科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论

376-症因脉治-第16页

口渴,去川芎、细辛,以干葛易白芷。胸前饱闷,去生地,加枳壳。
\x家秘冲和汤\x 此方治自汗发热,代桂枝汤。
羌活 黄芩 防风 生地 白芷 白芍药 甘草 寒热,加柴胡;眼眶目痛口渴,加葛根,去白芷;小便赤,加木通;渴而有痰,加天花 粉;渴而消水,加石膏;吐呕,加半夏;痞满,加枳、连。
以上三方,其败毒散,治太阳经纯是表邪之症也;其冲和汤,治太阳经表有邪,里有热 ,用此和解者也;其家秘冲和汤,治太阳经汗出,热不减之方也。
\x羌活木通汤\x 羌活 木通 二味同煎。
\x干葛汤\x 干葛 桂枝 麻黄 白芍药 甘草 陶氏以升麻易麻黄;里有热,加石膏;时寒时热,加柴胡;恶寒身痛,加羌活;头痛,
加川芎。前方去麻桂,加荆芥、葱白,名葱白干葛汤。
\x干葛石膏汤\x 干葛 知母 石膏 甘草 心烦躁,加麦冬、竹叶;呕而多痰,加半夏;烦渴痰多,加花粉;小便涩,加木通、灯 \x小柴胡汤\x 柴胡 黄芩 广皮 半夏 甘草 人参 胸热痞满,去人参,加川连、枳壳;渴,去半夏,加花粉。
\x凉膈散\x 山栀 黄芩 川连 天花粉 连翘 薄荷 桔梗 甘草 \x大承气汤\x 大黄 芒硝 枳实 浓朴 去芒硝,即小承气汤。
\x调胃承气汤\x 大黄 芒硝 甘草 家秘加广皮。
\x桂枝大黄汤\x 桂枝 大黄 白芍药 甘草 \x导赤各半汤\x 见中风。
外感风寒,从毛窍而入,必要从毛窍而出,故伤寒发热症,首重发表解肌。太阳篇曰,
初起病时,发汗不彻,则转属阳明而病不解,但坐,以汗出不彻之故,再当发汗则愈。以身 表发热,未有不出汗而能凉者,若汗虽出而仍干,到底出汗不彻,而热不退,必得时时有汗 ,邪热方解。若不分方宜,概以北方麻黄桂枝汤,治南方温热之症,则犯火闭无汗,而热愈 甚。又有表邪烦热,失用解表,误用寒凉,则胃阳抑遏,不能敷布作汗。又有外冒表邪,
内有痰饮食滞,误用寒凉,凝结胃阳,岂能作汗外解。夫发汗以治发热,人人知之;然发之 不效,以其未知发汗之真诀在何处,前书未有发明,后人愦愦到老。谁知《伤寒论》首条用 麻黄汤,治无汗发热,气逆喘满,独加杏仁,以理肺气,默示肺气壅遏,则皮毛闭郁,不能 作汗,此开发肺主皮毛,润肺气为发汗之真诀。又以桂枝汤,治有汗之发热,方下注明服 药后,食稀粥以助药力,此默示发热之症,必胃气空松,方能敷布作汗;若汗出而邪不散,
以桂枝汤解肌散邪,助以稀粥,则胃阳敷布,汗出而邪亦散。可见有汗之症,胃无凝滞,可 食稀粥;无汗之症,胃家必有壅滞凝结,决不食稀粥,此开发胃主肌肉,疏利胃气,升发胃 阳,为发汗之真诀。然此暗度金针,非精思不觉者。至于头汗条中,则明言但头有汗,遍身 无汗,皆系水饮瘀热,凝结中焦,胃阳不能通达,隔绝周身升降之道路,故遍身不得出汗,
治以宣发胃气,疏通经络,余今化立败毒散中加枳桔桑皮,宣通肺气,治风寒壅肺,喘逆 发热无汗之症;此从麻黄杏仁理肺发汗中,化出治法。又常以败毒散中加枳朴半夏广皮,疏 散胃滞,宣扬胃气,以治痰涎食滞,凝塞中焦,腹满发热无汗之症,此从头汗条中,及太阳 表症,心下有水饮,用小青龙汤,化出辛散水饮,宣发胃阳,敷布作汗之真诀,一名理肺 发表汤,一名平胃发表汤。
<目录>卷一\伤寒总论<篇名>中寒病属性:秦子曰∶中寒之症,身不发热,手足厥冷,二便清利,即仲景直中阴经之真阴症也。若 恶寒发热,则伤寒阳症,而非中寒症矣。故仲景以恶寒发热者,名曰伤寒,曰阳症;以恶寒 不发热者,名曰中寒,曰阴症。今余以直中阴经之阴症,立其名曰中寒;以寒伤三阳之阳症 ,名曰伤寒,则阳症不混于阴症条内。
【中寒之症】恶寒身蜷,遍身疼痛,或自下利,口有冷涎,面如刀刮,手足厥冷,无 热神清,唇不焦,口不渴,二便清白,此中寒之症也。
【中寒之因】其人真阳素虚,阴寒内盛,胃中之阳,不能捍卫于外;脾中之阳,不能 腐熟于中;肾中之阳,不能封闭关门;一得外寒,则直中三阴,而为中寒之症矣。
【中寒之脉】脉多沉微,或微而迟,或极似绝,或伏而沉。或空而浮,或紧而弦。
【中寒之治】寒中少阴,二三日应微汗者,麻黄附子甘草汤。又少阴身痛手足寒,脉 沉者,附子汤。若下利脉微,白通汤;若利不止,厥逆无脉,干呕而烦者,白通汤加猪胆汁以止 烦。又少阴下利,有水气,或咳或呕,真武汤。又太阴自利不渴,其人脏有寒也,用四逆汤 以温之。若厥阴下利,四肢疼,厥逆恶寒,四逆汤。又厥阴下利清谷,汗出而厥,通脉四逆 \x麻黄附子甘草汤\x 麻黄 附子 甘草 \x附子汤\x 熟附子 白术 白茯苓 人参 白芍药 \x白通汤\x 葱白 干姜 熟附子 \x白通猪胆汤\x 葱白 干姜 熟附子 猪胆汁 人尿 \x真武汤\x 白茯苓 白芍药 生姜