用药全以苦寒清热之饵,殊不知阴气愈泄,热可退乎?盖受病之始,由寒伤荣,当以调荣养血、壮水滋阴之品,大剂、日数服乃安。经曰∶壮水之主,以制阳光。宜鳖甲散。未效,归地养荣汤,更兼苦参汤。百合∶谓百脉一宗,病久脏腑不平也。似寒非寒,似热非热,欲食不食,欲卧不卧,不知所以,举身俱痛,柴胡百合汤。瘥后昏沉∶初愈错语少神,属气血虚。似疟,可微汗。日轻夜重,宜归、地、芍、参、、麦冬、知母。余热遗胞络,导赤各半汤。
劳复∶新瘥,略有劳烦,忧怒复病,小柴胡汤加减。复感风寒,微汗之。复见胸满,腹痛、大便秘,微下之。犯房室(方见阴阳易,)但初病易治,病后元气已虚,易于感病而难治,患人多坏于此。食复∶脏腑受伤,脾胃尚弱,不能健运,多食触助余热,仍以小柴胡加山楂、神曲、麦芽、砂仁消食。腹胀,枳实、浓朴、陈皮、白芍。热入血室∶妇人冲脉为血海,得热则妄行,寒热作而似疟,昼静夜剧,如见鬼祟,小柴胡加丹皮、赤芍,合四物(妇科。)未安,针灸期门。
胎前∶血能养胎,凉则固而热则行。热邪传里,护胎为主,药宜条芩、白术,兼清凉,毋活血、毋耗气,则胎气无犯。外用井底泥、靛青、灶心土频敷脐腹。遇大满大实证、黄龙汤下。大黄可,芒硝禁。产后∶虽云产后宜补,如感冒风寒,仍宜主方轻表微汗,不可大汗。食积遇下证,大柴胡轻剂攻之,邪去兼补。产后风邪易侵,谨防为要。小儿伤寒∶治疗悉与大人同法,但剂轻小耳。(宜于幼科,伤寒参酌)伤寒阴、阳、表、里、虚、实、寒、热,辩认不真,慎勿妄治。
所谓不药为中医,病邪传尽,自能气复而安,误用药必死矣。圣人悯生民病苦而医药兴,若不能精明至理而妄治,是不死于病而死于医药也。
【目录】卷之二伤寒
【篇名】辩证大要
属性:头痛骨痛,身热恶寒属太阳,宜发散表邪;按其胸腹胀满,兼消导食积。如口燥鼻干,目痛,不眠属阳明,宜解肌;胸宽而大便秘,宜攻下;如寒热口苦,胁痛耳聋属少阳,宜和解。如前一经之证未罢,又见一经之证,名病;如见两经之证,名二阳合病。如手足冷、脉沉,乃阴证也,尤宜验舌色。伤寒切要分别表里、阴阳、寒热、虚实八字,生死系焉。舌色红润属表,属阴,属寒,属虚;舌干有苔属里,属阳,属热,属实。如舌青紫,阴寒也;泥色,虚极也。
舌干白苔,邪初入里也!黄苔热甚;黑苔如芒刺或卷缩,极热也。凡面赤病炽,面目黄色,病已。舌无苔,结成干赤光皮,似煨熟猪肾,乃阳中伏阴也。舌苔黑而湿滑者,脏结证也。舌苔黄燥,足冷脉沉,亦非纯阳证,切忌硝、黄。
【目录】卷之二伤寒
【篇名】察脉大要
属性:伤寒之脉,浮、大、动、滑、数属阳;沉、涩、弱、弦、微属阴。阴证见阳脉者生,阳证见阴脉者死。外感、内伤之脉最宜察,人迎紧盛受风寒,气口紧盛伤饮食。初病脉浮紧有力,为伤寒;初病脉浮缓无力,为伤风。有不浮者,一手无脉曰单伏;有不浮者,两手无脉曰双伏。略有头疼发热,表证悉具,即当主方发汗,乃证书不凭脉也。有热邪传里,脉必沉,沉滑有力为里实,沉滑无力为里虚。间有脉沉微无力者,但口渴便秘,身大热,手足温,实热证悉具,亦当大柴胡汤微下也。
阴证脉沉迟,微细无力,为虚,为寒,为脏病,宜甘温补益或辛热温散。阳证脉浮洪、实数有力,为实、为热,为胃腑病,宜甘寒清解或苦寒下泄。虚证脉浮芤,细数无力,为表虚,宜参、、桂、芍以实表;沉涩微弱无力,为里寒,宜参、术、姜、桂、附子温里。实证脉洪大、滑数有力,如斑狂谵语之证,为在经,宜三黄石膏汤或白虎汤清利。若便秘,舌苔之证为在腑,宜服大柴胡汤或承气汤攻下。
【目录】卷之二伤寒
【篇名】用药大法
属性:初感发热,头疼骨痛,项强,拘急,恶心,有食积,先宜淡盐汤吐之。不吐药兼消导,浓盖卧 ,腿足裹,烘极暖,次服药。
主方
(羌活冲和汤)羌活苍术(各一钱半)防风川芎白芷黄芩(各一钱)生地黄(一钱)甘草(七分)北细辛(五分)上加生姜三片,葱头三个,水煎二次,热服。取汗出至足,即愈。天凉减生地黄、黄芩,加紫苏一钱;胸满有食积加山楂(二钱)、麦芽(一钱)、神曲(六分);夏月大热,主方加石膏(三钱、)知母(一钱五分。)脉浮紧,无汗恶寒,属寒伤荣,宜发表散邪,出汗安,根据主方。脉浮缓,有汗恶风,属风伤卫,宜实表疏邪,止汗安,根据加减。
减苍术、葱,加白术(一钱半、)枣(二枚);微汗,苍、白(各一钱)同用;
左旋