经云:肺象金,坚劲,扣之有声,邪击于肺,故为咳也。且肺为腑脏之华盖,主于气,生皮毛,朝百脉,布化精气者也。或一脏一脉不利,或九气所动,或天之六气所感,或水谷寒热内因所动,则肺亦病矣。故咳证虽曰病本不同,是以治例往往相类,但病有轻重所兼之殊,方亦奇偶温凉之异尔。
《宣明》知母茯苓汤治咳嗽不已,往来寒热,自汗,肺痿。甘草 茯苓(各一两) 知母 五味子 人参 薄荷 半夏 柴胡 白术 款冬花 桔梗 麦门冬 黄芩(各半两) 川芎(二钱) 阿胶(三钱)上㕮咀,每一两,入姜煎。按:此足少阳例药也。
【目录】卷八,咳嗽治法
【篇名】手足太阴之剂
属性:东垣加减泻白散治阴气在下,阳气在上,咳嗽呕吐喘急。桑白皮(一两)地骨皮(七钱)甘草陈皮青皮五味子人参(各五钱)白茯苓(三钱)上㕮咀,每服半两,水煎,入粳米二十粒。《宝鉴》加减泻白散治咳而口干烦热,胸膈不利,气喘促。桑白皮(一两)地骨皮知母陈皮桔梗(各五钱)青皮细黄芩甘草(炙,各三钱)上㕮咀,每服五钱,水煎,食后温服。按:此一方手太阴气分药也。《宝鉴》曰:华陀云“盛则为喘,减则为枯”,活人云“发喘者,气有余也”。
凡看文字,须要会得本意。盛而为喘者,非肺气盛也;喘为气有余者,亦非肺气有余也。气盛当认作气衰,有余当认作不足。肺气果盛为有余,当清肃下行而不喘,以其火入于肺,衰与不足而为喘焉。故言盛者,非言肺气盛也,言肺中之火盛也;言有余者,非言肺气有余也,言肺中之火有余也。故泻肺以苦寒之剂,非泻肺也,泻肺中之火,实补肺也。用者不可不知。然以上一方略有加减不同,故两存之。
《局方》款冬花散止嗽祛痰,散风热。知母 桑白皮 款冬花 麻黄 阿胶 贝母 杏仁 甘草 半夏上㕮咀,入姜煎。按:此手太阴之药,出足太阳麻黄例,兼发表也。然治风与寒皆宜解表,但亦有可下者,如伤风有下证同,况咳证多兼痰饮,宜后滚痰、小胃选用。《金匮》泽漆汤治咳而脉沉。
小柴胡内减柴胡,加紫参、白前(各五钱)、桂枝(三钱)、泽漆(三合,另煮)。上九味㕮咀,内泽漆汁中,煮取温服。按:此出太阳解肌例,然未至为肺痿药也。
【目录】卷八,咳嗽治法
【篇名】理气之剂
属性:三因参苏饮治咳嗽发热。
《局方》四七汤治咳而痰涎在喉嗌间不下。二陈汤治咳而胸膈不利。
苏子降气汤治痰嗽喘促,气不升降。(方并见痰饮门)东垣加减三奇汤治咳嗽上气喘促,胸膈不利。桔梗 陈皮 甘草 青皮 人参 紫苏 桑白皮(各五钱) 半夏(七钱) 杏仁(三钱) 五味子(四钱)上㕮咀,每六七钱,入姜煎。
《济生》橘苏饮 前方减桔梗、青皮、人参,加贝母、白术。《宝鉴》人参款花膏治肺胃虚寒,久嗽不已,咽膈满闷,咳嗽痰涎,劳嗽。款冬花 人参 五味子(各八钱) 紫菀 桑白皮(各一两) 杏仁(八钱) 木香 槟榔 苏叶 半夏(汤泡数次,各五钱)上熬成膏,入炼蜜丸如鸡头大,每一丸,食后细嚼,淡姜汤下。按:以上三方理气导痰之剂也,皆本手太阴例。比之前四方,此则兼有滋补之意,又当随脏气而用之可也。
【目录】卷八,咳嗽治法
【篇名】收敛之剂
属性:《局方》人参清肺汤治喘嗽胸满,烦热声喑自汗。地骨皮 知母 杏仁 人参 甘草 阿胶 桑白皮 乌梅 粟壳(各等分)上㕮咀,水煎。按:此以甘寒降火,兼酸收辛金之散,凉而涩之也。人参定喘汤治咳而上喘。
人参 麻黄 半夏 阿胶 甘草 桑白皮 五味子(各一两半) 粟壳(二两)上㕮咀,入姜煎,每半两或一两。按:此以辛散之,甘缓之,酸收之,本于寒邪者可用。《宣明》宁神散治咳嗽多年不已,常自汗,服药不效者。粟壳(一两,醋炒) 乌梅(半两)上为末,每二三钱,沸汤调下。按:此劫剂也,非虚脱者勿用。故上涩之药似难例使。
【目录】卷八,咳嗽治法
【篇名】滋阴之剂
属性:《金匮》肾气丸治肾阴虚弱,津液不降,败浊为痰,致咳逆者。方见补虚门。按:此论见痰饮门。《良方》补肺汤治劳嗽。
桑白皮 熟地黄(各二两) 人参 紫菀 黄 川五味子(各一两)上为末,每二钱,水煎,入蜜少许服。按:此二方少阴例药也。然劳嗽诸方,如前治热之剂皆可选用,但因劳而嗽,则非嗽为本也。《良方》劫劳散例是矣,故补剂不复具例。
【目录】卷八,咳嗽治法
【篇名】治邪注之剂
左旋