柴胡 黄芩 桂枝 芍药 茯苓(一作茯神) 甘草(各六铢) 螳螂(二枚) 大黄(一两)上㕮咀,以水一升,煮取五合为剂,服之。按:此少阳、厥阴经药也。钱氏泻青丸 方见小儿门。
【目录】卷四十一,风痫治法
【篇名】通解风热之剂
属性:《宣明》防风通圣散亦治风痫。方见中风门。
【目录】卷四十一,风痫治法
【篇名】救坏证之剂
属性:《宝鉴》沉香天麻汤治一小儿四岁,因长老摩顶受记,僧人念咒,恐惧发搐,痰涎有声,目多白睛,强项背,一时许方醒。后每见皂衣人即发。多服犀、朱、脑、麝镇坠之药,已四年余,此证尚在,又添行步动作,神思如痴。诊其脉沉弦而急。《针经》云:心脉满大,痫筋挛。病久气弱,多服镇坠寒凉之剂,复损正气,致添动作如痴。先灸两跷各二七壮,次服此药。又肝脉小急。盖小儿神气尚弱,因而被惊,神思无根据,又动于肝,肝主筋,故痫筋挛。
沉香益智仁川乌(各二钱)天麻防风半夏附子(炮,各三钱)羌活(五钱)独活(四钱)甘草当归僵蚕(各一钱半)经云:恐则气下,精怯而上焦闭。以羌活、独活苦温引气上行,又入太阳为引用,故以为君。天麻、防风辛温以散之,当归、甘草辛甘温以补气血之不足,又养胃气,故以为臣。附子、川乌、益智大辛温,行阳退阴,又治客寒伤胃。肾主五液,入脾为涎,以生姜、半夏燥湿化痰。沉香辛温体重,气清去怯安神,故以为使。
上锉,每服五钱,水二盏,生姜三片,煎至一盏,去滓温服,食前,三剂而愈。按:痫证本从热治,然亦有坏证而成阴者。如钱仲阳所治王氏子,吐泻诸医药下之,至虚变慢惊,手足螈 而身冷,医复与八正散。钱曰:不能食而胃中虚,若利大小便即死。久则脾肾俱虚,当身冷而闭目,必用益黄散、使君子丸补脾,遂能饮食。后又不语,钱以地黄丸补肾,一月而安。皆此意也。此方用大热之药,乃从权以救前治之失,非常治之道也。
【目录】卷四十二,破伤风门
【篇名】论破伤风表里中治法
属性:《病机》云:破伤风者,同伤寒证治,通于表里,分别阴阳。有在表,有在里,有在半表半里者。在里宜下,在表宜汗,在表里之间宜和解,不可过其治也。故表脉浮而无力者,太阳也;脉长而有力者,阳明也;脉浮而弦小者,少阳也。若明此三法而施治,不中病者鲜矣。《原病式》云:夫破伤中风之由者,因疮热甚郁结,而荣卫不得宣通,怫热因之遍体,故多白痂。是时疮口闭塞,气难通泄,热甚则生风也。不已则表传于里,亦犹触冒伤寒,怫热郁甚不解,则表传于里者也。
但有风热微甚兼化,故殊异矣。大法破伤中风,风热燥甚,怫郁在表而里气尚平者,善伸数欠,筋脉拘急,或时恶寒,或筋惕而搐,脉浮数而弦也。宜以辛热治风之药,开冲结滞而愈,犹伤寒表热怫郁,而以麻黄汤辛热发散者也。凡用辛热开冲风热结滞,宜以寒药佐之则良,免致药中病而风热转甚也。如治伤寒发热,用麻黄、桂枝加黄芩、石膏、知母之类是也。若世以甘草、滑石、葱、豉寒药发散甚妙。若表不已,渐伤入里,里又未太甚,而脉在肌肉者,宜以退风热、开结滞之寒药调之,或微加治风辛热亦得,犹伤寒在半表半里,而以小柴胡和解之也。
若里热已甚,而舌强口噤,项背反张,惊搐惕搦,涎唾稠粘,胸腹满塞,而或便溺闭结,或时汗出,脉洪数而弦也。然汗出者,由风热郁甚于里,而表热稍罢,则腠理疏泄,而心火热甚,故汗出也。法宜除风散结,寒药下之,后以退风热、开结滞之寒药调之,而热退结散,则风自愈矣。凡治此,亦宜按摩导引,及以药斡开牙关,勿令口噤,使粥药得下也。按:此论表里中脉病证治,至为详尽,前人所未论也。
【目录】卷四十二,破伤风门
【篇名】论破伤风所因不同
属性:《病机》云:破伤风者,有因卒暴伤损,风袭之间,传搐经络,至使寒热更作,身体反张,口噤不开,甚者邪气入脏;有因诸疮不瘥,荣卫虚,肌肉不生,疮眼不合,风邪亦能外入于疮,为破伤风之候;有因诸疮不瘥,举世皆言着灸为上,是谓热疮,而不知火热客毒,逐经诸变,不可胜数,微则发热,甚则生风而搐,或角弓反张,口噤目斜。亦有破伤不灸而病此者,因疮着白痂,疮口闭塞,气难通泄,故阳热易为郁结,热甚则生风也。按:此论所因有四:二者因疮口入风,似属外因;
一者因灸逐热,似属不内外因;一者因疮口闭塞,内热生风,似属内因也。谨按:破伤风证,古方药论甚少,岂非以此疾与中风同论,
左旋