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402-程杏轩医案-第27页
见其病在胃而不在脾。理中六君，皆是脾药，不能治胃，今胃空若谷，必须参力扶持，始克 有济，寒士购参不易，姑思其次，以高丽参代之，乃于六君子汤中，除术甘之守，加入川椒 、乌梅、干姜、木瓜、白芍，另用陈仓米水煎服。药则辛酸并投，法合制肝安胃。予辞归。
越日就兄专札来云∶妙方连服两剂，痛缓呕止，稍能安谷，颇见效灵，深为感佩。尚祈加减 ，照原法略为出入，守服而痊。次春相唔郡城饶君扬翁宅中，丰采倍胜于前。
安波按∶此亦病久胃虚，故丽参能受。然必须参入梅椒瓜等，仿安胃腕，以辛散、酸 收、甘缓三法并济也。
<目录>续录<篇名>燕云亭司马伏暑感证属性：戊子夏，征郡蛟水暴涨，横流泛滥，田庐人畜，到处被湮，歙休尤甚。公奉委往勘，暑 湿烦 蒸，感伏膜原，交秋疾作，始而寒热似疟，继则单热不寒。吾宗思敏翁为治两旬，大热已退 ，日晡微潮，拟属邪去正亏，转为养阴和胃。越日寒热又作，以为感复，辅正驱邪，病状如 故，神形益疲。度其恙久，阴阳两虚，连投补剂，寒热总不能止，嘱邀予商。予进署时，公 寒热正发，卧榻呻吟，诊毕思翁适至，谓予曰∶燕公祖之恙，吾看多次，愈而反复，烦子酌 之。予曰∶顷诊脉象数犹带弦，热时口犹作渴，是属秋时晚发，感证似疟之候。大局无妨，
但恙久正气固虚，余波似仍未净。过补恐其腻邪，过清虑其伤正，酌以辅正剂中，微寓和解 之意，邪退而正不伤，斯为美也。思翁称善，遂令疏方。药用首乌、人参、当归、茯苓、甘 草、料豆衣、扁豆壳、陈皮、半夏、糯稻根须，引加鲜姜红枣，另以井河水各半煎。露一宿 ，明早温服。后旦再议，届期复召，询其家人云∶昨服药后，寒热未来，夜眠安稳。入室公 起坐就诊。笑曰∶疟魔已被君驱去矣。复与思翁斟酌加减，不旬日而痊。公善画山水，有倪 迂风，惜墨如金，求之不得，病痊后，亲绘一HT 赠予，并序其事。
<目录>续录<篇名>饶君扬翁公郎风温证治原委属性：道光戊子冬，郡城饶君扬翁公郎浓卿兄病，初起寒热头痛咳嗽，服辛散药一剂，次日单 热不 寒，口渴烦躁，嗽痰带血，下午突作昏晕。当晚折简逆予，黎明至郡，见其面目俱赤，舌黄 耳聋，呛咳胁痛，汗出而热不衰，诊脉洪大数疾。谓君翁曰∶公郎之恙，乃风温犯肺，邪在 上焦，速为清解，免致蔓延中下。辛散之品，不宜用也。方用料豆、甘草、桑叶、蒌皮、杏 仁、桔梗、牛蒡子、贝母、梨皮之属。诘朝复召，问知夜来热甚烦谵，咳血甚多，望其面目 仍赤，诊毕昏晕又作，额汗淋漓。翁甚彷徨，适黄就唐表兄至，予告之曰∶此证确属风温为 病，但质亏病重，虑难支撑。昨方力薄，故不应效。就兄曰∶鄙见亦然，不识当如何用药。
予曰∶噫，难言。考风温名载仲景《伤寒论》中，但只言脉证及误治之变，并未出方。叔和 以下，亦皆无治法，惟朱奉议创立六方，可谓登坛树帜。然既言不可发汗，何葳蕤汤中又用 麻黄、羌活等药耶?宋元迄今，名贤代出，所论风温证治，未有一言折衷，可为法守者。惟 近时休邑汪广朝先生，所立风温汤一方，只葳蕤、料豆、甘草三味，药简功专，颇有深意。
予治此证，每宗此方范围而扩充之，往往获验。就兄以为然，于是照方加入沙参、生地、丹 皮、地骨皮、知母、贝母、黄芩，引用芦根梨汁白蜜，服之大效。诊视数次，热势渐退，苦 寒渐减，转手养阴润肺，调理两月，幸得保全。是役也，使非君翁信而不疑，就兄推诚赞助 ，未见其有成功也。予常语人曰∶凡起一大证，务须病家能笃信，医者有主持，旁人不妄议 ，三者失一，不可为矣。
<目录>续录<篇名>饶浓卿兄幼女因热生风之证治愈并明其理属性：浓兄病愈，其女三岁，发热目赤，医谓证属因风生热，投以羌活荆防，目肿如李，眵流 如脓 ，热甚搐搦。尊公君扬翁，嘱予治之。予曰∶此因热生风证也，非清不可。方用生地、丹皮 、山栀、生甘草、菊花、桑叶、石决明、羚羊角，服之热退搐定，目肿亦消。君翁疑而问曰 ∶小孙女之病，医云因风生热，子云因热生风，同一风耳。风则当散，何服散剂而病反增，
服清剂而病旋愈?此曷故也?予曰∶风热二字，不可概言，须知内外标本之别。因风生热者，
乃外入之风，风胜则热遏，散其风，而热自解，所谓火郁发之。此风为本，热为标也。因热 生风者，乃内出之风，热胜则风，旋清其热，而风自熄，所谓热者寒之，此热为本，风为标 也。医家因风热二字，义未解明，模棱施治，是以多误。翁喟然曰∶医患不明理，理明则 治病视诸掌矣。
安波按∶卓论也。
<目录>续录<篇名>又仆人肝风用药大意属性：君翁盛纪，年将二旬。暮春之初，始觉头筋抽痛，旋见口眼歪斜，肢凉脉细。以为风寒 外感 ，药投温散，其病益剧，肢掣头昏，心悸汗浆，君翁令舁至舍，嘱为延医，按诸风眩掉，皆 属于肝。春深时强木长，水不涵木，阳化内风，乘虚绕络。凡治风须分内外，外入之风则可 散，内出之风，散之益助其升腾鼓动之势。现下左