科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
405-章次公医案-第46页
。春柴胡9克，黑山栀9克，绵茵陈15克，淡黄芩9克，生锦纹6克，郁李仁12克，玄明粉15克（冲），赤苓9克；制半夏9克。二诊：得大便，自觉爽适不少，肝脏部分触之亦不如昨日之痛。绵茵陈12克，梗通草6克，嫩白薇12克，玄明粉9克，车前子12克（包），郁李仁9克，冬瓜子9克，生苡仁12克。【按】本例虽未明确诊断，然当时先生认为是急性胆囊炎，方用大柴胡汤加减。二诊病情好转，则改于利二便清湿热。至三诊时，仅觉神疲，乃予异功散调理善后。
8．潘男。此古人所称之疝气痛，牵及睾丸故也。致此之由，仍在痢后。古人以痢后健脾。健脾者，恢复肠之蠕动能力，使痉挛者恢复弛缓；而有气体蓄积者，则排泄之。炮附块4．5克，补骨脂9克，制香附9克，杭白芍12克，鸡内金12克，全当归12克，生白术9克，晚蚕沙15克（包），炮姜炭6克，粉甘草6克。二诊：其便已能自行通畅，而腹之症块牵引睾丸掣痛者如故；自觉两睾皆痛而坠，则不同于偏疝。仍守和营行气，健脾升提之法。全当归12克，绿升麻4．5克，小茴香9克，淡吴萸2．5克，橘核皮各6克，潞党参9克，台乌药9克，荔枝核12克，焦白术9克，）；川楝子9克，延胡索9克。
【按】张子和有"诸疝皆归肝经"之说，因为按照经络学说，肝经络于阴器，上行少腹，所以阴寒内甚，致腹痛牵及睾丸，便责之于肝经为病。本案为寒疝，初诊用附子。炮姜、蚕沙、补骨脂温经燥湿散寒；香附辛香理气；归、芍和营止痛。得之痢后，则脾失健运可知，故复用白术、鸡内金以健脾。二诊其痛如故，考虑到久病气虚下陷，肝失疏泄，乃以参、术、升、柴以补气升陷；木香、吴萸、荔橘核等以疏肝理气止痛，是虚实兼顾之法。先生所谓："健脾者，恢复肠之蠕动能力，使痉挛者恢复弛缓，而有气体蓄积者，则排泄之"，殆即指健脾、理气、缓痛之治。
9．徐男。俗所谓偏坠者，其病有发作性，肠端弛缓不收之故也。其轻者茵香橘核丸、补中益气丸皆能上升；其重者不用刀圭，便有危殆。重症多见老年人气血衰者。此症女子亦有之。不细加考察，便致误事。生黄芪12克，升麻4．5克，苎麻根12克，脱力草15克，全当归9克，十大功劳叶9克，炙乳没各3克，乌药9克，粉甘草4．5克。【按】脱力草即仙鹤草。江浙民间常用之治脱力劳伤，言其有补益气血之功。此案用之，即取其意。
10．赵男。古人之所谓疝，一是肠脱；二是睾丸炎。今右胯青筋隆起，肠脱也。内服药无非恢复局部肌肉之紧张力，但其效甚缓。生黄芪6克，春柴胡2．2克，川楝子9克，升麻2．2克，小青皮6克，台乌药6克，全当归6克，荔枝核12克，炙乳没各2．5克，粉甘草2．5克。另：炙地鳖虫3克，蝎尾1．5克，共研末，分4次吞。【按】痢之为病，多由感寒、劳力致之，故予益气升清、散寒理气之方；然积久瘀阻，故用地鳖虫、蝎尾攻瘀镇痛。先生指出，对疝之治疗，"内服药……其效甚缓"，"其重者不用刀圭，便有危殆"，实为经验所得之谈。
11．朱男。两手指尖麻，面色不华，此属于营养方面事。左睾丸往日曾有性病。全当归9克，黑大豆12克，粉萆薢9克，粉丹皮9克，五加皮9克，秦艽9克，豨莶草15克，杜赤豆30克。二诊：据其往日之经过，颇类麻风。仲景诊王仲宣四十当眉落，亦是斯症。厥后唐初四杰之卢照邻，因此症而终生不治。故诊治之宜早！今予下方：苍耳子90克，大枫子60克，蜈蚣连头足5条，全蝎6克，雄黄15克，绿豆衣150克，蕲蛇4条海藻90克，昆布90克。共为细末，如梧子大，每次20粒。【按］先生对麻风病之早期尝用此方。
12．徐女。千金温脾饮之适应证有三：营养不良，脉沉细，一也；病后之便秘多日，二也；目的临时通便2次者，三也。炮附子90克，潞党参9克，熟锦纹9克，生锦纹锉末3克，干姜4．5克，粉甘草3克，柏子仁12克，山楂肉18克。
13．陈女。骤然耳聋，有属于实证者。不更衣5日，苔垢腻，尖红，予大柴胡汤下之。春柴胡6克，白芍9克，生枳实9克，黄芩4．5克，姜半夏9克，生锦纹2．5克（研未冲），玄明粉12克（冲），草决明12克，粉甘草4．5克，生姜2片，大枣5枚。妇科（7个门类）
月经不调
l．朱女。室女之停经：①由于内分泌障碍；②营养不如所需；③神经系之变化。而第三者为最普遍，《内经》所谓"二阳之病"。当归12克，云苓9克，白术15克，薄荷6克（后下），白芍9克，柴胡9克，生姜2片，甘草3克，大黄庶虫丸12克（分2次吞服）。二诊：室女停经，萎黄病、子宫结核、内分泌障碍病，皆可从望、切两诊得之；惟神经系之变化，则少迹象可寻。生白术9克，黄芪9克，茯神9克，酸枣仁9克，广木香2．4克，潞党参9克，当归9克，远志3克，龙眼肉9克，粉甘草3克，生姜2片，大枣4枚。
【按］《内经》有"二阳之病发心脾"之说。"二阳"系指阳明（胃、肠）。意即精神抑郁，气机不舒等心脾之病，可以引