左旋
，能得天之精神，服天之元气，所以与天为一而神明可与天通矣。）失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解。（九窍通于内，肌肉卫于外，其行其固，皆阳气为之主也；失之则失其清阳之化，故九窍肌肉皆为闭壅矣。人之卫气，本于天之阳气，阳虚则卫虚，卫气散解则天真失守，故本篇所重者特在卫气，正所以重阳气也。）此谓自伤，气之削也。（真阳受伤，元气如削，非由天降，自作之耳。）阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，（此发明阳气之本也。
日不明则天为阴晦，阳不固则人为夭折，皆阳气之失所也。）故天运当以日光明。（天不自明，明在日月，月体本黑，得日乃明，此天运必以日光明也。日即阳也，阳即明也，阳之所在，明必随之，明之所及，阳之至耳，阳明一体，本无二也。然阳在午则为昼，而日丽中天，着有象之神明，离之阳在外也；阳在子则为夜，而火伏水中，化无形之元气，坎之阳在内也。如天元纪大论曰君火以明，正此明也；相火以位，亦此位也。盖明而在上则为君火，伏明而在下则为相火，曰君曰相，无非阳气之所在耳。
然则天之阳气，惟日为本，天无此日，则昼夜无分，四时失序，万物不彰矣。其在于人，则自表自里，自上自下，亦惟此阳气而已。人而无阳，犹天之无日，欲保天年，其可得乎？内经一百六十二篇，天人大义，此其最要者也，不可不详察之。君火以明详义，见运气类三。）是故阳因而上，卫外者也。（清阳为天，包复万物，故因于上而卫于外；人之卫风，亦犹是也。苟不知重，则邪从而入。故禁服篇曰∶审察卫气，为百病母。）因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。
（此下言阳气不固者，四时之邪，皆得以伤之也。运枢，如天枢之独运于中也。如惊，谓举动卒暴，不慎重也。凡因于寒者，得冬之气，冬宜闭藏，当使精神常运于中而身无妄动。若起居不节，则神气外浮，无复中存，邪乃易入矣。脉要精微论曰∶冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。四气调神论曰∶冬三月此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳。又曰∶去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺。皆此谓也。）因于暑，汗烦则喘喝，静则多言，（暑有阴阳二证，阳证因于中热，阴证因于中寒，但感在夏至之后者皆谓之暑耳。
按热论篇曰∶凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑。义可知也。此节所言，言暑之阳者也。故为汗出烦躁，为喘，为大声呼喝。若其静者，亦不免于多言。盖邪热伤阴，精神内乱，故言无伦次也。）体若燔炭，汗出而散。（此言暑之阴者也，故体热若燔炭，必须汗出，邪乃得散。如热病篇曰∶暑当与汗皆出，勿止。此之谓也。但感而即病，则伤寒也。若不即病，至秋而发，则如阴阳应象大论曰∶夏伤于暑，秋必疟。金匮真言论曰∶夏暑汗不出者，秋成风疟。
皆由此耳。愚按∶洁古曰∶静而得之为中暑，动而得之为中热；中暑者阴证，中热者阳证。东垣曰∶避暑热于深堂大厦得之者，名曰中暑，其病必头痛恶寒，身形拘急，肢节疼痛而烦心，肌肤火热无汗，此为房室之阴寒所遏，使周身阳气不得伸越也。若行人或农夫于日中劳役得之者，名曰中热，其病必苦头痛发躁热恶热，扪之肌肤大热，必大渴引饮，汗大泄，无气以动，乃为天热外伤肺气也。观此二证，一中于热，一中于寒，皆谓之暑；但治寒宜散，必汗出而解，治热宜凉，必热清而愈。
然夏月浮阳在外，伏阴在内，若人以饮食情欲伤其内，或冒暑贪凉劳役过度伤其外，及元气素虚之辈，最易患此，如刺志论曰气虚身热，得之伤暑者是也。治此者，又当以调补元气为主，然后察其寒热而佐以解暑之剂。若果为阴寒所中，则附子姜桂，先哲每多用之，不可因炎热在外，而忽舍时从证之良法也。）因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋短，小筋弛长，短为拘，弛长为痿。（湿土用事，虽属长夏之气，然土王四季，则感发无时。但湿之中人，有内外上下之辨∶湿伤外者，雨雾阴湿之属也。
湿伤内者，酒浆乳酪之属也。湿在上则首如裹，谓若以物蒙裹然者，凡人行瘴雾之中及酒多之后，觉胀壅头面，即其状也。湿热，湿郁成热也。攘，退也。湿热不退而下及肢体，大筋受之则血伤，故为短。小筋受之则柔弱，故为弛长。短故拘挛不伸，弛长故痿弱无力。攘，如羊切。音软，缩也。弛音矢，废弛也。）因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。（因于气者，凡卫气营气脏腑之气，皆气也，一有不调，均能致疾。四维
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