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282-章次公医案*导航地图-第44页|进入论坛留言



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。三诊滋润肝肾,兼用收敛以涩精。8陈女。感冒之脉多浮紧,今虽数而细软:细是物质之缺乏,软是功能之减退。阴分、血分物质也;气分,精神功能也。此种体质用药太轻,反不能奏效。轻可去实,不可一例而论也。川桂枝2.4克(后下),刺蒺藜9克,防风6克,醋柴胡4.5克,秦艽9克,粉甘草2.4克,川芎3.6克,香白芷6克,神曲9克,佩兰梗6克,苏子9克(包)。二诊:古人所谓虚热,臆测之或是副交感神经抑制,而交感神经兴奋。
盖虚热其热多不甚高,而时有寒意,而两脉细数也。虚热用补药,即使抑制者复其常态而已。绿升麻2.4克,当归9克,黄芪9克,柴胡4.5克,生白术9克,川桂枝3克(后下),党参9克,陈皮6克,炙甘草3克,云苓12克,生姜3片。【按】先生对虚热的病机作了中西医学理论的疏证与沟通。这种虚热,相似于功能性低热,长期不愈,常用甘温除热或养阴清热法。本案即取补中益气汤出入,以甘温除热。9.某男。舌光红,古人以为阴伤。
阴之涵义,指人身一切物质而言,养阴药即补充其物质。复入温药者,兴奋肠胃之功能也。熟地18克,旱莲草12克,白芍9克,女贞子9克,制首乌15克,炒扁豆衣9克,炮姜炭3克,淮牛膝12克,益智仁9克,肉豆蔻9克,炙甘草3克。10.李男。其主症面色不华而黄,蹬下则头为之晕,舌、脉皆不足。熟地15克,山药12克,云苓9克,山萸肉9克,苡仁12克,料豆衣12克,潼沙苑9克,桑麻丸9克(包),旱莲草9克。11.程男。
微似寒热,多作于黄昏时,自汗、盗汗而冷。阳不外卫,阴不内守。炮附块9克,山萸肉9克,淮牛膝9克,杭白芍9克,潞党参9克,熟地黄24克,五味子4.5克,龙眼肉9克。12.徐男。病后,舌光红少苔,温度偏低。此阴阳并虚之疾,久延便是虚劳。当归9克,白芍6克,附块9克,山药12克,升麻4.5克,党参9克,萸肉9克,云苓9克,陈皮6克,熟地12克。13.马女。下肢皮肤有麻木感,此神经失其营养,而脉沉弱,体虚已久。
附子9克,金毛脊9克,秦艽6克,杜仲9克,杜赤豆12克,当归9克,黑大豆12克,桑寄生12克,萸肉9克。14.陈女。午后先寒后热,既热,必待天明乃罢,此内伤之热也,故其脉细而数。脉象与热型,皆为病原物之刺激,强壮剂意在使病原物自动灭亡。当归9克,脱力草15克,秦艽9克,黑大豆12克,升麻3克,醋炒柴胡4.5克,白芍9克,炙鳖甲24克,生姜3片,大枣7枚,炙甘草3克。【按]脱力草,即仙鹤草。15.叶女。
严重贫血,古人有补血先补气之法。党参12克,杞子12克,云苓12克,熟地15克,黄芪18克,白术9克,当归15克,红枣7枚。16.李男。舌前光红而滑,且颤动不已。清代医家有气阴两伤之说。阴指营养而言,气指细胞之活力而言。鲜生地18克,冬青子9克,北沙参9克,淮牛膝9克,白薇9克,麦门冬9克,杭白芍9克,王竹9克,桑白皮12克,粉甘草4.5克。17.胡男。掌心热,古人属之五心烦热之一,多见于神经之衰弱者、肺结核患者。
今脉搏增加,往日曾经咯血,损之端倪也。营养、休息十分重要。生熟地各15克,撞沙苑9克,十大功劳12克,冬青子9克,玄武板9克,淮牛膝9克,左牡蛎30克(先煎),旱莲草12克。18.李男。面色爪甲皆现高度贫血,无怪其热缠绵3个月之久。黄芪9克,枸杞子9克,杭白芍6克,仙鹤草12克,当归9克,淮山药9克,黑豆衣12克,粉甘草3克,生姜3片,大枣7枚。19.刘男。热起于日前时者,原因大别有三:①时病阳明症,实证也;
②贫血,古人所谓阴虚之热;③假使未热而先有寒意,此潮热之初步。今两颧不时发赤,两脉细数,损症也。淮山药9克,银柴胡6克,嫩白薇9克,全当归9克(去油),剪芡实9克,黑大豆12克,秦艽9克,白芍6克,抱木神12克,香茶芽9克,仙半夏12克,北秫米12克(包)。20.陶女。舌中剥而扩大,此营养缺乏之象,古人称为阴虚。大便难,液少也。制首乌9克,狗杞子9克,肥知母9克,料豆衣12克,杭白芍9克,麦冬9克,干地黄12克,潼沙苑9克,桑椹子12克,麦芽9克。
21.王男。无热,脉不数,而自觉胸中灼热,舌少苦而质红。此阴分不足之象。鲜生地12克,料豆衣12克,肥知母9克,冬青子9克,潼沙苑9克,天花粉9克,杭白芍9克,冬瓜子匚克,绿豆衣12克,白茅根1扎。另:景岳左归饮、首乌延寿丹各9克,吞服。22.陈女。舌中光剥,阴伤也。二便皆难,职斯之故。桑椹子12克,枣仁9克,山萸肉9克,杭芍9克,油当归6克,黑芝麻12克,干地黄