非寒热之谓也。
【目录】卷四十一,风痫门
【篇名】论痫证由热
属性:《原病式》云:风痫之发作者,由热甚而风燥,为其兼化,涎溢胸膈,燥烁而气 昏冒僵仆也。
【目录】卷四十一
【篇名】治痫用吐下之法
属性:子和书云:夫痫病不至目瞪如愚者,用三圣散投之,更用火盆于暖室中,令汗、吐、下三法并行,次服通圣散百余日则愈矣。至于目瞪如愚者,不可治。《内经》曰“神不守”,谓神乱也。大凡此疾乃肝经有热,吐后可服泻青丸下之。按:痫病多由风痰胶固胸膈上下,故大法先宜吐之,吐后可用清热之药,如东垣安神丸、守真龙会丸之类皆可服,不独通圣散也。痰实在里不解,宜导痰清热,亦不独泻青丸也。
【目录】卷四十一,治痫用吐下之法
【篇名】痫分脉药寒温不同
属性:《难知》云:治洪、长、伏三脉,风痫、惊痫、发狂,恶人与火,灸第三、第九椎,服《局方》妙香丸,以针投眼子透,冷水内浸少时服之,如本方法。治弦、细、缓三脉,诸痫似狂,李和南五生丸。按:此以脉之阴阳虚实分而用药,可谓善矣。但痫病出于风热痰之所致,而其药有寒热之异者,由其标本虚实传变之不同故也。谨按:痫病古方或云风痫,或云惊痫,或云癫痫,由此疾与中风、颠狂、急慢惊相类,故命名不同也。原其所由,或在母腹中受惊,或因闻大惊而得。
盖小儿神气尚弱,惊则神不守舍,舍空则痰涎归之;或饮食失节,脾胃有伤,积为痰饮,以致痰迷心窍而作者。治法必当寻火寻痰而论。前人多用镇坠清心之药,固可以治热,可以清痰。若有顽痰胶固者,此药未易驱逐,在上者必先用吐,吐后方宜服此。更有痰实在里者,亦须下之,随病轻重而用也。或曰:痫有阴阳,何也?予曰:此与急慢惊者可同论也。阳痫不因吐下,由其有痰有热,客于心胃之间,因闻大惊而作,若热盛,虽不闻惊亦自作也,宜用寒药以攻治之。
阴痫亦本于痰热所作,医以寒凉攻下太过,损伤脾胃,变而成阴,宜用温平补胃燥痰之药治之。若曰不因坏证而有阴阳之分,则是指痰热所客表里脏腑浅深而言,