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等冷证,脉微弱而迟,虽盛暑,亦当暂用辛温之药以助阳气。倘又误凉药,急用大热之剂回阳, 不回者死。盖阳者,气也;阴者,血也。阴不足,阳有余。血涩气滞,荣卫不行,而邪热相搏则 患成。数日后渐宜温和气血,使阳动而阴随,气运而血行,则出脓而收敛。若专于清凉,气血凝 结则血死,血死则肌死而毙矣。
【目录】卷之八
【篇名】论虚实
属性:寒热作痛,皮肤壮热,口渴烦躁,饮食如常,大便秘硬,小便赤涩,脓出稠粘,脓尽收敛,为实证易治。气血虚弱者,塌而不起,虽肿不赤而软慢,肌寒肢冷,自汗色脱,食少懒言,小便自利,大便滑泄,不起不腐,脓少而清,极难收敛。切忌攻伐,专宜温补,此虚寒证难治。小按即痛者,脓浅为实;重按乃痛者,脓深为虚。按之不复起者无脓,乃清水也。按之即复者,有脓也。脓出反痛者,虚也,宜补。有脓多者,亦气血虚而不能禁固也。有肿高而软者,此膀胱经络从背起也。
岂可概以为热而用凉药?溃后脉涩迟缓者易愈,细而沉、时直者里虚。若痛尚未痊,脉洪滑粗散者难治,以正虚邪实也。发热而渴,脉虚而大,乃真气虚、邪气盛,不治。凡肿坚硬而无光泽,皮浓疮头如粟,脉洪大,按之涩,此精气已绝,不治。如未穿破,毒攻脏腑,一毫热药不可用;若已破溃,脏腑既伤,饮食少进,一毫冷药不可用。此亦言其常也,变者又宜斟酌。如毒成脓管寸长深满,脓血胶粘易治,臭秽清水,血败气衰,阳绝阴盛不治。
【目录】卷之八
【篇名】论感受
属性:夫人之一身,本于五脏,五脏皆本于胃气。邪气郁于胃中,胃气盛而体实,则邪气相搏而流注于经络。涩于所滞,血脉会聚,结而为痈。胃气弱而体虚,则邪气盛而宿于经络,阻于所行,血脉凝留,结而为疽。故曰∶外如粟,内如;外如钱,内着拳。虽因荣卫不调,经络凝滞,致病之由,非止于此。究其源有五∶一、天行时气。二、七情气郁。三、体虚外感。四、蕴热搏于风冷。五、食膏粱浓味,腥膻热毒。又云∶一、天行。二、疲弱气滞。三、怒气。
四、肾经虚,五、服法酒,服丹药,食炙爆物,及大怒郁愤,尽力房劳,精虚气耗。皆能致发背、搭手、脑疽、大疔、悬痈、脚发、乳痈诸般肿毒之证。
【目录】卷之八
【篇名】论治法
属性:经曰∶汗之则疮已,所谓疏泄荣卫之邪,此大法也。故初感脉浮数,肿赤痛,加减败毒散发散之。脉沉实,烦热躁渴,肿硬痛深,大便秘,邪在里,宜下之,黄连汤之类疏通之,仙方活命饮。外无肿,内无便秘,邪在经络也,宜调和荣卫,托里养荣汤、白芷升麻汤。肿高痛,脉浮,宜托里药治,内托复煎散。大痛或不痛,肿不作脓者,邪气凝结也,宜解散之,内服仙方活命饮。烦躁饮冷,痛脉数者,邪在上也,宜清利之,清凉饮、金银花散。恶疮久而不溃,气实兼寒邪也,宜宣而补之,十宣散也。
如发热汗多,大渴、便闭、谵语者,结阳证也,宜下之,黄连内疏汤、破棺丹是也。不作脓而不溃者,虚也,大补之,补中益气或十全大补汤。肿痛饮冷,发热睡语者,火也,宜清降之,清心汤(即防风通圣散加黄连。)不作脓,或不溃及不敛,阳气虚也,托补之,托里消毒散。微肿微痛不作脓,及漫肿不痛,脓成不溃,俱宜大补;色黯加助阳药,亦宜补之。有阴证而又误凉药,急宜大热药回阳,姜附汤、三建汤之类。首先宜服乳香、绿豆粉、救心护膜。
初病作呕,毒攻心胞络,救其心神安宁。虽有重病不死,世有轻病反死者,因透膜而元气泄也,故救心护膜为第一义。如按之上下不热不软,都牵强者,尚未有脓,急消之;凡按之软,实有脓而不溃,宜急破之,不然则内溃日久,难于收敛。若未有脓,切不可针破。
【目录】卷之八
【篇名】五善七恶
属性:动息自宁,饮食知味一;大小便调二;脓溃肿消水鲜不臭三;神彩精明,语声清亮四;体气和平五善也。大渴发热,泄泻或闭一(黄竹叶汤。气血俱虚,八珍汤加黄、麦冬、五味、山药。或八味丸方,咀煎服。)脓血既泄,肿痛尤甚,脓色败臭二(人参黄汤,或十全大补汤加麦冬、五味。)目视不正,黑睛紧小,白睛青赤,瞳子上视三(六味丸加山栀、麦冬、五味。如未效,八珍汤加山栀、麦冬、五味子。)喘粗短气,恍惚嗜卧四(六君子加姜、枣。
如未效,补中益气汤加山药、山萸、五味、赤茯苓。十全大补汤加山药、山萸、五味之类。)肩背不便,四肢沉重五(补中益气加山萸、山药、五味。如未效,十全大补加山萸、山药、五味子。)不能服药,饮食不下,舌不知味六(六君子加木香、砂仁。如未效