,仍以鹿角胶辈,多用麝香熬膏贴痿处,挛能举,指能伸,病渐安。一妇四肢倦怠类痿证,以养血气健脾胃药而愈。一室女性急好怒,耳下常肿痛,发寒热,肝脉弦急。投以小柴胡汤,加青皮、牛蒡子、荆芥余谓∶肝内主藏血,外主荣筋,若恚怒气逆则伤肝。肝主筋,故筋蓄结而肿,须病者自能调摄,庶可免患,否则肝逆受伤,则不能藏血,血虚则为难瘥之证矣。后不戒,果结三核,屡用追蚀药,不敛而殁。一少妇耳下患肿,素勤苦,发热口干,月水每过期而至,且少。
一老媪以为经闭,用水蛭之上为乳汁,下为月水,为经络之余气。苟外无六淫所侵,内无七情所伤,脾胃之气壮,则冲任不一放出宫女,年逾三十,两胯作痛,不肿,色不变,大小便作痛如淋,登厕尤痛,此瘀血渍为商,常在外,可见此妇在内久怀幽郁,及在外又不能如愿,是以致生此疾。愈见流注瘰,乃七情气血,皆已损伤,不可用攻伐之剂皎然矣。故《精血篇》云∶精未通而御女,以通其精,则五体有不满之处,异日有难状之疾。阴已痿而思色,以降其精,则精不出而内败,小便道涩而为淋。
精已耗而复竭之,则大小便道牵疼,愈疼则愈欲大小便,愈便则愈疼。女人天癸既至,逾十年无男子合,则不调;未逾十年,思男子合,亦不调。不调则旧血不出,新血误行,或渍而入骨,或变而为肿,或虽合而难于合。男子多则沥枯虚人,产乳众则血枯杀人。观其精血,思过半矣。一室女年十七,患瘰久不愈,月水尚未通,发热咳嗽,饮食少思。有老媪欲用巴豆、肉桂养气血,益津液,其经自行。彼惑于速效之说,仍用之。余曰∶“非其治也,比类乃剽悍之剂,大助阳火,阴血得之则妄行,脾胃得之则愈虚。
”经果通而不止,饮食愈少,更加潮热,遂致不救。经云∶女子七岁肾气盛,齿更发长,二七天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下。然过期而不至,是为失常,必有所因。夫人之生,以血气为本。人之病,未有不先伤其气血者,妇女得之,多患于七情。寇宗曰∶夫人之生,以血气为本,人之病,未有不先伤其气血者。世有室女童男,积想在心,思虑过当,多致劳损,男子则神色先散,女子则月水先闭,何以致然?盖愁忧思虑则伤心,心伤则血逆竭,血逆竭则神色先散,而月水先闭也。
火既受病,不能荣养其子,故不嗜食。脾既虚则金气亏,故发嗽;嗽既作,水气绝,故四肢干;木气不充,故多怒;鬓发焦,筋骨痿。俟五脏传遍,故卒不能死者,然终死矣!此一种于劳中最难治。盖病起于五脏之中,无有已期,药力不可及也。若或自能改易心志,用药扶接,如此则可得九死一生。举此为例,其余诸方,可按脉与证而治之。张氏云∶室女月水冷则凝。养生必用方,言之甚详,此说大有理,不可不知。若经候微少,渐渐不通,手足骨肉烦疼,日渐羸瘦,渐生潮热,其脉微数,此由阴虚血弱,阳往乘之,小水不能灭盛火,火逼水涸,亡津液。
当养血益阴,慎毋以毒药通之,宜柏子仁丸、泽兰丸。一男子先于耳前耳下患之,将愈,次年延及项侧缺盆,三年遂延胸腋,不愈。诊之肝脉弦数诊如前,以清肝养血及前丸而愈。一妇溃后发热,烦躁作渴,脉大无力,此血虚而然也。以当归补血汤,六剂顿退;又以圣,烦躁肌热,不欲近衣,其脉洪大,按之无力,或目痛鼻干者,非白虎汤证也。此血虚发躁,当以当归补血汤主之。又有火郁而热者,如不能食而热,自汗气短者,虚也。以甘寒之剂,泻热补气。
如能食而热,口舌干燥,大便难者,以辛苦大寒之剂下之,以泻火补水。
附方
射干连翘散
治寒热瘰 。 射干 连翘 玄参 赤芍药 木香 升麻 前胡 山栀仁 当归 甘草(炙,各七分) 大黄(炒,二钱) 作一剂,水二钟,煎八分,食后服。
荆防败毒散
(方见溃疡发热门)
仙方活命饮
(方见发背门)
小柴胡汤
治瘰 乳痈,便毒下疳,及肝胆经分,一切疮疡,发热潮热,或饮食 少思。 半夏(姜制,一钱) 柴胡(二钱) 黄芩(炒,二钱) 人参(一钱) 甘草(炙,五分) 作 一剂,水二钟,姜三片,煎八分,食远服。
薄荷丹
治风热瘰 ,久服其毒自小便宣出。若未作脓者,自消。 薄荷 皂角(去内核) 连翘 三棱(煨) 何首乌(米泔水浸) 蔓荆子(各净,一 两) 豆 日二服。病虽愈,须常服之。
益气养荣汤
治抑郁,或劳伤气血,或四肢颈项患肿,或软或硬,或赤不赤,或 痛不痛,或日晡发热,或溃而不敛。 人参 茯苓 陈皮 贝母 香附 当归(酒拌) 川芎
左旋