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367-玉机微义元徐彦纯-第53页
热肿一切风热疮证发热多汗大渴便闭谵语结阳之证大黄(二两半半生半熟) 芒硝 甘草(各二两)上为末炼蜜丸弹子大每服半丸病重一丸至二丸食后童便入酒半盏化服之或白汤合酒化服按此仲景正阳阳明经药也泻心汤治疮毒痈肿发躁烦渴脉实洪数者大黄(四两) 黄连 山栀 漏芦 泽兰 连翘 黄芩 苏木(各二两) 犀角(一两)上 咀每服三五钱水煎服按此手少阴太阴少阳药也出足阳明例
卷十五 疮疡门
辛平攻里之剂
郭氏瑞效丸治肠痈胃痈内积兼男子妇人积聚证当归 京三棱 槟榔 木鳖子 穿山甲(炒各一两) 牡蛎(为末炒山甲都用) 连翘 枳壳(炒各一两半) 砂(焙) 琥珀(各一两)巴豆(二十一粒去油) 麝香(少许)上为末酒糊丸桐子大每服十丸至二三十丸温酒下临卧再服如利动脏腑减丸数大小便有脓血出者却用别药调治之万灵夺命丹郭氏又名延寿济世膏 如意金丹 广效保命丹 朱砂备急膏 三教济世膏仙授灵宝膏 圣僧慈救膏盖实一药也治一切疮肿疔疽初起脉沉实及服汗药后毒瓦斯在里不尽者宜此下之朱砂 盐花(各二钱半) 雄黄 明矾(生用) 枫香(各二钱) 黄丹 赤石脂 琥珀 轻粉(各一钱半) 麝香 片脑(各一钱) 巴豆(去壳水煮十沸) 蓖麻(另研各四十九粒)上为末用巴豆蓖麻子膏和药为丸如和不就加炼蜜就成膏收瓷器内如用时旋丸如鸡头大每服一丸井花水下或汤亦得忌热物半日大人小儿以意加减与服谨按郭氏用药格式云凡人患一切疮肿若脉在表者先服首功玄黑散或夺命丹蟾酥丸之类选用汗之继服广效保命膏或化毒凉剂下之若脉在里者便只服延寿济世膏或破棺丹下之病属里不必汗之故也如是有头疮疽就便用朱砂备急膏一丸如黄豆大安于疮头上却用软粘膏药盖护之其疮必破如疮晕紫黑色外用宣毒散周遭敷住毒瓦斯如疮晕赤红色用水澄膏敷之次日用紧峻碧云锭子开了疮口次用紧缓碧霞锭子去其歹肉稍净却用缓慢碧玉锭子生肌总名青金锭子不拘日数直待歹肉去净单用膏药贴之候脓水尽肌肉平方许贴生好肌敛口之药若根据此法免教人受刀剪针烙之苦如是无头痈肿待脓成用针刺破方根据法收功也愚详疮之汗后或始有头痈疽便用是药后施锭子虽有次第然病体亦有积热或风毒瓦斯郁等证若待开溃次第用药及无头痈肿待脓成用法而又不及东垣法之通变神速也如疮溃动或结歹肉疔疽坚硬却次第用外治之法方可
卷十五 疮疡门
辛热发表攻里之剂
飞龙夺命丹治一切疔疮恶肿痈疽初发或发而黑陷毒瓦斯内陷者天南星 雄黄 巴豆(各一钱) 砂 黄丹 信石 乳香(各半钱) 斑蝥(十六个去翅足) 麝(少许)上为末取蟾酥和为丸如黄黍米大每服十一二丸或十四五丸看疮上下食前后以好酒送下量人虚实与之忌油腻鱼肉荤物七日按此方世俗多用之故收入然香窜燥毒之剂盖无经不至者故能宣泄备汗吐下三法病因食一切禽畜毒发所致及疮脉沉紧细数毒蕴在里并湿毒用之神效但世人多不分此更不审疮之大热大渴毒气发而脉浮洪在表及膏粱积热之人未宜轻举况有以半夏代雄黄殊不知雄黄治诸疮及百节中大风中恶者之意此与郭氏二方皆手少阴例药兹则表里法也
卷十五 疮疡门
辛平发表攻里之剂
五香连翘汤治诸疮肿初觉一二日便厥逆喉咽塞发寒热沉香 木香 麝香 连翘 射干 升麻 丁香 独活 桑寄生 炙甘草(各一两) 大黄(一两半) 木通 乳香(各二两)上 咀每服五钱水一盏半煎七分温服取利按丹溪曰精要第一论云不问痈疽疮疖虚实冷热先与内托散五香连翘汤沉麝汤等诸方不冷不热不问老幼少壮阴阳虚实冷热多服为妙夫痈疽疮疖脏腑阴阳有浅深虚实冷热用药有补泻温凉老幼少壮其禀受浓薄形志苦药随年岁而增损奈何欲以不冷不热四五方而通治之又以多服为妙此不能无疑也学人当审经络察病机而处治大抵岂可仗此为通治之法
卷十五 疮疡门
辛凉发表攻里之剂
千金漏芦汤治积热丹毒无名恶肿脉洪实弦滑发热烦热者漏芦 麻黄 升麻 赤芍 黄芩 甘草 白蔹 白芨 枳壳(各四两) 大黄(十二两)上 咀每服一两入姜煎按此出阳明例药也驱积热蕴于表里之剂防风通圣散方见中风门按此表里气血之药也治一切风毒积热疮肿脉候弦洪实数浮紧气血盛实有不可缺此见近有秘传外科家方以是药加人参赤茯苓黄 苍术金银花名消肿托里散虽以参 为主复云人参无亦可盖使人不能无疑而难用也且临证加减须较表里之法如表证多者当从此方以辛甘为主散之也里证多者方可从变故此分辛温辛平辛凉之异
卷十五 疮疡门
内托之剂
机要内托复煎散托里健胃地骨皮 黄芩 茯苓 白芍 人参 黄 白术 桂 甘草 防己 当归(各一两) 防风上 咀先以苍术一斤水五升煎至三升去术入前十二味再煎至三四盏取清汁分三四次终日饮之又煎苍术查为汤去渣根据前又煎前十二味渣分饮之五香汤治毒瓦斯入腹托里若有异证于内加减丁香 木香 沉香 乳香(各一两) 麝(三钱)上为末水煎空心服若呕者去麝加藿香一两渴者加参一两按丹溪曰或问内托之法古人有行之者乎曰河间治肿 于外根盘不深形证在表其脉多浮病在