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279-程杏轩医案*导航地图-第16页|进入论坛留言



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请问出于何典?予曰∶名出《内经》。帝曰∶人生而有癫疾者,病名曰何?安所得之?岐伯曰∶名为胎病。此得之在母腹中时,其母有所大惊,故令子发为癫疾也。注云∶癫痫也。夫惊之搐搦无定,痫之发作有时,大人之痫疾亦然。惟其发作有时,故较惊稍轻耳。爱用茯神远志麦冬丹参甘草白芍菊花钩藤桑寄生以安神定志,养肝熄风,少入橘红、半夏曲以涤扰心之痰涎。盖疾由母腹受惊而得,病在心肝二脏,神安风熄,其疾自平。妄行疏散,则风益动,襁褓胃气薄弱,金石镇坠,尤非所宜。
服药其发渐轻,未几而定。所见数儿证同,皆照此法治愈。安波按∶斯症迩来幼医辄以抱龙等丸从事,从不知孩提之负屈者,岂止恒河沙数乎。
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【篇名】柳圣根据翁夫人热病战汗而解属性:圣翁夫人,夏间病患热盛无汗,烦渴昏谵,医治旬余不解,圣翁外贸,伊芳郎荫千兄,廷予诊视。脉数舌黄,谓曰∶此热病也,非清不可。疏竹叶石膏汤与之。时夜将半,闻叩扉声甚急,启视,荫兄慌入而言曰∶病危矣。询其故。曰妙剂,当服头渣,至暮未见动静,再服复渣,更静后,忽寒战肢抖,少顷汗出如浆,肤冷息微,闭目不语。众以为殆,归咎药性太凉,欲投参附以救其脱,亟求复诊以决之。予即随往,扪其肌肤果冷,细按脉虽虚,然至数和缓,并不急疾。
曰无妨,此战汗也。因本气不足,邪气鸱张,予重用清剂驱之,邪不能留,逐与正争,是以战而汗出。邪虽从此而解,正亦由此而亏,且任其养息,切勿惊扰,元气来复,自然肤暖神苏,若骤进参附,诚恐余烬复炎,反为害矣。叶氏论温热病战汗解后,胃气空虚,有肤冷一昼夜之说。取书与阅,群疑始释。另立一方,用生脉散加茯神、玉竹、白芍、甘草,嘱市药煎好,俟其苏醒与服,并啜稀粥,以养胃气。次早荫兄来谢云∶昨夕非子有定见,几为旁言所误,遵嘱静守,超时汗敛神苏,忙将煎好之药服讫,复睡至晓,肌肤已温,唯形倦气怠耳。
更为辅正养阴和胃,渐次而康。安波按∶斯证若脉急数,自汗如雨,躁烦不安,神志不宁,是自气脱阳越之候,速宜大剂回阳,与此大相悬绝。
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【篇名】鲍子钦兄感风停食小恙猝变虚脱宜用急疗之法属性:子钦兄幼年质弱,偶因停感,发热腹痛,儿科药用荆防查曲,服后热退痛止,以为应验。距意次日卧床不起,头重目阖,气怯懒言,不饮不食。急延予至,见其形状倦怠,切脉细软无神,维时伊芳舅柳荫千兄在座,予告之曰∶令甥之恙,乃元气不支,切恐虚脱,亟宜峻补,迟则难救。荫兄云∶舍甥病才两日,消散又未过剂,童质固虚,何至遽脱?岂可骤投重补耶?予曰∶小儿脏气易为虚实,脉证疲惫如斯,舍此别无他策。
仿补元煎方法与服二剂,病仍未转,伊芳乃堂忧甚,予曰∶凡治病,补虚与攻实不同,攻实可求速效,补虚本无近功。服药病既不增,虚能受补,即为见效。古称填补,如地有陷阱,方能容填。若平地填之,成敦阜矣。仍根据原方加入术、茯、神、枣仁合归脾汤,守服浃旬,头竖目开,饮食照常,俨如无病。安波按∶于庚辰岁治余杭金姓稚子,年甫五龄,形颇肮脏,忽患暴注下迫,形神顿减,小尿短滴,幼医以消导之属,靡不备尝,或有以暴泻属热者,需胡黄连之类,其泻转甚,延余诊治。
脉之细弱乏神,按之则空,胎微黑不渴,曰寒邪直中太阴所致,非附子理中汤不可,迟则恐变,乃尊曰∶邪中太阴,已领教矣。然小儿体若纯阳,胡可以热济之乎。余曰∶医贵活泼,不可纽执一说,以塞见闻。彼以为然,投之果应。此症与斯案相类,险为肤见所阻,故录出为固执者鉴。
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【篇名】族妇眩晕续堂弟媳所患证同治皆无效不药自痊属性:予童时见族中一妇人,头额常系一带,行动须人扶掖,云无他病,惟头目昏眩,饮食倍增,形体加胖,稍饥心内即觉难过。医治无效,只得屏药。越数年疾自愈,形体退瘦,饮食起居如常。其致病之由,及所服方药,均不同考。后堂弟媳,年二旬余,因遭回禄,忧郁成疾,见证与族妇仿佛。予知其疾由郁而起,初投逍遥达郁,继加丹栀清火,更进地黄阿胶滋水生木,白芍菊花平肝熄风,磁石牡蛎镇逆潜阳等法,俱不应。
他医以为无痰不作眩,药用豁痰,又以为无虚不作眩,药用补虚,亦皆无验,遂不服药,四旬外病自瘳。予生平所见眩晕之疾,未有甚于此二证者,且病中诸治不应,后皆不药自痊,事亦奇矣。细求其故,