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当归 地黄 芍药 川芎 本 防风 白芷(各一两) 细辛上㕮咀,水煎服。按:此厥阴四物例药也。
【篇名】杂方
如圣散 方见中风门。一方本药内加两头尖二两。
【目录】卷四十三,损伤门
【篇名】叙堕坠为病
属性:《内经》云:人有所堕坠,恶血留内,腹中胀满,不得前后,先饮利药。此上伤厥阴之脉,下伤少阴之络。刺足内踝下然骨之前出血,刺足肘上动脉,不已,刺三毛各一,见血立已,左刺右,右刺左。《灵枢》云:有所堕坠,恶血留于内,若有所大怒气上而不下,积于胁下则伤肝。又中风及有所击打,若醉入房,汗出当风,则伤脾。又头痛不可取于者,有所击堕,恶血在于内,若内伤痛不已,可侧刺,不可远取之也。按:发明经云:夫从高坠下,恶血留于内,不分十二经络,圣人俱作风中肝经,留于胁下,以中风疗之。
血者,皆肝之所主,恶血必归于肝。不问何经之伤,必留于胁下,盖肝主血故也。痛甚则必有自汗,但人汗出皆为风证。诸痛皆属于肝木,况败血凝涩,从其所属入于肝也。从高堕下,逆其所行之血气,非肝而何?以破血行经药治之。
【目录】卷四十三
【篇名】伤损脉法
属性:《内经》云:肝脉搏坚而长,色不青,当病堕若搏,因血在胁下,令人呕逆。《金匮》云:寸口脉浮微而涩,然当亡血,若汗出。设不汗出者,当身有疮,被刀斧所伤亡血故也。《脉经》云:金疮出血太多,其脉虚细者生,数实大者死。金疮出血,脉沉小者生,浮大者死。砍疮出血一二石,脉来大者,二十日死。砍刺出血不止者,其脉止,脉来大者,七日死;滑细者生。从高颠仆,内有血,腹胀满,其脉坚强者生,小弱者死。按:破伤有瘀血在内,脉坚强实则生,虚小弱者死。
若亡血过多,脉虚细小者生,浮大数实者死。皆为脉病不相应故也。
【目录】卷四十三,伤损脉法
【篇名】论伤损宜下
属性:子和云:诸落马坠井、打扑伤损、闪肭损折、杖疮肿发痛不止者,可峻下二三十行,痛止肿消,宜以通经散、导水丸等药,或加汤剂泻之,后服和血消肿散毒之药。按:子和于堕车落马、杖疮闪肭者,俱用峻下。其有心恙牙关禁急者,云是惊涎堵塞于上,俱用三圣散先吐后下。其法虽峻,然果有惊涎瘀血停留于内,痛肿胀发于外者,亦奏捷功。但于出血过多、老弱之人、脉虚大者,亦当求责。谨按:打扑金刃损伤,是不因气动而病生于外,外受有形之物所伤,乃血肉筋骨受病,非如六淫七情为病,有在气在血之分也。
所以损伤一证,专从血论。但须分其有瘀血停积,而亡血过多之证。盖打扑坠堕,皮不破而内损者,必有瘀血;若金刃伤皮出血,或致亡血过多,二者不可同法而治。有瘀血者,宜攻利之;若亡血者,兼补而行之。又察其所伤,有上下轻重浅深之异,经络气血多少之殊,唯宜先逐瘀血,通经络,和血止痛,然后调气养血,补益胃气,无不效也。顷见围城中军士被伤,不问头面手足、胸背轻重,医者例以大黄等药利之,后大黄缺少,甚者遂以巴豆代之,以为不于初时泻去毒瓦斯,后则多致危殆。
至于略伤手指,亦悉以药利之。殊不知大黄之药,惟与有瘀血者相宜,其有亡血过多、元气胃气虚弱之人,不可服也。其巴豆大热有毒,止能破坚逐积,用于此疾,尤非切当。所以有服下药过后,其脉愈见坚大,医者不察,又以为瘀血未尽,而后下之,因而夭折人命,可不慎欤?
【目录】卷四十三,损伤治法
【篇名】攻下瘀血之剂
属性:《金匮》治马坠及一切筋骨损方。大黄(一两,切浸成汤下)绯帛(如手大,烧灰)乱发(如鸡子大,烧灰)炊单布(一尺,烧灰)败蒲(一把,三寸)桃仁(四十九个,去皮尖熬)甘草(如中指节,炙锉)上七味,以童子小便量多少煎汤成,纳酒一大盏,次下大黄,去滓,分温三服。先锉败蒲席半领煎汤浴,衣被处,斯须通利数行,痛楚立瘥。发明复元活血汤治从高堕下,恶血留于胁下,疼痛不可忍。
柴胡(五钱)当归(六钱)甘草(二钱)穿山甲(炮,二钱)大黄(酒浸,一两)桃仁(去皮尖,五十个)红花栝蒌根(各二钱)上件桃仁研烂,余药锉如麻豆大,每服一两,水二盏半,酒半盏,煎至七分,去滓,食前大温服,以利为度。得利后,痛或不尽,服乳香神应散。《灵枢》云:坠堕恶血留于胁下则伤肝,肝胆之经行于胁下,属厥阴、少阳。宜以柴胡为引用为君,以当归活血脉。又急者痛也,以甘草缓其急,亦能生新血,阳生阴长故也,为臣。